La psoriasis es una afección inmunomediada que hace que el cuerpo produzca nuevas células de la piel en días en lugar de semanas.
Hay varios tipos de psoriasis, el más común de los cuales es la psoriasis en placas. Provoca parches de piel roja gruesa y escamas plateadas que generalmente se encuentran en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo.
La psoriasis causa picazón e irritación y puede ser dolorosa. Aún no hay cura para la psoriasis, pero el tratamiento puede aliviar los síntomas.
Siga leyendo para obtener información sobre las causas de la psoriasis, la prevalencia, los síntomas, las opciones de tratamiento y más.
Predominio
Compartir en PinterestCualquiera puede contraer psoriasis, independientemente de la edad. Pero es más probable que la psoriasis aparezca primero entre los 15 y 35 años de edad. Los machos y las hembras lo consiguen aproximadamente al mismo ritmo.
Según la Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis (IFPA), casi el 3 por ciento de la población mundial tiene algún tipo de psoriasis. Eso es alrededor de 125 millones de personas.
La Organización Mundial de la Salud observó en 2016 que la prevalencia informada de psoriasis en todo el mundo oscila entre el 0,09 y el 11,43 por ciento, lo que hace que la psoriasis sea un problema mundial grave con al menos 100 millones de personas afectadas en todo el mundo.
En los Estados Unidos, afecta a aproximadamente 7,5 millones de personas, y hay unos 150,000 casos nuevos cada año.
Si bien los científicos no saben exactamente qué causa la psoriasis, sí sabemos que el sistema inmunológico y la genética desempeñan un papel importante en su desarrollo.
Los síntomas
Compartir en PinterestLa psoriasis generalmente causa parches de piel gruesa y roja con escamas plateadas que causan picazón o sensación de dolor.
La psoriasis puede aparecer en cualquier lugar: en los párpados, las orejas, la boca y los labios, los pliegues de la piel, las manos y los pies y las uñas. En casos leves, puede causar parches de piel seca y con picazón en el cuero cabelludo.
En casos severos, puede extenderse a grandes áreas de su cuerpo y causar una variedad de síntomas incómodos.
Con la psoriasis, la piel roja y áspera adquiere la apariencia de escamas plateadas. Su piel también puede estar seca y agrietada, lo que puede hacer que sangre. Tus uñas y uñas de los pies pueden volverse gruesas y picadas.
Es posible que tenga brotes ocasionales seguidos de momentos en los que no tenga síntomas.
Tipos de psoriasis
Compartir en PinterestPsoriasis en placa
La psoriasis en placa es el tipo más común de psoriasis y puede causar picazón y dolor. Constituye alrededor del 80 por ciento o más de los casos y causa lesiones cutáneas enrojecidas y escamas plateadas que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
Estos incluso pueden aparecer en el interior de su boca o en sus genitales.
Psoriasis del cuero cabelludo
La psoriasis también puede ocurrir en el cuero cabelludo. El síntoma principal es un cuero cabelludo seco y con picazón.
Se estima que hasta el 80 por ciento de las personas con psoriasis tendrán un brote en el cuero cabelludo. También puedes notar escamas en tu cabello y en tus hombros. Rascarse de estos síntomas puede causar sangrado.
Psoriasis en las uñas
La psoriasis de las uñas y las uñas de los pies puede hacer que sus uñas aparezcan picadas y descoloridas. Sus uñas pueden debilitarse y desmenuzarse, e incluso pueden separarse de su lecho ungueal.
Artritis psoriásica
Según la Fundación Nacional de Psoriasis, hasta el 30 por ciento de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica.
El dolor, la rigidez y la hinchazón de las articulaciones son los principales síntomas de la artritis psoriásica. Los síntomas pueden afectar cualquier parte de su cuerpo, incluyendo la punta de los dedos y la columna vertebral, y pueden ir desde relativamente leves hasta graves.
Psoriasis guttata
Este tipo de psoriasis puede desencadenarse por una infección bacteriana. En general, afecta a niños y adultos jóvenes, y se estima que afecta aproximadamente al 10 por ciento de las personas con psoriasis.
Las llagas en la piel aparecen en el cuero cabelludo, el torso, los brazos y las piernas. Las escalas son más finas que las de otros tipos de psoriasis. Algunas personas con este tipo tienen solo un brote que desaparece sin tratamiento, mientras que otras continúan teniendo brotes a lo largo del tiempo.
Psoriasis inversa
La psoriasis inversa puede causar manchas de piel roja e irritada en los pliegues del cuerpo, como las axilas, debajo de los senos o alrededor de los genitales y la ingle.
La psoriasis inversa causa manchas suaves de piel roja e inflamada que empeoran con la fricción y la sudoración. Puede ser desencadenado por una infección por hongos.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa es un tipo raro de psoriasis que puede aparecer rápidamente. Primero, tu piel se vuelve roja y tierna al tacto. En cuestión de horas, aparecen ampollas llenas de pus. Estas ampollas pueden aclararse y volver de vez en cuando.
Los brotes pueden ser provocados por una infección, irritación o incluso por algunos medicamentos. Además de la picazón, la psoriasis pustulosa puede causar:
- fiebre
- resfriado
- Diarrea
- problemas renales y hepáticos
Estos problemas pueden ser graves. Con un tipo de psoriasis pustulosa, Von Zumbusch, necesitará atención médica inmediata, ya que puede ser potencialmente mortal. Es posible que necesite ser hospitalizado para tratarlo.
Psoriasis eritrodérmica
Este tipo raro pero grave de psoriasis puede afectar todo el cuerpo. Puede causar picazón y dolor severos, y hacer que la piel se desprenda en sábanas.
Se estima que afecta a menos del 3 por ciento de las personas con psoriasis. Los síntomas incluyen:
- piel roja, peeling
- comezón
- una sensación de ardor
Los medicamentos, como los corticosteroides, pueden desencadenar la psoriasis eritrodérmica. Otros desencadenantes incluyen:
- tratamiento de fototerapia
- bronceado
- psoriasis que se ha diseminado
Esta forma de psoriasis puede ser potencialmente mortal y si tiene este tipo de brote, debe consultar a un médico inmediatamente.
Causas y factores de riesgo.
Causas
La causa exacta de la psoriasis no se conoce. La investigación sugiere que la psoriasis podría ser una enfermedad autoinmune, aunque aún no se ha definido un autoantígeno que pueda ser responsable.
En tu sistema inmunológico, el trabajo de tus células T es atacar a organismos extraños para mantenerte saludable. Para aquellos con psoriasis, las células T atacan erróneamente las células de la piel sanas. Esto conduce a una sobreproducción de nuevas células de la piel, células T y glóbulos blancos.
Todo esto permite que las células muertas de la piel se acumulen. La acumulación crea los parches escamosos distintivos que se ven en la psoriasis.
Ningún tipo de psoriasis es contagioso. No se puede contraer la psoriasis de alguien que la tiene.
Factores de riesgo
Compartir en PinterestMuchas personas con psoriasis tienen antecedentes familiares de la enfermedad, y los investigadores han encontrado algunos genes relacionados con la psoriasis.
Según la National Psoriasis Foundation, tienes un 10% más de probabilidades de contraer psoriasis si uno de tus padres la tiene. Su riesgo es aún mayor, 50%, si ambos padres lo tienen.
Las infecciones bacterianas o virales también pueden ser un factor. Según la Clínica Mayo, usted tiene un mayor riesgo de contraer psoriasis si tiene el VIH. Los niños con frecuentes ataques de faringitis estreptocócica u otras infecciones recurrentes también tienen un mayor riesgo. Esto puede deberse a la forma en que estas infecciones afectan su sistema inmunológico.
Ciertos medicamentos también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la psoriasis. Todos los siguientes se han relacionado con la psoriasis:
- litio
- bloqueadores beta
- tetraciclina
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- medicamentos contra la malaria
Los fumadores tienen un mayor riesgo de psoriasis. Si ya tiene la condición, fumar puede empeorar las cosas.
Las áreas de la piel que han sido lesionadas o traumatizadas son en ocasiones los sitios de psoriasis. Sin embargo, no todas las personas que tienen psoriasis la desarrollan en el lugar de una lesión.
La obesidad también se ha asociado con la psoriasis, pero la pregunta sigue siendo: ¿Qué fue primero? ¿La psoriasis causa obesidad o aumenta la obesidad el riesgo de psoriasis?
Existe alguna evidencia de que la obesidad predispone a los individuos al desarrollo de la psoriasis. Por lo tanto, es importante comer de manera saludable y mantener un peso saludable para evitar problemas de salud relacionados con la psoriasis, como:
- alta presion sanguinea
- diabetes
- enfermedad cardiovascular
Los brotes también pueden ser provocados por el estrés o provocados por ciertas drogas, el clima o el alcohol.
Pruebas y diagnostico
A pesar de su considerable efecto sobre la calidad de vida, la psoriasis no se diagnostica ni se trata adecuadamente. Si sospecha que puede tener psoriasis, comuníquese con un dermatólogo certificado por la junta que puede examinar su piel, uñas y cuero cabelludo para detectar signos de la afección.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de psoriasis es sencillo. Por lo general, un médico puede tomar una decisión al realizar un examen físico y revisar su historial médico.
Si tiene alguna duda, su médico puede hacer una biopsia para confirmar el diagnóstico. La artritis psoriásica necesitará pruebas adicionales.
Tratamiento
Actualmente no hay cura para la psoriasis, pero el tratamiento puede retardar el crecimiento de las células de la piel y aliviar el dolor, la picazón y el malestar.
Los tratamientos se pueden dividir en tres tipos principales:
- tratamientos tópicos
- terapia de luz
- medicamentos sistémicos
El mejor tratamiento varía según el individuo, teniendo en cuenta el tipo de psoriasis que tiene, el lugar donde se encuentra en su cuerpo y los posibles efectos secundarios de los medicamentos.
Para casos leves, hay una variedad de ungüentos tópicos de venta libre (OTC) que pueden ayudar. También hay una serie de cosas que puede hacer en casa que ayudarán a tratar los síntomas de la psoriasis.
Los corticosteroides recetados también pueden ayudar, pero a menudo solo se usan durante los brotes. Otros tratamientos tópicos incluyen:
- calcipotrieno (Dovonex) y calcitriol (Rocaltrol), Vitamina D sintética (hecha por el hombre) que funciona al disminuir el crecimiento de las células de la piel
- antralina (Dritho-Scalp), Que regula la actividad del ADN en las células de la piel y elimina las escamas.
- tazaroteno (tazorac), un derivado de la vitamina A que se usa para normalizar la actividad del ADN y disminuir la inflamación
- tacrolimus (Prograf) y pimecrolimus (Elidel), Eso funciona reduciendo la inflamación.
- ácido salicílico, que se utiliza para deshacerse de las células muertas de la piel
- alquitrán de hulla, que funciona reduciendo la inflamación y la descamación
- humectantes, utilizado para calmar la piel seca
La terapia de luz y la luz solar natural también pueden aliviar los síntomas de la psoriasis. Esto se debe a que la luz puede retardar el crecimiento y la formación de células en la piel. La fototerapia se puede combinar con otros agentes tópicos o sistémicos para mejorar la eficacia.
Otras opciones de tratamiento son medicamentos orales e inyectables. Éstos incluyen:
- retinoides
- metotrexato
- ciclosporina
Los medicamentos biológicos, o biológicos, generalmente se recetan para la psoriasis moderada a grave y la artritis psoriásica que no ha respondido a otros tratamientos. Los productos biológicos se administran mediante inyección o infusión intravenosa (IV).
Complicaciones
Tener psoriasis aumenta su riesgo de artritis psoriásica. Aproximadamente del 10 al 30 por ciento de las personas con psoriasis desarrollarán artritis psoriásica.
La psoriasis también puede aumentar su riesgo de:
- alta presion sanguinea
- enfermedad cardiovascular
- diabetes tipo 2
- enfermedad del riñon
- enfermedad de Parkinson
- Otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca.
- problemas oculares como conjuntivitis, uveítis y blefaritis
Si bien los medicamentos pueden reducir o eliminar la psoriasis, cualquier cosa que irrite su piel puede hacer que la psoriasis se inflame, incluso cuando usa medicamentos. Debido a que la afección es crónica, la psoriasis puede afectar significativamente su calidad de vida.
La Organización Mundial de la Salud señala que el 48 por ciento de las personas informaron que su discapacidad debido a la psoriasis tuvo un impacto modesto en las actividades de la vida diaria. Los episodios frecuentes de psoriasis pueden hacer que las personas se retiren de las situaciones sociales o del trabajo. Esto puede llevar a sentimientos de depresión.
Hable con su doctor
Si tiene psoriasis, consulte a su médico con la frecuencia recomendada. Ellos pueden ayudarlo a encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted.
Debido al riesgo de complicaciones, su médico debe hacer exámenes regulares y exámenes de detección para verificar condiciones relacionadas.
Jen Thomas es periodista y estratega de medios con base en San Francisco. Cuando no está soñando con nuevos lugares para visitar y fotografiar, se la puede encontrar por todo el Área de la Bahía que lucha por disputar a su ciego Jack Russell Terrier o que parece perdido porque insiste en caminar a todas partes. Jen también es un jugador competitivo de Ultimate Frisbee, un escalador de rocas decente, un corredor perdido y un aspirante a intérprete aéreo.