Visión general
Su clavícula (clavícula) es el hueso que conecta el esternón (esternón) con el hombro. La clavícula es un hueso bastante sólido, ligeramente en forma de S.
El cartílago conecta la clavícula a una parte del hueso del hombro (escápula) llamada acromión. Esa conexión se llama articulación acromioclavicular. El otro extremo de la clavícula se conecta al esternón en la articulación esternoclavicular. Echa un vistazo a un BodyMap para aprender más sobre la anatomía de la clavícula.
El dolor en la clavícula puede ser causado por una fractura, artritis, una infección en los huesos u otra condición relacionada con la posición de su clavícula.
Si tiene dolor repentino en la clavícula como resultado de un accidente, lesión deportiva u otro trauma, vaya a la sala de emergencias. Si nota un dolor sordo en una de sus clavículas, haga una cita para ver a su médico.
Causa más común: fractura de clavícula
Debido a su posición en el cuerpo, la clavícula es susceptible de romperse si hay una fuerza seria contra el hombro. Es uno de los huesos más rotos en el cuerpo humano. Si se cae con fuerza sobre un hombro o si se cae con gran fuerza sobre su brazo extendido, corre el riesgo de sufrir una fractura de clavícula.
Otras causas comunes de una clavícula rota incluyen:
- Lesion deportiva. Un golpe directo en el hombro en el fútbol u otro deporte de contacto puede causar una fractura de clavícula.
- Accidente de vehículo. Un accidente de automóvil o motocicleta puede dañar el hombro, el esternón o ambos.
- Accidente de nacimiento. Mientras se mueve por el canal del parto, un recién nacido puede romperse una clavícula y tener otras lesiones.
El síntoma más evidente de una fractura de clavícula es un dolor repentino e intenso en el lugar de la rotura. Por lo general, el dolor empeora al mover el hombro. También puede escuchar o sentir un ruido o sensación de rechinamiento con cualquier movimiento del hombro.
Otros signos comunes de una clavícula rota incluyen:
- hinchazón
- moretones
- sensibilidad
- rigidez en el brazo afectado
Los recién nacidos con una clavícula rota no pueden mover el brazo lesionado por unos días después del nacimiento.
Para diagnosticar una fractura de clavícula, su médico examinará cuidadosamente la lesión en busca de hematomas, hinchazón y otros signos de ruptura. Una radiografía de la clavícula puede mostrar la ubicación exacta y la extensión de la ruptura, así como si las articulaciones estaban involucradas.
Para una ruptura menor, el tratamiento consiste principalmente en mantener el brazo inmovilizado durante varias semanas. Probablemente te pongas un cabestrillo al principio. También puede usar una abrazadera para el hombro que levante ambos hombros hacia atrás para asegurarse de que el hueso se cure en su posición correcta.
Para una ruptura severa, la cirugía puede ser necesaria para restablecer la clavícula. Es posible que necesite clavijas o tornillos para asegurarse de que las partes rotas del hueso se curen juntas de la manera correcta.
¿Qué otras causas son comunes?
Existen otras causas de dolor en la clavícula que no están relacionadas con las fracturas. Éstos incluyen:
Osteoartritis
El desgaste en la articulación acromioclavicular o la articulación esternoclavicular puede causar osteoartritis en una o ambas articulaciones. La artritis puede ser consecuencia de una lesión antigua o simplemente del uso diario durante un período de muchos años.
Los síntomas de la osteoartritis incluyen dolor y rigidez en la articulación afectada. Los síntomas tienden a desarrollarse lentamente y empeoran progresivamente con el tiempo. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve), pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis.
Las inyecciones de corticosteroides también pueden ayudar a aliviar la inflamación y el dolor durante un período de tiempo más prolongado. Es posible que desee evitar actividades que desencadenen dolor y rigidez. Su médico puede recomendar una cirugía para reparar la articulación en casos raros.
Síndrome de la salida torácica
Su salida torácica es un espacio entre su clavícula y su costilla más alta. El espacio está lleno de vasos sanguíneos, nervios y músculos. Los músculos débiles de los hombros pueden permitir que la clavícula se deslice hacia abajo, ejerciendo presión sobre los nervios y los vasos sanguíneos en la salida torácica. Puede producirse dolor en la clavícula, aunque el hueso en sí no esté lesionado.
Las causas del síndrome de salida torácica incluyen:
- lesión en el hombro
- postura pobre
- estrés repetitivo, como levantar algo pesado muchas veces o nadar de manera competitiva
- La obesidad, que ejerce presión sobre todas tus articulaciones.
- Defecto congénito, como nacer con una costilla extra.
Los síntomas del síndrome de salida torácica varían según los nervios o vasos sanguíneos afectados por la clavícula desplazada. Algunos síntomas incluyen:
- dolor en la clavícula, el hombro, el cuello o la mano
- Pérdida muscular en la parte carnosa del pulgar.
- Hormigueo o entumecimiento en un brazo o dedos
- agarre debilitado
- dolor en el brazo o hinchazón (indicando un coágulo de sangre)
- Cambio de color en tu mano o dedos.
- debilidad de tu brazo o cuello
- un bulto doloroso en la clavícula
Durante un examen físico, su médico puede pedirle que mueva los brazos, el cuello o los hombros para verificar si hay dolor o límites en su rango de movimiento. Las pruebas de diagnóstico por imágenes, incluidas las radiografías, las ecografías y las imágenes por resonancia magnética, ayudarán a su médico a determinar qué nervios o vasos sanguíneos se comprimen en su clavícula.
La primera línea de tratamiento para el síndrome de salida torácica es la terapia física. Aprenderá ejercicios para mejorar la fuerza y la flexibilidad de los músculos de sus hombros y para mejorar su postura. Esto debería abrir la salida y aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios involucrados.
En los casos más graves, se puede realizar una cirugía para extirpar parte de la costilla y ampliar la salida torácica. Cirugía para reparar vasos sanguíneos lesionados también es posible.
Lesión articular
Su hombro puede lesionarse sin romperse ningún hueso. Una lesión que puede causar un dolor considerable en la clavícula es la separación de la articulación acromioclavicular (AC).Una separación de la articulación AC significa que los ligamentos que estabilizan la articulación y ayudan a mantener los huesos en su lugar están desgarrados.
Las lesiones en la articulación AC suelen ser causadas por una caída o golpe directo en el hombro. Una separación leve puede causar algo de dolor, mientras que un desgarro de ligamento más grave puede desalinear la clavícula. Además del dolor y la sensibilidad alrededor de la clavícula, se puede desarrollar una protuberancia por encima del hombro.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- descanso y hielo en el hombro
- Una abrazadera que se coloca sobre los hombros para ayudar a estabilizar la articulación.
- Cirugía, en casos severos, para reparar ligamentos desgarrados y posiblemente recortar una porción de la clavícula para que encaje adecuadamente en la articulación.
Posición de dormir
Dormir de lado y ejercer una presión inusual en una clavícula también puede causar dolor en la clavícula. Esta molestia usualmente desaparecerá. También puede evitarlo por completo si puede acostumbrarse a dormir boca arriba o al otro lado.
Causas menos comunes
El dolor de clavícula tiene algunas causas potencialmente graves no relacionadas con fracturas o cambios en la posición de la clavícula o la articulación del hombro.
Osteomielitis
La osteomielitis es una infección ósea que causa dolor y otros síntomas. Las causas potenciales incluyen:
- Una ruptura en la que un extremo de la clavícula perfora la piel.
- neumonía, sepsis u otro tipo de infección bacteriana en otras partes del cuerpo que llega hasta la clavícula
- Una herida abierta cerca de la clavícula que se infecta.
Los síntomas de osteomielitis en la clavícula incluyen dolor de clavícula y sensibilidad en el área alrededor de la clavícula. Otros signos pueden incluir:
- Inflamación y calor alrededor de la infección.
- fiebre
- náusea
- Purga de pus a través de la piel.
El tratamiento de la osteomielitis comienza con una dosis de antibióticos. Al principio puede recibir antibióticos por vía intravenosa en el hospital. Los medicamentos orales pueden seguir. El tratamiento con antibióticos puede durar unos meses. También se debe drenar cualquier pus o líquido en el sitio de la infección. Es posible que el hombro afectado deba permanecer inmovilizado durante varias semanas mientras sana.
Cáncer
Cuando el cáncer causa dolor en la clavícula, puede deberse a que el cáncer se ha diseminado al hueso o porque los ganglios linfáticos cercanos están involucrados. Usted tiene ganglios linfáticos en todo su cuerpo. Cuando el cáncer se ha propagado a ellos, es posible que note dolor e inflamación en los nódulos que se encuentran sobre la clavícula, debajo del brazo, cerca de la ingle y en el cuello.
El neuroblastoma es un tipo de cáncer que puede afectar los ganglios linfáticos o pasar a los huesos. También es una condición que puede afectar a los niños pequeños. Además del dolor, sus síntomas incluyen:
- Diarrea
- fiebre
- alta presion sanguinea
- latidos rápidos
- transpiración
Los cánceres que crecen en la clavícula, el hombro o el brazo pueden tratarse con radioterapia o cirugía, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y de cuánto haya progresado.
¿Qué puedo hacer en casa?
El dolor leve de la clavícula que puede estar relacionado con una distensión muscular o una lesión menor se puede tratar con una versión modificada del método RICE en casa. Esto significa:
- Descanso. Evite las actividades que pongan incluso una tensión menor en el hombro.
- Hielo. Coloque bolsas de hielo en el área adolorida durante unos 20 minutos cada cuatro horas.
- Compresión. Puede envolver fácilmente una rodilla o tobillo lesionado en un vendaje médico para ayudar a limitar la hinchazón y el sangrado interno. En el caso de dolor de clavícula, un profesional médico puede envolver su hombro con cuidado, pero no intente hacerlo por su cuenta. Mantener el brazo y el hombro inmovilizados en un cabestrillo puede ayudar a reducir más lesiones.
- Elevación. Mantenga su hombro por encima de su corazón para ayudar a reducir la hinchazón. Eso significa que no se acueste durante las primeras 24 horas. Duerme con la cabeza y los hombros ligeramente elevados si es posible.
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Cuando ver a un doctor
El dolor que persiste durante más de un día o empeora progresivamente debe provocar una visita al médico tan pronto como sea posible. Cualquier lesión que cause un cambio visible en la posición de su clavícula o su hombro debe tratarse como una emergencia médica. Si demora en la atención médica, puede dificultar el proceso de curación.
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