¿Qué es el delirio de abstinencia de alcohol?
El delirio por abstinencia de alcohol (AWD) es la forma más grave de abstinencia de alcohol. Causa problemas repentinos y severos en su cerebro y sistema nervioso.
Se estima que el 50 por ciento de las personas que tienen una adicción al alcohol experimentarán síntomas de abstinencia si dejan de beber repentinamente. De esas personas, del 3 al 5 por ciento experimentarán síntomas de AWD como convulsiones de gran mal y confusión severa.
Causas de la abstinencia del alcohol delirio
AWD solo afecta a personas con un historial de consumo excesivo de alcohol. Los bebedores pesados pueden desarrollar esta condición si:
- De repente deja de beber
- reducir su consumo de alcohol demasiado rápido
- No comas lo suficiente al reducir el consumo de alcohol.
- tener una lesión en la cabeza
- está enfermo o tiene una infección
Beber en exceso excita e irrita el sistema nervioso. Si usted bebe diariamente, su cuerpo se vuelve dependiente del alcohol con el tiempo. Cuando esto sucede, su sistema nervioso central ya no puede adaptarse fácilmente a la falta de alcohol.
El alcohol puede afectar los neurotransmisores de su cerebro. Estos son químicos que actúan como mensajeros de su cerebro a otras partes de su cerebro y sistema nervioso.
Cuando bebes, el alcohol suprime ciertos neurotransmisores en tu cerebro. Esto es lo que puede hacer que se sienta relajado cuando bebe.
Cuando los neurotransmisores ya no están suprimidos, pero están acostumbrados a trabajar más para superar la supresión, entran en un estado de sobreexcitación. Si deja de beber repentinamente o reduce significativamente la cantidad de alcohol que consume, puede provocar la abstinencia del alcohol.
¿Quién está en riesgo de abstinencia del alcohol delirio?
Usted está en riesgo de AWD si tiene:
- He estado bebiendo mucho durante mucho tiempo
- un historial de abstinencia de alcohol
- una historia de AWD
- Otros problemas de salud además del alcoholismo.
- un historial de trastorno convulsivo u otro daño cerebral
Todos los bebedores pesados a largo plazo corren el riesgo de AWD. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades definen el consumo excesivo de alcohol como 15 bebidas por semana para hombres y ocho bebidas por semana para mujeres.
Los siguientes son el equivalente de una bebida:
- 1.5 onzas de licores o licores destilados, que incluyen ginebra, ron, vodka y whisky
- 5 onzas de vino
- 8 onzas de licor de malta
- 12 onzas de cerveza
El consumo excesivo de alcohol es la forma más común de consumo excesivo de alcohol. Para las mujeres, se define como cuatro o más bebidas en una sola sesión. Para los hombres, se define como cinco o más bebidas en una sesión.
Hable con su médico si está preocupado por sus hábitos de bebida. Pueden recomendar programas que le ayudarán a dejar de beber. También pueden ayudarlo a controlar cualquier síntoma de abstinencia de alcohol que experimenta cuando deja de beber.
Los síntomas de la abstinencia del alcohol delirio
Los síntomas de la AWD generalmente ocurren dentro de los tres días posteriores a la interrupción o disminución del consumo de alcohol. Sin embargo, a veces pueden tardar una semana o más en aparecer. Los síntomas de AWD pueden incluir:
- agitación o irritabilidad
- ansiedad
- Dolor de pecho
- Confusión
- delirio (un estado mental extremadamente perturbado)
- delirios (creer irracionalmente cosas que son falsas)
- sudoración excesiva
- emoción
- Problemas oculares y musculares.
- fatiga
- temor
- fiebre
- alucinaciones (ver o escuchar cosas que no están ahí)
- aumento de la frecuencia cardíaca o de la respiración
- aumento del reflejo de sobresalto (una reacción exagerada a estímulos inesperados)
- contracciones musculares involuntarias
- náusea
- pesadillas
- inquietud
- convulsiones
- Sensibilidad a la luz, al sonido o al tacto.
- dolor de estómago
- cambios de humor repentinos
Línea de tiempo de abstinencia de alcohol
Los síntomas de abstinencia de alcohol pueden comenzar tan pronto como dos horas después de su último trago, pero es más probable que empiece entre seis horas y un día después de su último trago, según las pautas de American Family Physician.
La retirada se puede dividir en cuatro etapas con síntomas distintos.
Etapa 1: 6 a 12 horas después del último trago.
La primera etapa de la abstinencia de alcohol por lo general se establece en 6 a 12 horas después de la última bebida. Estos síntomas menores de abstinencia pueden incluir:
- ansiedad
- insomnio
- náusea
- pérdida de apetito
- transpiración
- dolor de cabeza
- ritmo cardíaco aumentado o irregular
Etapa 2: 12 a 24 horas después de la última bebida.
La alucinosis alcohólica puede ocurrir de 12 a 24 horas después de la última bebida, y puede continuar hasta 48 horas después de la última bebida. Puede implicar los siguientes tipos de alucinaciones:
- alucinaciones táctiles, como tener una sensación de picazón, ardor o entumecimiento que no está ocurriendo realmente
- Alucinaciones auditivas, o escuchar sonidos que no existen.
- Alucinaciones visuales, o ver imágenes que no existen.
Es raro que las personas que pasan por la abstinencia de alcohol experimenten alucinaciones más de 48 horas después de su último trago.
Etapa 3: 24 a 48 horas después de la última bebida.
Las convulsiones por abstinencia se experimentan generalmente entre 24 y 48 horas después de la última bebida.
Etapa 4: 48 a 72 horas después de la última bebida.
AWD se establece en 48 a 72 horas después de la última bebida. La mayoría de los síntomas normalmente alcanzarán su punto máximo cinco días después de que comiencen y comenzarán a disminuir alrededor de cinco a siete días después de que comiencen.
Cómo se diagnostica la abstinencia del alcohol en el delirio.
Comuníquese con su médico de inmediato si le preocupan los síntomas que experimenta durante la abstinencia de alcohol.
Su médico revisará su historial médico, le preguntará acerca de sus síntomas y le realizará un examen físico. Algunos signos que buscará su médico incluyen:
- temblores en las manos
- frecuencia cardíaca irregular
- deshidración
- fiebre
Su médico también puede realizar una pantalla de toxicología. Esto prueba la cantidad de alcohol en su cuerpo. La prueba de toxicología generalmente se realiza con una muestra de sangre u orina, y también puede indicar si hay otras sustancias en su cuerpo. Si está recibiendo tratamiento hospitalario, su médico puede realizar exámenes de toxicología más de una vez para controlar sus niveles de alcohol.
Otras pruebas que pueden solicitarse para evaluar su dependencia del alcohol o la gravedad de la abstinencia incluyen:
Nivel de magnesio en sangre: La evaluación de su nivel de magnesio en sangre, o el nivel de magnesio en suero, se puede hacer con un simple análisis de sangre. Los niveles bajos de magnesio pueden indicar alcoholismo o abstinencia severa de alcohol. Los niveles normales de magnesio son necesarios para que el corazón funcione correctamente.
Nivel de fosfato en la sangre: Esto también puede ser evaluado con un análisis de sangre. Los niveles bajos de fosfato también pueden indicar alcoholismo.
Panel metabólico integral: Este es un análisis de sangre que requiere ayuno. Los resultados anormales pueden indicar alcoholismo. También puede informar a los médicos sobre su salud general, incluido el funcionamiento del hígado y los riñones.
ECG: Un ECG, o un electrocardiógrafo, verifica anomalías en la actividad eléctrica en su corazón. Debido a que algunos que experimentan la abstinencia de alcohol experimentan palpitaciones o arritmias cardíacas, esto puede evaluar la salud del corazón y la gravedad de la abstinencia.
EEG: Un EEG, o electroencefalograma, puede detectar anomalías eléctricas en su cerebro. Esto se puede usar para evaluar a las personas que se someten a una abstinencia severa de alcohol, especialmente en aquellos que son propensos o están sufriendo convulsiones.
El Instituto Clínico de Evaluación de Retirada de la Escala de Alcohol (CIWA-Ar) es una serie de preguntas que se utilizan para medir la abstinencia de alcohol. Su médico puede usar esta prueba para diagnosticar la abstinencia de alcohol. También se puede usar para determinar la gravedad de sus síntomas. La escala mide los siguientes 10 síntomas:
- agitación
- ansiedad
- trastornos auditivos
- nubosidad del sensorio, o la incapacidad de pensar claramente
- dolor de cabeza
- náusea
- Sudores paroxísticos, o sudoración repentina e incontrolable.
- alteraciones táctiles
- temblores
- alteraciones visuales
- vomitar
Las preguntas que su médico puede hacer incluyen:
- ¿Quién soy?
- Que dia es este
- ¿Sientes que hay una banda alrededor de tu cabeza?
- ¿Te sientes mal del estómago?
- ¿Sientes insectos que se arrastran debajo de tu piel?
¿Cómo se trata el delirio de abstinencia de alcohol?
Los tratamientos para AWD pueden incluir:
- líquidos intravenosos
- Anticonvulsivos para prevenir o detener las convulsiones.
- Sedantes para calmar la agitación y tratar la ansiedad.
- Medicamentos antipsicóticos para prevenir las alucinaciones.
- Medicamentos para reducir la fiebre y dolores corporales.
- Tratamiento para otras afecciones relacionadas con el alcohol.
- rehabilitación para ayudarte a dejar de beber
AWD puede ser fatal. Su médico puede sugerirle que reciba tratamiento en un hospital para que su equipo de atención médica pueda controlar su condición y manejar cualquier complicación. Puede llevarle hasta una semana sentirse mejor.
La rehabilitación es un plan de tratamiento a largo plazo destinado a ayudar a tratar la adicción al alcohol.
Complicaciones de la abstinencia del alcohol delirio
En casos de alcoholismo severo o abstinencia severa de alcohol, pueden surgir complicaciones que deberán ser tratadas. Estos son típicamente asociados con el consumo frecuente de alcohol. Otras afecciones relacionadas con el consumo excesivo de alcohol que pueden necesitar tratamiento incluyen:
Enfermedad hepática relacionada con el alcohol: Esto ocurre después de años de consumo excesivo de alcohol y produce cicatrización y cirrosis hepática. El tratamiento puede incluir antibióticos, píldoras de agua? para eliminar la acumulación de líquido y la extracción de líquido de su abdomen. Si no se trata, la enfermedad hepática alcohólica puede causar cáncer de hígado e insuficiencia renal.
Miocardiopatía alcohólica: En la cardiomiopatía alcohólica, el uso prolongado de alcohol lleva a escuchar el fracaso. El tratamiento puede incluir reducir la ingesta de sodio y prescribir betabloqueantes e inhibidores de la ECA. Un trasplante de corazón puede ser necesario si la cardiomiopatía no puede ser tratada de manera efectiva.
Neuropatía alcohólica: La neuropatía alcohólica es el daño a los nervios por consumo excesivo de alcohol. Los síntomas pueden incluir entumecimiento, hormigueo, sensaciones dolorosas y problemas musculares. El tratamiento puede depender de la terapia física y el control de los síntomas. El daño nervioso normalmente es permanente.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff: El síndrome de Wernicke-Korsakoff es un trastorno cerebral relacionado con el alcoholismo. A menudo resulta en daño cerebral en el tálamo e hipotálamo, y daño permanente en las partes del cerebro involucradas con la memoria. La vitamina B-1 puede mejorar los síntomas que incluyen problemas musculares, pero la pérdida de memoria a menudo es permanente.
Las personas con AWD también tienen un mayor riesgo de:
- Lesiones por caídas durante una convulsión.
- lesionarse a ellos mismos oa alguien más mientras están confundidos
- desarrollando un latido irregular del corazón
Perspectivas para la abstinencia del alcohol delirio
El tratamiento temprano para AWD es importante. El tratamiento reduce significativamente sus riesgos de complicaciones y muerte.
Con tratamiento médico oportuno, el AWD tiene una tasa de mortalidad muy baja. Sin embargo, algunos síntomas de abstinencia de alcohol pueden durar más de un año. Éstos incluyen:
- cambios de humor
- fatiga
- insomnio
Prevención del delirio por abstinencia de alcohol.
La mejor manera de prevenir el AWD es beber moderadamente o no tomar nada. Hable con su médico si cree que bebe mucho. Pueden ayudarlo a dejar de beber en un ambiente seguro y prevenir síntomas graves de abstinencia de alcohol. Es importante abordar los problemas relacionados con el consumo excesivo de alcohol en un entorno médico en lugar de intentarlo por su cuenta.
Busque atención médica de emergencia si cree que está experimentando síntomas de AWD. Tiene una mejor oportunidad de recuperarse por completo si recibe atención médica inmediata.
Grupos de apoyo para la abstinencia de alcohol.
Si planea disminuir su dependencia del alcohol, consulte a su médico. Pueden recomendar atención para pacientes hospitalizados o ambulatorios, dependiendo de su estado de salud actual.
También puede encontrar grupos de apoyo y recursos en varios lugares, tanto en línea como cerca de usted. Éstos incluyen:
- Alcohólicos anónimos (AA), que tiene recursos en línea y capítulos de soporte local
- SMART Recovery, que tiene reuniones locales y recursos en línea.
- American Addiction Centers, que tiene recursos e instalaciones en línea en todo Estados Unidos
- Rehabs.com, que puede ayudarlo a encontrar un centro de rehabilitación cerca de usted.
