El tratamiento para la leucemia mieloide crónica (LMC) implica tomar diferentes medicamentos y someterse a otras terapias que pueden producir algunos efectos secundarios desagradables. La buena noticia es que la mayoría de las personas pueden controlar sus efectos secundarios sin tener que suspender el tratamiento.
Tratamientos para CML
Los medicamentos orales llamados inhibidores de la tirosina quinasa, o TKI, son una opción popular para las personas en la etapa crónica de la leucemia mieloide. Estos medicamentos impiden que la proteína tirosina quinasa crezca y multiplique las células cancerosas. Este tratamiento es bastante efectivo y la mayoría de las personas que toman TKI eventualmente entran en remisión.
Los TKI disponibles incluyen:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Junto con los medicamentos, puede tener tratamientos de quimioterapia. La quimioterapia se toma por vía oral o en las venas. Funciona matando células que se multiplican rápidamente. Si bien este tratamiento puede matar las células de la leucemia, también puede matar otras células de rápido crecimiento, como las que hacen que su cabello o los tejidos de la boca y el intestino, entre otros.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios del tratamiento de la CML incluyen:
- Problemas cardíacos, como latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca congestiva
- fatiga
- náusea
- perdida de cabello
- Diarrea
- depresión
- erupción u otros problemas de la piel
- úlceras de boca
Es importante que informe cualquier cambio en su salud a su médico. Dicho esto, algunos efectos secundarios pueden ser inevitables. Su médico puede ayudarlo a identificar cambios en el estilo de vida y otras formas de enfrentar los efectos secundarios. Mantener abierta la línea de comunicación también lo ayudará a identificar cuál es un efecto secundario normal y qué podría necesitar más atención médica.
Maneras de hacer frente
Estos son algunos consejos para controlar los diferentes efectos secundarios del tratamiento de la CML.
Efectos cardiacos
Es posible que tenga la sensación de que su corazón está acelerado o está saltando latidos mientras toma TKI como Gleevec. Estas drogas pueden afectar el ritmo de su corazón, pero es importante entender que este no es un efecto secundario primario. Debe llevar este problema a su médico antes de tratar de tratarlo en casa.
Si tiene problemas cardíacos, como arritmia, antes del tratamiento, asegúrese de que su médico también lo sepa. Es posible que desee tener un EKG antes de comenzar su medicación y seguimiento para controlar cualquier cambio en el corazón durante el tratamiento.
Fatiga
El cansancio extremo o la fatiga es algo que puede experimentar mientras está en tratamiento para la CML. También es un síntoma común entre las personas que reciben tratamiento para el cáncer en general. Descansa cuando puedas. El ejercicio ligero, como caminar, nadar y montar en bicicleta, y mantenerse hidratado también pueden ayudar con su fatiga.
Algunas veces su cansancio puede empeorar por la anemia y los recuentos bajos de glóbulos rojos. Su médico puede analizar su sangre para determinar sus niveles y recetar medicamentos para tratar la anemia y ayudar con su fatiga.
Náusea
Puede sentir náuseas o perder el apetito, especialmente durante los tratamientos de quimioterapia. No todos se sentirán de esta manera. Los factores de riesgo incluyen:
- ser mujer
- ser menor de 50 años
- haber tenido náuseas matutinas durante el embarazo
- tener un historial de mareos
- no beber mucho alcohol en el pasado
Pídale a su médico que le recete ciertos medicamentos antinausea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) y metoclopramide (Reglan) son solo algunos de los que pueden ayudar.
Además de los medicamentos, otra cosa que puede hacer para ayudar a combatir las náuseas es comer comidas pequeñas con alimentos que le atraigan. Mientras lo hace, asegúrese de beber muchos líquidos y manténgase alejado de los desencadenantes como los olores desagradables.
La meditación y la respiración profunda son otras cosas que puede hacer para ayudar a relajar el cuerpo y combatir las náuseas.
Perdida de cabello
La quimioterapia puede matar las células sanas que ayudan a hacer crecer tu cabello. Puede perder pelo en todo el cuerpo (pestañas, axilas, vello púbico, etc.) no solo en la cabeza. De hecho, tanto los hombres como las mujeres comparten que perder el cabello es uno de los efectos secundarios relacionados con el cáncer que más temen.
Hay poco que puedas hacer sobre este efecto secundario. Puede comenzar a perder su cabello entre dos y cuatro semanas después del tratamiento. La pérdida de cabello generalmente es temporal y debería volver a crecer entre tres y seis meses después de haber completado su quimioterapia. Cuando vuelve a crecer, puede ser de un color o textura diferente.
Los médicos están explorando posibles formas de prevenir la pérdida de cabello, aunque no han sido extremadamente efectivos. Éstos incluyen:
- Crioterapia En este tratamiento, coloca compresas de hielo en la cabeza para disminuir el flujo de sangre al cuero cabelludo. Algunas personas han tenido éxito con este método, pero puede conllevar un riesgo de cáncer recurrente en las áreas tratadas con las bolsas de hielo.
- Rogaine: Este medicamento no detiene la caída del cabello, pero puede ayudar a que su cabello regrese más rápido después del tratamiento.
La mejor manera de lidiar con este efecto secundario es tratar de sentirse cómodo con su apariencia y fomentar una buena imagen corporal mientras está en tratamiento.
Diarrea
La diarrea es uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos TKI. La quimioterapia también puede matar las células de los intestinos y provocar diarrea. Más allá de eso, el estrés y la ansiedad de pasar por un tratamiento contra el cáncer pueden alterar su estómago de vez en cuando.
La diarrea es un efecto secundario que vale la pena mencionar a su médico, especialmente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Seis o más deposiciones sueltas en un día durante dos días o más
- sangre en tu diarrea
- incapacidad para orinar durante 12 horas o más
- Incapacidad para retener líquidos como el agua.
- pérdida de peso
- estreñimiento en combinación con diarrea
- abdomen hinchado
- fiebre de más de 100.4? F (38? C)
Si tiene diarrea, asegúrese de beber mucha agua y otros líquidos.Una de las principales preocupaciones es la deshidratación.
Además, se adhieren a los alimentos bajos en fibra. Por ejemplo:
- plátanos
- arroz
- coba
- brindis
Manténgase alejado de otros alimentos que puedan irritar sus intestinos, tales como:
- productos lácteos
- comida picante
- alcohol
- bebidas con cafeína
- naranjas
- jugo de ciruela
- Alimentos ricos en grasa y fibra.
Los probióticos pueden ayudar. Puede encontrar estos microorganismos para la salud intestinal en alimentos como el yogur o en suplementos dietéticos. Esta bacteria ayuda a restaurar su digestión normal. Algunos nombres que puede encontrar incluyen Lactobacillus o Bifidobacterium. Su médico puede sugerir ciertos suplementos probióticos.
Depresión
Otro efecto secundario relacionado con los TKI es la depresión. También puede experimentar sentimientos de depresión relacionados con su cáncer en general, y los medicamentos podrían empeorarlo. Es importante que le diga a un ser querido y a su médico si tiene estos sentimientos, especialmente si continúan durante dos semanas o más.
Hacer ejercicio con regularidad puede ayudar con su depresión. También puede buscar asesoramiento para hablar sobre su cáncer y sus sentimientos. Rodearte de una red de personas de apoyo también puede ayudar. Su médico puede derivarlo a diferentes grupos de apoyo en su área. Hablar con personas que están pasando por problemas similares es invaluable.
Es importante recordar que tus sentimientos son válidos. Pasar por el tratamiento del cáncer es difícil. Lo que no es necesariamente normal es no poder comer o dormir, sentirse inquieto o confundido, tener problemas para respirar o sus sentimientos interfieren con su vida diaria. Informe a su médico sobre estos sentimientos y llame al 911 si tiene pensamientos de suicidio.
Erupciones y otros problemas de la piel
Los TKI pueden causar erupciones y otros problemas en la piel como llagas en la boca. Hasta 90 de cada 100 personas que toman TKI experimentan este efecto secundario. Los problemas de su piel pueden comenzar aproximadamente dos semanas después de su tratamiento. Informe a su médico si experimenta este efecto secundario, porque el tratamiento temprano es la clave para mantenerlo bajo control.
Su médico puede recetarle crema de hidrocortisona, tetraciclina o minociclina oral (Minocin). Si bien es posible que estos medicamentos no eviten la aparición de la erupción, pueden ayudar a retardar el desarrollo de los problemas de la piel y disminuir la gravedad.
También puede considerar usar protector solar para proteger su piel de la luz ultravioleta, que puede empeorar su erupción. Lea las etiquetas cuidadosamente y trate de elegir filtros solares que no contengan alcohol irritante. Usar ropa con mangas largas o piernas es otra opción.
Además, tome jabones y detergentes suaves, evite las duchas con agua caliente y elija maquillaje hipoalergénico siempre que sea posible.
Úlceras de boca
Otro efecto secundario común de la terapia con TKI son las llagas en la boca. Su médico puede prescribir lo que comúnmente se conoce como "enjuague bucal mágico". Para ayudar con este efecto secundario. Lo usaría cada cuatro a seis horas y evitaría comer o beber durante 30 minutos después de usarlo.
Otras cosas que puedes hacer:
- Cepille y use hilo dental regularmente.
- Evite las comidas picantes y las comidas y bebidas calientes.
- Coma alimentos blandos.
- Use una pasta de dientes más suave o simplemente use bicarbonato de sodio para lavarse los dientes.
- Enjuague su boca con solución salina varias veces al día.
Cuando ver a tu doctor
No necesitas sufrir con efectos secundarios. Comuníquese con su médico para explicarle lo que está experimentando y para ver cómo su equipo médico podría ayudarlo. Existen diferentes medicamentos que pueden ayudar a aliviar ciertos problemas, por ejemplo. Su médico puede incluso descubrir aspectos de su estilo de vida (dieta, ejercicio, etc.) que podrían empeorar sus efectos secundarios.
También es una buena idea contactar a su médico si nota algo inusual o si un efecto secundario está afectando profundamente su vida cotidiana. Póngase en contacto con su médico si experimenta alguno de estos síntomas:
- fiebre de más de 100.4 ° F (38 ° C) o escalofríos no controlados
- sangrado inusual o moretones, como sangre en la orina o hemorragia nasal
- náuseas o vómitos que le impiden tomar sus medicamentos o comer y beber
- problemas estomacales graves, como diarrea, calambres o estreñimiento
- falta de aliento y tos
- nueva erupción o picazón
- dolor de cabeza que no cede
- dolor o dolor, hinchazón o pus en cualquier parte de su cuerpo
- episodios de autolesión
La comida para llevar: obtener apoyo durante el tratamiento
Aún puede disfrutar de una buena calidad de vida mientras está en tratamiento para la CML. Simplemente manténgase en comunicación con su médico acerca de los efectos secundarios que está experimentando para ver si hay algo que su equipo médico pueda hacer para ayudarlo. De lo contrario, siga las técnicas descritas anteriormente para ayudarse a hacer frente a su hogar. Su mejor oportunidad para combatir el cáncer es mantenerse al día con sus tratamientos, así que trate de no dejar que los efectos secundarios lo depriman.
