Visión general
El linfoma es una forma de cáncer que afecta el sistema linfático. Este sistema incluye el:
- ganglios linfáticos
- timo
- bazo
- médula ósea
- amígdalas
- líquido linfático
Si bien existen muchos tipos de linfoma, los médicos los dividen en dos categorías. Estos son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin (LNH).
Las personas con linfoma de Hodgkin tienen células conocidas como células de Reed-Sternberg. Aquellos con NHL no tienen estos tipos de células. Ambas formas de linfoma pueden causar síntomas similares.
Los tratamientos para cualquiera de las formas de linfoma dependen de las células específicas afectadas y del tipo de cáncer. Además de los tratamientos de radiación para matar las células cancerosas y reducir los tumores, los médicos a menudo recetan medicamentos para tratar las células cancerosas o los síntomas del linfoma.
Medicamentos de quimioterapia para el linfoma de Hodgkin.
Los medicamentos de quimioterapia son medicamentos que se usan solos o en combinación para atacar las células del linfoma. Estos medicamentos matan las células cancerosas o evitan que se multipliquen. Los medicamentos de quimioterapia pueden tratar el linfoma de Hodgkin.
Los medicamentos de quimioterapia a menudo implican la combinación de varios medicamentos para obtener resultados óptimos. Los médicos administran los medicamentos mediante un tratamiento intravenoso (IV). Las líneas IV especiales llamadas puerto o puerto-a-cat se usan para administrar estos medicamentos. El puerto proporciona acceso a una vena grande, generalmente en el pecho. Esto evita el daño de las venas de los medicamentos fuertes.
Existen tres regímenes de quimioterapia principales para el linfoma de Hodgkin.
ABVD incluye los siguientes medicamentos:
- doxorubicina (adriamicina)
- bleomicina (blenoxane)
- vinblastina (velban)
- dacarbazina (DTIC-Dome)
BEACOPP incluye los siguientes medicamentos:
- bleomicina (blenoxane)
- etopósido (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicina (adriamicina)
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- vincristina (oncovin)
- Procarbazina (Matulane)
- prednisona (Rayos, prednisona Intensol)
Stanford V incluye los siguientes medicamentos:
- mecloretamina (Mustargen)
- doxorubicina (adriamicina)
- vinblastina (velban)
- vincristina (oncovin)
- bleomicina (blenoxane)
- etopósido (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisona (Rayos, prednisona Intensol)
Los médicos recetan el régimen de Stanford V a las personas con linfoma avanzado. Los médicos tienen más probabilidades de prescribir el régimen ABVD para las etapas anteriores.
Medicamentos de quimioterapia para el linfoma no Hodgkin
Los médicos también recetan quimioterapia para tratar el LNH. Al igual que los medicamentos utilizados para los tratamientos del linfoma de Hodgkin, los farmacéuticos mezclan varios medicamentos de quimioterapia juntos. Estos tipos de medicamentos se dividen en seis categorías. Los médicos seleccionan un medicamento según el tipo y la etapa del linfoma.
Agentes alquilantes
Estas drogas Evitan que las células se repliquen destruyendo el ADN. Si bien son efectivos, están asociados con un mayor riesgo de leucemia. Ejemplos incluyen:
- ciclofosfamida (citotoxan)
- clorambucil (leukeran)
- bendamustina (Treanda)
- ifosfamida (ifex)
Corticosteroides
Corticosteroides destruye las células cancerosas, evita que las células cancerosas crezcan y puede reducir las náuseas. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- prednisona (Rayos, prednisona Intensol)
- dexametasona (decadron)
Drogas de platino
Drogas de platino funcionan de manera similar a los agentes alquilantes, pero no representan un mayor riesgo de leucemia. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- carboplatino (paraplatino)
- cisplatino (Platinol)
- oxaliplatino (eloxatin)
Análogos de la purina
Análogos de la purina reduce el metabolismo celular para evitar que las células cancerosas se reproduzcan y se dividan. Los ejemplos de medicamentos incluyen:
- cladribina (2-CdA, leustatina)
- fludarabina (fludera)
- pentostatina (Nipent)
Antimetabolitos
Estas drogas Evitan que el ADN y el ARN crezcan y maten a las células cancerosas. Ejemplos incluyen:
- capecitabina (Xeloda)
- citarabina (ara-c)
- gemcitabina (gemzar)
- metotrexato (Trexall)
- pralatrexato (folotyn)
Medicamentos adicionales
Los medicamentos adicionales que se usan para tratar el linfoma que no encajan en una categoría particular incluyen:
- bleomicina (blenoxane)
- doxorubicina (adriamicina)
- etopósido (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantona (novantrona)
- vincristina (oncovin)
Según la American Cancer Society (ACS), CHOP es un régimen de quimioterapia para el LNH común. Los farmacéuticos combinan los siguientes medicamentos:
- ciclofosfamida (Cytotxan)
- doxorubicina (hidroxidoxorubicina)
- vincristina (oncovin)
- prednisona (Rayos, prednisona Intensol)
Los médicos pueden agregar rituximab (Rituxan) a este régimen, que se conoce como R-CHOP. Según la Sociedad de Leucemia y Linfoma (LLS), el régimen R-CHOP trata formas más agresivas de LNH. Este método puede curar la NHL en algunas personas.
La combinación de ciclofosfamida, vincristina y prednisona (CVP) es otro régimen.
Medicamentos de inmunoterapia para el linfoma no Hodgkin.
La inmunoterapia puede estimular el sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer en personas con LNH. Además de combatir el cáncer, los medicamentos de inmunoterapia pueden minimizar algunos de los efectos secundarios de la quimioterapia, como náuseas y fatiga.
Estos medicamentos a menudo se llaman misiles guiados. Se dirigen específicamente a las células cancerosas. Otros medicamentos de quimioterapia pueden dañar las células sanas que se multiplican rápidamente, como las células ciliadas.
Los medicamentos de inmunoterapia que tratan el NHL incluyen:
- moduladores inmunes, incluida la talidomida (Thalomid) y la lenalidomida (Revlimid)
- anticuerpos monoclonicos, como el rituximab (Rituxan)
- inhibidores del proteasoma, como el bortezomib (Velcade)
- tratamientos de pequeñas moléculas, como el panobinostat (Farydak)
Un médico puede prescribir estos u otros tratamientos, dependiendo del tipo de NHL de la persona.
