Tuberculosis y tuberculosis ósea
La tuberculosis es una enfermedad extremadamente infecciosa causada por la bacteria. Tuberculosis micobacteriana. Es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo. La tuberculosis (TB) es más común en los países en desarrollo, pero en 2016 se reportaron más de 9,000 casos en los Estados Unidos. La tuberculosis se puede prevenir, y si se contrae y descubre a tiempo, generalmente se puede tratar.
La tuberculosis afecta principalmente a los pulmones, pero en algunos casos puede propagarse a otras partes del cuerpo. Cuando la TB se propaga, se conoce como tuberculosis extrapulmonar (EPTB). Una forma de EPTB es la tuberculosis ósea y articular. Esto representa aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos de EPTB en los Estados Unidos. La tuberculosis ósea es simplemente una forma de TB que afecta la columna vertebral, los huesos largos y las articulaciones.
En los Estados Unidos, solo alrededor del 3 por ciento de todos los casos de TB afectan el sistema musculoesquelético. De esos casos, la columna vertebral es la más comúnmente afectada. Por lo tanto, si tiene TB ósea, es más probable que la tenga dentro o sobre su columna vertebral. Sin embargo, la tuberculosis ósea podría afectar a cualquier hueso del cuerpo. Una forma común de tuberculosis ósea espinal se conoce como enfermedad de Pott.
¿Qué causa la tuberculosis ósea?
La tuberculosis ósea ocurre cuando contrae tuberculosis y se propaga fuera de los pulmones. La tuberculosis se transmite normalmente de persona a persona a través del aire. Después de contraer tuberculosis, puede viajar a través de la sangre desde los pulmones o los ganglios linfáticos hasta los huesos, la columna vertebral o las articulaciones. La TB ósea generalmente comienza debido a la rica fuente vascular en el medio de los huesos largos y las vértebras.
La tuberculosis ósea es relativamente rara, pero en las últimas décadas la prevalencia de esta enfermedad ha aumentado en los países en desarrollo en parte como resultado de la propagación del SIDA. Si bien es poco frecuente, la tuberculosis ósea es difícil de diagnosticar y puede llevar a problemas graves si no se trata.
¿Cómo se ve la TB ósea?
No siempre es fácil reconocer los síntomas de la tuberculosis ósea hasta que está muy avanzado. La TB ósea, especialmente la TB espinal, es difícil de diagnosticar porque es indolora en las etapas iniciales y es posible que el paciente no presente ningún síntoma. Cuando finalmente se diagnostica la tuberculosis ósea, los signos y síntomas suelen estar muy avanzados.
Además, a veces la enfermedad puede estar latente en los pulmones y propagarse sin que el paciente sepa que tiene alguna forma de tuberculosis. Aun así, una vez que un paciente ha contraído TB ósea, hay algunos síntomas que debe tener en cuenta:
- dolor de espalda severo
- hinchazón
- rigidez
- abscesos
Cuando la tuberculosis ósea está más avanzada, algunos síntomas peligrosos incluyen:
- complicaciones neurológicas
- paraplejia / parálisis
- acortamiento de extremidades en niños
- deformidades óseas
Además, los pacientes con TB ósea pueden o no experimentar síntomas normales de tuberculosis, que pueden incluir:
- fatiga
- fiebre
- sudores nocturnos
- pérdida de peso
Tratamiento de la tuberculosis ósea
Si bien la tuberculosis ósea puede provocar algunos efectos secundarios dolorosos, el daño generalmente es reversible cuando se trata temprano con el régimen correcto de medicamentos. En muchos casos, la cirugía espinal es necesaria, como una laminectomía (donde se extrae una parte de las vértebras).
Los medicamentos son la primera línea de defensa para la tuberculosis ósea y el tratamiento puede durar entre 6 y 18 meses. Los tratamientos incluyen:
- medicamentos antituberculosos, como rifampicina, isoniazida, etambutol y pirazinamida
- cirugía
Para llevar
La tuberculosis ósea es un riesgo mayor en los países en desarrollo o para las personas que viven con SIDA. Sin embargo, aunque el riesgo de tuberculosis es bajo en los países desarrollados, la tuberculosis ósea sigue siendo algo a tener en cuenta. Cuando se diagnostica esta enfermedad, se puede tratar con un régimen de medicamentos y, en casos más graves, se pueden usar medicamentos además de la intervención quirúrgica.
