¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de mama HR + / HER2 +?
El tratamiento para el cáncer de mama HR + / HER2 + puede incluir cirugía, radiación, quimioterapia y terapia dirigida. Este tipo específico de cáncer de mama generalmente se trata con una combinación de quimioterapia y terapia dirigida.
La terapia dirigida incluye tratamientos que pueden dirigirse tanto a la parte HER2 + del cáncer como a la porción HR +. La terapia dirigida a HER2 + se administra por vía intravenosa y generalmente se administra al mismo tiempo que la quimioterapia. La porción de HR + del tratamiento dirigido generalmente se administra como una píldora oral después de completar la quimioterapia.
En algunos casos (y dependiendo de factores como el tipo de cirugía y los resultados de esa cirugía), la radioterapia puede incluirse en su plan de tratamiento.
Es mejor discutir los detalles de su tipo de tumor con su equipo de oncología.
¿Tendré que someterme a quimioterapia?
En la mayoría de los casos de cáncer de mama, con positividad tanto para HR + como para HER2 +, se recomendará la quimioterapia. En raras ocasiones, este tipo específico de cáncer de mama puede no requerir quimioterapia, solo necesita terapias dirigidas como se explicó anteriormente. El tipo exacto y la duración del tratamiento pueden variar. El equipo de oncología le proporcionará estos detalles.
¿Qué tipo de efectos secundarios puedo experimentar con el tratamiento?
Los efectos secundarios de la quimioterapia varían, pero pueden incluir pérdida de cabello, náuseas, erupción cutánea, diarrea, estreñimiento, fatiga, entumecimiento en los dedos de manos y pies y cambios en las uñas. La mayoría de estos cambios desaparecerán cuando se complete la quimioterapia.
Las terapias dirigidas de HR + se toman en forma de píldoras durante varios años después de que se completa la quimioterapia. Los efectos secundarios de estos tratamientos varían según el tipo de medicamento que le receten. En general, puede experimentar sofocos, cambios en su período, disminución de la libido, sequedad o irritación vaginal, pérdida de densidad ósea, dolor en las articulaciones, erupción cutánea y fatiga.
HER2 + terapias dirigidas se administran por vía intravenosa. En casos raros, estas terapias pueden afectar la fuerza del corazón. Su equipo de oncología evaluará la fuerza de su corazón antes y durante el tratamiento. Esta evaluación generalmente se realiza con un ecocardiograma o una exploración de múltiples etapas (MUGA).
¿El tratamiento afectará mi capacidad para trabajar o cuidar a mi familia?
En muchos casos, los efectos secundarios de la quimioterapia pueden controlarse con medicamentos llamados "terapias de apoyo". Tales tratamientos le permiten continuar trabajando o cuidar de su familia.
Sin embargo, es probable que haya tareas demasiado difíciles de completar mientras se realiza la quimioterapia. Los síntomas que pueden impedirle realizar tales tareas pueden variar de persona a persona, pero pueden incluir dificultad para conducir (debido a terapias de apoyo), fatiga y náuseas.
Además, la quimioterapia y otros tratamientos dirigidos requerirán visitas a su equipo de oncología y pueden afectar su capacidad para cumplir con las obligaciones laborales o familiares. Por estas razones, es posible que desee considerar una carga de trabajo disminuida o tomar una licencia del trabajo a corto plazo. Si es necesario, también puede querer buscar ayuda adicional para cuidar a sus hijos o seres queridos.
¿El tratamiento afectará mi fertilidad?
Si está en edad fértil, discuta cualquier problema de fertilidad que tenga con su equipo de oncología antes de comenzar el tratamiento. Muchos de los tratamientos administrados (quimioterapia y / o terapias dirigidas) pueden afectar su fertilidad. Es importante considerar sus planes para la maternidad y tener conversaciones francas con su equipo de oncología sobre sus objetivos de fertilidad.
¿Qué tipos de médicos necesitaré consultar sobre mi tratamiento para el cáncer de seno?
Es probable que su equipo de oncología incluya varios doctores, enfermeras practicantes y enfermeras. Estos diferentes profesionales médicos asesorarán sobre oncología de radiación, oncología médica y oncología quirúrgica.
El equipo de oncología de radiación lo ayudará a determinar si necesita radiación. Si se somete a radiación, guiarán su tratamiento de radiación y lo ayudarán a controlar cualquier efecto secundario que pueda causar.
El equipo de oncología médica determinará su plan de tratamiento, incluida la terapia para los cánceres de mama HR + y HER2 +, así como también cualquier quimioterapia. Este equipo trabajará estrechamente con usted para identificar el mejor tratamiento y para ayudar a controlar los efectos secundarios.
El equipo de oncología quirúrgica trabajará con usted para determinar la mejor opción quirúrgica para tratar su cáncer de mama. Lo ayudarán a prepararse y recuperarse de cualquier cirugía que se someta.
¿Cuánto dura el tratamiento?
La duración del tratamiento varía dependiendo de su plan de tratamiento.
En general, la quimioterapia suele durar cuatro o cinco meses. HER2 + terapia dirigida por lo general dura un año. La terapia HR + (píldora diaria) puede durar de 5 a 10 años.
¿El tratamiento exacerbará los síntomas de mi menopausia?
La terapia dirigida de HR +, así como la quimioterapia, pueden causar síntomas de la menopausia como sofocos, fatiga, sequedad de la piel, sequedad o irritación vaginal y responsabilidad emocional. Si no se ha sometido a la menopausia, el tratamiento con quimioterapia puede hacer que sus períodos menguen o se detengan por completo. En algunos casos, su período puede reiniciarse después de que se complete la quimioterapia. Esto varía de persona a persona y puede depender de su edad.
¿Hay ciertos cambios en la dieta que se espera que haga?
En general, se le pedirá que mantenga una dieta saludable y evite el consumo de alcohol mientras se somete a quimioterapia. Además, algunos alimentos pueden no tener un buen sabor o causar náuseas durante el tratamiento. Durante la quimioterapia, si nota ciertos olores o sabores que lo hacen sentir mal, evítelos. Informe a su equipo de oncología si experimenta algún síntoma de náuseas u otras reacciones negativas a los alimentos.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre cómo unirme a un grupo de apoyo?
Hay muchos tipos diferentes de grupos de apoyo disponibles para usted.Por lo general, su ubicación y sus preferencias de apoyo lo ayudarán a elegir a qué grupo unirse.
Hay muchos recursos disponibles para guiarlo en la toma de esta decisión. Estos recursos incluyen aquellos que encontrará en búsquedas en Internet, salas de chat en línea o foros, y blogs. Reuniones en persona también están disponibles en la mayoría de las áreas.
¿La cirugía es una opción?
La cirugía es típicamente parte de su plan de tratamiento. Se puede recomendar después de que termine una parte (o toda) de su quimioterapia. El tipo de cirugía recomendada depende de varios factores, por ejemplo, el tipo y tamaño de su tumor, así como la forma en que se siente con respecto a la cirugía de seno. Esta cirugía generalmente será realizada por el oncólogo quirúrgico en consulta con los oncólogos médicos y de radiación.
Consejo ofrecido por Hope Qamoos, enfermera profesional en salud de la mujer. Hope tiene más de 15 años de experiencia trabajando en oncología y salud de la mujer. Ha pasado su carrera profesional trabajando con líderes de opinión clave en el campo en hospitales universitarios como Stanford, Northwestern y Loyola. Además, Hope trabaja con un equipo multidisciplinario con el objetivo de mejorar la atención de las mujeres con cáncer en Nigeria.
