Visión general
La glándula prostática es una parte del sistema reproductor masculino. Por lo general, se compara en tamaño y forma a una nuez. Ayuda a producir el semen y rodea la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga a través del pene.
El cáncer de próstata es un diagnóstico de cáncer muy común en los hombres estadounidenses. Generalmente es una enfermedad de la vejez. Es raro que a un hombre se le diagnostique cáncer de próstata antes de los 50 años o que muera antes de los 60 años. Es más común entre los hombres afroamericanos y aquellos con antecedentes familiares de la enfermedad.
El cáncer de próstata crece lentamente. El pronóstico para el tratamiento es bueno, especialmente si el cáncer se detecta temprano.
Alcohol y cancer de prostata
Si el alcohol es un factor de riesgo para ser diagnosticado con cáncer de próstata se estudia ampliamente y no es definitivo.
Una revisión reciente de estudios alrededor del mundo encontró "poca indicación". de un vínculo entre el alcohol y el riesgo de cáncer de próstata. Pero los investigadores notaron que el vínculo era más fuerte en los estudios realizados en América del Norte. En ese caso, el riesgo aumentó con la cantidad que un hombre bebía. Los investigadores concluyeron que la cuestión del alcohol y el riesgo de cáncer de próstata merecían más estudio.
? Cuando se trata de un vínculo claro entre el alcohol y el cáncer de próstata, realmente no hay uno? dice Christopher Filson, MD, profesor asistente en el departamento de urología de la Universidad de Emory y médico del personal del Centro Médico de Administración de Veteranos de Atlanta.
Si un hombre debe beber después de ser diagnosticado con cáncer de próstata es aún más complicado. Depende de muchos factores. Incluyen qué tan avanzado está el cáncer de próstata y la cantidad de alcohol involucrado.
En un caso simple, un médico puede recomendar que un diagnóstico temprano de cáncer de próstata no necesite ningún tratamiento. En ese caso, el alcohol podría estar bien.
? Lo que les digo a mis pacientes es que el alcohol en general y con moderación está bien? Dice el doctor filson Con un simple diagnóstico de cáncer de próstata, "no deberían tener que eliminar el alcohol por completo de sus vidas".
Una pregunta más difícil surge cuando alguien está siendo tratado por un cáncer de próstata. El alcohol puede afectar la eficacia de ciertas quimioterapias o ciertos medicamentos. Los pacientes tendrán que tener esa conversación con su médico oncólogo ,? Dice el doctor filson
Por ejemplo, el alcohol parece aumentar el riesgo de cáncer de próstata entre los hombres que toman ciertos medicamentos a menudo recetados para un agrandamiento de la próstata. Los medicamentos finasteride y dutasteride parecen reducir el riesgo de cáncer de próstata entre los hombres. El alcohol parece disminuir o eliminar ese beneficio. Estas drogas pertenecen a una clase llamada 5-ARI, lo que sugiere que los hombres evitan el alcohol si toman este tipo de medicamentos.
Alguien que está evitando el alcohol también puede perderse los aspectos sociales de compartir una bebida. Una opción es reemplazar el licor en una bebida con soda u otro mezclador. Consideremos una Virgen María, la versión no alcohólica del Bloody Mary. Otra alternativa popular es la media limonada y el té semi helado Arnold Palmer.
Diagnóstico
El cáncer de próstata puede existir durante años con pocos o ningún síntoma. Entre las herramientas más comunes para diagnosticar el cáncer de próstata está una prueba para detectar el antígeno prostático específico (APE). El PSA es un químico que generalmente se eleva en presencia de cáncer de próstata. También es probable que un médico realice un examen rectal digital, que puede revelar el tamaño y la forma de la glándula prostática. Ambas pruebas generalmente forman parte del examen físico de rutina del hombre.
Un médico que sospecha de cáncer de próstata puede querer hacerse una biopsia, en la cual se extrae una pequeña porción de tejido de la próstata y se examina para detectar cualquier anomalía.
Tratamiento
El tratamiento adecuado para el cáncer de próstata depende de qué tan grave sea la enfermedad y de qué tan bien esté funcionando alguien con la enfermedad. La edad de una persona y muchos otros factores también son importantes. Todas las opciones de tratamiento tienen ventajas y desventajas que deben discutirse con su médico.
Esperando
Debido a que el cáncer de próstata crece tan lentamente, su médico puede recomendar simplemente observarlo con exámenes de PSA frecuentes y exámenes rectales digitales.
Observar cuidadosamente la próstata en busca de cambios se considera la opción más razonable para los cánceres de bajo riesgo y los hombres con una esperanza de vida de 20 años o menos.
Prostatectomía radical
Una prostatectomía radical extrae la próstata, los vasos asociados con la producción de semen y los ganglios linfáticos de la pelvis. Los órganos se pueden extraer convencionalmente oa través de un laparoscopio, un pequeño tubo iluminado insertado en el cuerpo.
Terapia de radiación
Existen varios tipos diferentes de radioterapia disponibles para tratar el cáncer de próstata. En la braquiterapia, se colocan pequeñas bolitas de material radioactivo debajo de la piel cerca del tumor. La radiación de haz externo, como su nombre indica, envía radiación a la próstata desde fuera del cuerpo. Un médico puede usar radiación junto con los tipos de tratamiento.
Uno de los medicamentos de radioterapia más nuevos es Xofigo. Se inyecta en el cuerpo y viaja al sitio del tumor. Fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos en 2013 para el cáncer de próstata avanzado y los tumores que no responden a otras formas de tratamiento.
Terapia de privación de andrógenos
El andrógeno es una hormona masculina que estimula el crecimiento del cáncer de próstata. La supresión de andrógenos puede hacer una mejora rápida y dramática de la enfermedad. A largo plazo, la terapia de privación de andrógenos pierde su eficacia. En ese caso, otras opciones deben ser consideradas.
Quimioterapia
Una amplia variedad de medicamentos están disponibles para atacar el cáncer de próstata directamente. Se usan solos o en combinación, en un tratamiento denominado quimioterapia. Algunos de los más comunes:
- docetaxel con prednisona
- cabazitaxel con prednisona
- Acetato de abiraterona con prednisona
El cáncer de próstata avanzado a menudo viaja, o hace metástasis, al hueso. Un médico puede prescribir medicamentos para retardar o prevenir la pérdida ósea y disminuir el dolor que a menudo conlleva:
- bifosfonatos
- denosumab
Cambios en el estilo de vida
Estudiar el efecto de los cambios en la dieta y el estilo de vida en el cáncer de próstata es difícil porque el tumor crece muy lentamente. Por lo general, los investigadores observan los cambios en el antígeno prostático específico (APE). Es un sustituto bueno pero no perfecto para medir el riesgo de enfermedad o muerte por cáncer de próstata.
Una revisión reciente identificó tres estudios que intentaron solucionar algunas de las deficiencias comunes en dichos estudios. Estos estudios encontraron que:
- Una cápsula que contenía semillas de granada, té verde, brócoli y cúrcuma se asoció con un aumento reducido en los niveles de PSA.
- La linaza disminuyó el aumento en el número de células cancerosas en los hombres que se preparan para una prostatectomía radical. Pero la linaza no tuvo un efecto particular en otras medidas del cáncer de próstata.
- Un suplemento que consiste en soja, licopeno, selenio y coenzima Q10 mejoró las medidas de PSA de seguimiento entre los hombres sometidos a radioterapia o prostatectomía radical.
Otra revisión encontró varios efectos dietéticos sobre los marcadores de cáncer de próstata:
- Una dieta baja en grasas disminuyó el PSA.
- La margarina enriquecida con vitamina E retardó el aumento de PSA con el tiempo.
- Una dieta pesada en estrógenos de origen vegetal y complementada con granos de soja redujo el PSA en comparación con una dieta de trigo.
- Los suplementos de licopeno, una sustancia química que se encuentra en los tomates, toronjas y otras plantas, mejoraron los marcadores de PSA y la mortalidad.
panorama
El cáncer de próstata es común, especialmente entre los hombres mayores. Crece lentamente, y la mejor protección contra ella proviene de las pruebas regulares. Si se diagnostica a tiempo, un médico puede recomendar primero monitorear la enfermedad en lugar de un tratamiento inmediato. Una dieta baja en grasa y alta en estrógenos de origen vegetal puede ayudar a proteger contra el cáncer de próstata.
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