¿Qué es el síndrome de HELLP?
El síndrome HELLP es un trastorno potencialmente mortal que generalmente se asocia con la preeclampsia, una condición que ocurre en el 5 al 8 por ciento de los embarazos, con mayor frecuencia después de la semana 20 del embarazo. La preeclampsia también puede ocurrir antes del embarazo o, rara vez, después del parto.
El síndrome HELLP es un trastorno del hígado y la sangre que puede ser fatal si no se trata. Los síntomas del síndrome de HELLP son amplios y vagos, y pueden ser difíciles de diagnosticar inicialmente. El nombre de síndrome de HELLP es un acrónimo de tres anomalías principales observadas en el análisis de laboratorio inicial. Éstos incluyen:
- Hemolisis
- El: enzimas hepáticas elevadas
- LP: bajo recuento de plaquetas
Hemólisis se refiere a una degradación de los glóbulos rojos. En las personas con hemólisis, los glóbulos rojos se descomponen demasiado pronto y demasiado rápido. Esto puede resultar en niveles bajos de glóbulos rojos y eventualmente puede llevar a anemia, una condición en la cual la sangre no transporta suficiente oxígeno al resto de su cuerpo.
Enzimas hepáticas elevadas Indica que tu hígado no está funcionando correctamente. Las células hepáticas inflamadas o dañadas filtran grandes cantidades de ciertos químicos, incluidas las enzimas, en su sangre.
Plaquetas Son componentes de su sangre que ayudan con la coagulación. Cuando los niveles de plaquetas son bajos, usted desarrolla un mayor riesgo de sangrado excesivo.
El síndrome de HELLP es un trastorno raro que afecta a menos del 1 por ciento de todos los embarazos. Sin embargo, es un problema de salud importante y puede ser potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé por nacer. El tratamiento rápido y el parto del bebé generalmente se requieren para el mejor resultado.
El síndrome de HELLP generalmente se desarrolla en el último trimestre del embarazo, pero puede ocurrir antes o incluso en el postparto. La causa de los síntomas es desconocida. Algunos expertos creen que el síndrome de HELLP es una forma grave de preeclampsia, una complicación del embarazo que causa presión arterial alta. Aproximadamente el 10-20 por ciento de las mujeres que desarrollan preeclampsia también desarrollarán el síndrome HELLP.
También hay ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar el síndrome HELLP, como la presión arterial alta o la diabetes preexistentes, la edad materna avanzada, el tener múltiples, como los gemelos, y tener antecedentes de preeclampsia.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de HELLP?
Los síntomas del síndrome de HELLP son muy similares a los de la gripe estomacal. Los síntomas pueden parecer normales? Síntomas del embarazo. Sin embargo, es importante que consulte a su médico de inmediato si experimenta síntomas similares a la gripe durante el embarazo. Solo su médico puede asegurarse de que sus síntomas no sean indicativos de problemas de salud graves.
Los síntomas del síndrome de HELLP pueden variar de persona a persona, pero los más comunes incluyen:
- sentirse en general mal o fatigado
- Dolor de estómago, especialmente en la parte superior de su abdomen.
- náusea
- vomitar
- dolor de cabeza
También puede experimentar:
- Hinchazón, especialmente en las manos o la cara.
- aumento de peso excesivo y repentino
- Visión borrosa, pérdida de visión u otros cambios en la visión.
- dolores de cabeza
- dolor de hombro
- dolor al respirar profundamente
En casos raros, también puede tener confusión y convulsiones. Estos signos y síntomas generalmente indican un síndrome de HELLP avanzado y deben ser evaluados inmediatamente por su médico.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el síndrome de HELLP?
Se desconoce la causa del síndrome HELLP, pero hay ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollarlo.
Preeclampsia Es el mayor factor de riesgo. Esta condición está marcada por la presión arterial alta, y generalmente ocurre durante el último trimestre del embarazo. Sin embargo, puede presentarse antes en el embarazo o en el posparto (en casos raros). No todas las mujeres embarazadas con preeclampsia desarrollarán el síndrome HELLP.
Otros factores de riesgo para HELLP incluyen:
- ser mayor de 35 años
- siendo afroamericano
- ser obeso
- tener embarazos previos
- tener diabetes o enfermedad renal
- tener presión arterial alta
- historia de la preeclampsia
También tiene un mayor riesgo de contraer el síndrome de HELLP si tuvo la afección durante un embarazo anterior. Un estudio mostró que el riesgo de recurrencia para los trastornos hipertensivos, como la preeclampsia y el HELLP, en embarazos futuros es de alrededor del 18 por ciento.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de HELLP?
Su médico realizará un examen físico y ordenará varias pruebas si se sospecha el síndrome de HELLP. Durante el examen, su médico puede sentir sensibilidad abdominal, agrandamiento del hígado y exceso de hinchazón. Estos pueden ser signos de un problema de hígado. Su médico también puede controlar su presión arterial.
Ciertas pruebas también pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. Su médico también puede ordenar un:
- Análisis de sangre para evaluar los niveles de plaquetas, las enzimas hepáticas y el recuento de glóbulos rojos.
- Examen de orina para detectar proteínas anormales
- MRI para determinar si hay sangrado en el hígado
¿Cómo se trata el síndrome de HELLP?
Una vez que se confirma el diagnóstico de síndrome HELLP, el parto del bebé es la mejor manera de prevenir complicaciones, ya que esto debería detener la progresión de la enfermedad. En muchos casos, el bebé nace prematuramente.
Sin embargo, su tratamiento puede variar dependiendo de la gravedad de sus síntomas y de lo cerca que esté de su fecha de parto. Si los síntomas del síndrome HELLP son leves o si su bebé tiene menos de 34 semanas, su médico puede recomendar:
- Transfusiones de sangre para tratar la anemia y niveles bajos de plaquetas.
- Sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones.
- Medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial.
- medicamento corticosteroide para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren en caso de que se necesite un parto prematuro
Durante el tratamiento, su médico controlará los niveles de enzimas hepáticas, plaquetas y glóbulos rojos. La salud de su bebé también será vigilada de cerca.Su médico puede recomendar ciertas pruebas prenatales que evalúan el movimiento, la frecuencia cardíaca, el estrés y el flujo sanguíneo. Usted será hospitalizado por una estrecha vigilancia.
Es posible que le administren medicamentos para ayudar a inducir el parto si su médico determina que su afección requiere el parto inmediato de su bebé. En algunos casos, es necesaria una cesárea. Sin embargo, esto puede causar complicaciones si tiene problemas de coagulación sanguínea relacionados con niveles bajos de plaquetas.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las mujeres con síndrome de HELLP?
La mayoría de las mujeres con síndrome de HELLP se recuperarán completamente si la afección se trata a tiempo. Los síntomas también mejoran significativamente después del parto. La mayoría de los síntomas y efectos secundarios desaparecerán en unos días o semanas después del parto. Es importante hacer un seguimiento con su médico después del parto para evaluar la resolución de la enfermedad.
Quizás la mayor preocupación es el impacto que el síndrome de HELLP puede tener en el bebé. La mayoría de los bebés nacen antes de tiempo cuando las madres desarrollan el síndrome HELLP, por lo que a menudo hay un mayor riesgo de complicaciones debido al parto prematuro. Los bebés que nacen antes de las 37 semanas son monitoreados cuidadosamente en el hospital antes de que puedan irse a casa.
Posibles complicaciones del síndrome de HELLP
Las complicaciones asociadas con el síndrome de HELLP incluyen:
- ruptura del hígado
- insuficiencia renal
- insuficiencia respiratoria aguda
- Líquido en los pulmones (edema pulmonar).
- sangrado excesivo durante el parto
- desprendimiento de la placenta, que se produce cuando la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé
- carrera
- muerte
El tratamiento temprano es la clave para prevenir estas complicaciones. Sin embargo, algunas complicaciones pueden ocurrir incluso con tratamiento. Los síntomas del síndrome HELLP también pueden afectarle a usted y a su bebé después del parto.
Prevención del síndrome de HELLP
El síndrome de HELLP no se puede prevenir en la mayoría de las mujeres embarazadas, porque se desconoce la causa de la afección. Sin embargo, las personas pueden reducir su riesgo de contraer el síndrome de HELLP manteniendo un estilo de vida saludable para prevenir afecciones preexistentes que pueden aumentar el riesgo, como la diabetes o la presión arterial alta. Esto incluye hacer ejercicio con regularidad y comer una dieta saludable para el corazón que consiste en granos enteros, verduras, frutas y proteínas magras.
Si tiene estos u otros factores de riesgo, la atención prenatal de rutina regular es importante para que su médico pueda evaluarlo rápidamente si comienza a desarrollar preeclampsia o HELLP. Algunos médicos pueden recomendar tomar una aspirina de dosis baja durante un embarazo posterior para la prevención, según su atención individual.
También es importante ponerse en contacto con su médico inmediatamente si experimenta síntomas del síndrome HELLP. La detección temprana y el tratamiento pueden ayudar a disminuir el riesgo de complicaciones.
