¿Qué tan común es la incontinencia en adultos?
La incontinencia se refiere a la pérdida incontrolable de orina. Hasta un tercio de los estadounidenses tienen problemas para controlar el impulso de ir, especialmente a medida que envejecen.
Si experimenta síntomas de incontinencia, es importante que hable con su médico. Pueden ayudarlo a comprender qué es lo que desencadena su incontinencia y brindarle opciones de tratamiento.
¿Cuales son los sintomas?
La incontinencia en adultos no es una condición, es un síntoma de otro problema. Hay cinco tipos de incontinencia, y cada una se manifiesta de manera un poco diferente:
- Incontinencia de urgencia, también llamada vejiga hiperactiva: A menudo siente una necesidad repentina e intensa de orinar. A veces te fugas.
- Incontinencia de esfuerzo La tos, el estornudo o la risa pueden hacer que pierda orina.
- Incontinencia por rebosamiento: La orina a menudo gotea. No puedes vaciar completamente tu vejiga cuando usas el baño.
- Incontinencia funcional: Tiene fugas porque una afección como la artritis o la enfermedad de Alzheimer le impide llegar al baño a tiempo.
- Incontinencia mixta: Experimenta una combinación de estrés e incontinencia de urgencia.
En los niños, la incontinencia a menudo se debe a un problema de salud, como una infección del tracto urinario, un problema renal o un defecto en el tracto urinario. A veces, los niños continúan sufriendo accidentes durante el día y mojan la cama por la noche después de usar el baño. La incontinencia infantil a menudo desaparece por sí sola.
Causas de incontinencia en adultos.
Normalmente, los músculos de la pared de la vejiga se relajan mientras la vejiga se llena de orina. Una vez que está llena, la vejiga envía a su cerebro una señal de que es hora de irse. Los músculos dentro y alrededor de la vejiga retienen la orina hasta que pueda llegar al baño.
La incontinencia ocurre cuando los músculos que retienen la orina o que sostienen su vejiga se debilitan lo suficiente como para permitir que la orina se escape.
El daño a los nervios también puede evitar que su cerebro reciba el mensaje de que es hora de irse.
Estas son algunas de las causas de la incontinencia:
- el embarazo
- parto
- años
- menopausia
- próstata agrandada
- Cancer de prostata
- obstrucción en el tracto urinario
- afecciones que dañan los nervios, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y el accidente cerebrovascular
- Problemas estructurales con el tracto urinario.
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¿Quién está en riesgo de incontinencia en adultos?
Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar incontinencia por estrés que los hombres, en parte porque el embarazo y el parto pueden debilitar los músculos que soportan la vejiga.
Las hormonas femeninas también juegan un papel en la incontinencia. La pérdida de estrógeno después de la menopausia puede debilitar y adelgazar los músculos pélvicos, lo que reduce el control sobre la función de la vejiga.
A medida que envejece, su probabilidad de contraer incontinencia aumenta. La edad debilita la vejiga, evitando que contenga tanta orina como antes.
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Cómo diagnosticar lo que está causando la incontinencia en adultos.
Si experimenta síntomas de incontinencia, debe consultar a su médico. Es posible que su médico de atención primaria pueda hacer un diagnóstico.
Su médico puede referirlo a un urólogo. Las mujeres pueden ser derivadas a un uroginecólogo si los tratamientos iniciales no tienen éxito.
Su médico comenzará preguntándole acerca de sus síntomas: con qué frecuencia siente la necesidad de ir, lo que parece desencadenar el problema y si pierde orina. Mantener un diario de sus síntomas puede ayudarlo a responder las preguntas de su médico con mayor facilidad.
Después de evaluar sus síntomas, su médico puede realizar una de las siguientes pruebas para ayudar a determinar la causa de su incontinencia:
- Pruebas de orina: Estos pueden detectar bacterias en su orina. Las bacterias en la orina pueden ser un signo de infección.
- Estudio urodinámico: Llegas a esta prueba con la vejiga llena. Luego se mide el volumen y la velocidad de vaciado de la vejiga. Como parte de este estudio, se realiza una prueba de volumen residual posterior al vacío. Esto muestra la cantidad de orina que queda en su vejiga después de ir al baño. Esta prueba puede determinar si hay una obstrucción en el tracto urinario o problemas con los nervios y músculos de la vejiga.
- Cistoscopia Su médico colocará un visor delgado en su uretra, que es el tubo que lleva la orina desde su vejiga. Esto le permite a su médico buscar cualquier problema estructural.
- Cistograma: Su médico tomará radiografías de su vejiga después de que esté llena de un material de contraste. Un cistograma de evacuación es un procedimiento similar en el que el médico continúa tomando radiografías mientras orina. Ambas pruebas pueden ayudar en la investigación de problemas de vejiga que pueden causar incontinencia.
Opciones de tratamiento para la incontinencia en adultos.
Los tratamientos para la incontinencia urinaria se basan en la causa del problema.
Los tratamientos de primera línea típicamente incluyen:
- Medicación: Las opciones como mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) y tamsulosin (Flomax) relajan los músculos de la vejiga hiperactiva. A menudo se utilizan para tratar la incontinencia de urgencia.
- Crema de estrógeno: Esto puede fortalecer los tejidos debilitados en la uretra y la vagina. A menudo se prescribe para las mujeres que son posmenopáusicas.
Otros tratamientos incluyen:
- Pesarios e inserciones uretrales: Los pesarios se colocan dentro de la vagina para levantar la vejiga y tratar la incontinencia de esfuerzo. Las inserciones uretrales actúan como tapones para evitar fugas.
- Material de carga: Se inyecta material, como el colágeno, alrededor de la uretra. Esto ayuda a que la uretra se mantenga cerrada para que la orina no se filtre o se acumule en la pared de la uretra. Este procedimiento se realiza principalmente en mujeres, pero también se puede usar para tratar la incontinencia de esfuerzo en hombres.
- Toxina botulínica tipo A (Botox): Esto se inyecta en el músculo de la vejiga, haciendo que se relaje.Esto aumenta la capacidad de almacenamiento de la vejiga para la orina. Esto puede disminuir sus episodios de incontinencia.
- Estimulador de nervios: Este dispositivo se recomienda principalmente para personas con incontinencia de urgencia severa. Después de ser implantado debajo de su piel, envía pulsos eléctricos a los músculos que regulan su vejiga.
Si estos tratamientos no funcionan, su médico podría recomendar una de estas cirugías para tratar su incontinencia:
- Suspensión del cuello de la vejiga: Esto eleva el cuello de la vejiga donde se adhiere a la uretra. Apoyar el cuello de la vejiga ayuda a prevenir fugas en la incontinencia por esfuerzo.
- Cirugía de prolapso: Si su vejiga se ha salido de su posición normal, esto puede ayudar a elevarla.
- Procedimientos de cabestrillo: Esto se hace si los músculos del piso pélvico que sostienen su vejiga se han debilitado. El cirujano usará pedazos de tejido de su propio cuerpo o materiales hechos por el hombre para crear un cabestrillo que sostenga el cuello de la vejiga y mantiene cerrada la uretra.
Productos para ayudar a controlar la incontinencia.
Ciertos productos pueden ayudar a controlar las fugas y prevenir el olor a orina:
- Almohadillas absorbentes: Estas almohadillas son similares a las utilizadas para los períodos menstruales, excepto que pueden contener más líquido. Las almohadillas de incontinencia se adhieren a la ropa interior y absorben la orina y los olores. Cuestan alrededor de $ 12 por un paquete de 60 almohadillas.
- Braguitas y calzoncillos de incontinencia.: Estos productos tienen una almohadilla absorbente integrada en un par de calzoncillos. Algunos tipos de ropa interior de control de vejiga son desechables. Otros son lavables y se parecen a la ropa interior típica de algodón. Los resúmenes de incontinencia cuestan alrededor de $ 15 por par para las opciones reutilizables. Las opciones desechables son a menudo alrededor de $ 20 por paquete.
- Pantalones de plastico: Estos calzoncillos de plástico se deslizan sobre su ropa interior para evitar fugas. Pantalones de plástico se venden por alrededor de $ 20 por par.
- Almohadillas protectoras: Puede colocar estas almohadillas de cama sobre las sábanas para evitar que tenga que cambiar la cama si tiene fugas durante la noche. Cuestan alrededor de $ 20 cada uno.
- Catéteres: Un catéter es un tubo delgado y flexible que se introduce en la uretra para drenar la vejiga. Los hombres pueden usar un dispositivo de catéter parecido a un condón que se coloca sobre el pene. El catéter drena la orina en una bolsa. Cada catéter cuesta entre $ 1 y $ 3.
La mayoría de estos productos están disponibles en su farmacia o supermercado local, o en línea.
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panorama
La incontinencia urinaria puede afectar su trabajo, las interacciones sociales y casi todas las partes de su vida. Si está experimentando síntomas, hable con su médico. Pueden ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento adecuado para reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Cómo prevenir la incontinencia.
La incontinencia no siempre se puede prevenir, pero algunos cambios en el estilo de vida pueden hacer que sea menos probable que se enfrente a la urgencia y la fuga urinarias. Usted puede:
- Limite los fluidos. Evite beber grandes cantidades de agua, jugo de frutas y otros líquidos a la vez. En su lugar, beber pequeñas cantidades a intervalos regulares durante el día. Si tiene problemas para aguantar la orina durante la noche, no tome ningún líquido justo antes de acostarse. También debes evitar los diuréticos como los refrescos con cafeína, el alcohol y el café, ya que te hacen ir más a menudo.
- Obtener un horario de baño. Vaya al baño a intervalos regulares, como una vez por hora. Trate de aumentar gradualmente la cantidad de tiempo entre las visitas al baño. Esperar para ir a entrenar su vejiga para retener la orina por más tiempo.
- Comer más fibra. El estreñimiento puede contribuir a la incontinencia. Comer más frutas frescas, verduras y granos integrales puede prevenir el estreñimiento. Debes aspirar a obtener 30 gramos de fibra al día.
- Mantener un peso saludable. Tener sobrepeso puede ejercer una presión adicional en su vejiga, lo que hace que vaya más.
