Visión general
La enfermedad de Paget de la mama, también llamada enfermedad de Paget del pezón, es un tipo raro de cáncer de mama.
Los síntomas difieren de los de otros tipos de cáncer de mama. Las células de Paget se pueden encontrar en la superficie de la piel de su pezón y aureola.
La causa exacta de este tipo de cáncer de mama no está clara. Una teoría común es que las células de un tumor migran a través de los conductos de la leche para alcanzar el pezón y la areola. Sin embargo, algunas personas que desarrollan la enfermedad de Paget de mama no tienen tumores de mama.
Siga leyendo y descubra cómo identificar la enfermedad de Paget de la mama y por qué a menudo se retrasa el diagnóstico.
Los síntomas
Para muchos tipos de cáncer de mama, el primer síntoma es un bulto en la mama. Aprende cómo se siente un bulto de cáncer de mama.
En la enfermedad mamaria de Paget, hay otro signo que probablemente notará primero. Implica el pezón y la areola de su seno, donde podría tener:
- rojez
- descamación, costras o descamación
- una sensación de hormigueo o picazón
Sería fácil confundir estos síntomas con eccema, dermatitis o alguna otra condición de la piel. La enfermedad de Paget del seno generalmente se encuentra en un solo seno y no responde a los tratamientos tópicos.
Aquí hay algunas otras pistas que indican algo más que una condición de la piel:
- engrosamiento de la piel en o cerca de su pezón
- aplanamiento de su pezón
- Secreción amarillenta o sanguinolenta de su pezón.
- aumento de la sensibilidad de los senos, dolor y dolor
Si tiene alguno de estos signos y síntomas, consulte a su médico lo antes posible.
Imágenes de la enfermedad de Paget de la mama.
Incidencia
Se desconoce la prevalencia e incidencia exactas de la enfermedad de Paget de la mama en la población general. Sabemos que representa una pequeña porción de todos los cánceres de mama, y se observa en entre el 1 y el 4 por ciento de los casos de cáncer de mama.
Factores de riesgo
Hay algunos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de mama:
- Eres una mujer mayor de 50 años.
- Tiene antecedentes de cáncer de mama u otras anomalías mamarias.
- Tiene parientes cercanos que han tenido cáncer de mama u ovario.
- Llevas mutaciones de los genes BRCA1 o BRCA2.
- Tienes tejido mamario denso.
- Ha recibido un tratamiento de radiación previo en el pecho.
- Tienes sobrepeso, especialmente después de la menopausia.
- Tomas terapia de reemplazo hormonal.
- Regularmente bebes mucho alcohol.
Los factores de riesgo específicos de la enfermedad de Paget de la mama no son claros.
Diagnóstico
El diagnóstico comienza con un examen físico. Su médico observará la apariencia de sus senos, especialmente alrededor de los pezones, y buscará bultos o engrosamientos inusuales.
Es probable que su médico también ordene una mamografía de diagnóstico para detectar signos de cáncer de mama. Si hay algo inusual o poco claro, esto puede ser seguido por una ecografía o una resonancia magnética. Estas imágenes detalladas pueden ayudar a identificar áreas de preocupación. Ver ejemplos de imágenes de mamografías.
La única forma de confirmar el cáncer de mama es con una biopsia. Este es un procedimiento en el que se usa una aguja para obtener una pequeña muestra de tejido mamario de un pezón, areola o tumor. Luego, la muestra se envía a un patólogo que usará un microscopio para buscar células cancerosas.
El aspecto grande y redondo de las células de Paget puede confirmar la enfermedad. La biopsia también puede proporcionar otros detalles importantes, como:
- Grado tumoral, que indica la probabilidad de que crezca y se propague
- Si el cáncer es invasivo o no invasivo.
- si es positivo para los receptores hormonales (HR) o la sobreexpresión del gen HER2
Tratamiento
Su oncólogo propondrá un plan de tratamiento que tenga en cuenta muchos factores, como:
- el tamaño y grado del tumor de mama, si lo hay
- si el cáncer se ha diseminado (etapa)
- Estado HR y HER2
- Si ha sido tratado por cáncer en el pasado.
- Su edad y estado general de salud.
El tipo de cirugía que se realiza depende de la cantidad y la ubicación de los tumores y del tamaño relativo de su seno. En la cirugía de conservación mamaria, se extirpan el pezón y la areola. Esta puede ser una opción viable si no tiene tumores de mama.
Si tiene tumores de mama, se puede recomendar la extirpación de toda la mama (mastectomía). En este caso, es posible que su cirujano también desee realizar una biopsia de los ganglios linfáticos centinela para ver si el cáncer se ha diseminado. Si es así, puede ser necesaria una cirugía más extensa de los ganglios linfáticos.
La cirugía puede ser seguida por radioterapia para atacar a las células cancerosas que no se detectaron. Poderosos medicamentos de quimioterapia pueden usarse para buscar y destruir células cancerosas, sin importar a dónde hayan viajado en su cuerpo.
Si su tumor es HR-positivo o positivo para la sobreexpresión de la proteína HER2, es posible que pueda aprovechar los tratamientos dirigidos adicionales.
El tratamiento del cáncer de mama generalmente consiste en una combinación de terapias.
Complicaciones
Una posible complicación de este tipo de cáncer de mama es que los síntomas pueden ser fácilmente descartados o diagnosticados erróneamente, lo que retrasa el tratamiento. El cáncer es más fácil de tratar en sus primeras etapas.
La cirugía, la radiación, la quimioterapia y los tratamientos hormonales pueden llevar a una variedad de complicaciones temporales, como dolor, fatiga e irritación de la piel.
El tratamiento del cáncer de mama puede aumentar su riesgo a largo plazo de una variedad de afecciones, como:
- Linfedema, debido a la extirpación de los ganglios linfáticos.
- Mayor riesgo de otros cánceres, como resultado de la quimioterapia o la radioterapia.
- Menopausia temprana o infertilidad, causada por quimioterapia o tratamientos hormonales.
panorama
Su perspectiva depende de muchos factores, tales como:
- si tiene un tumor y si es invasivo o no invasivo
- Grado tumoral y estadio al momento del diagnóstico
- Estado HR y HER2
- otras condiciones de salud
- que tan bien respondes a la terapia
Si tiene la enfermedad de Paget de los senos pero no hay tumores ni compromiso de los ganglios linfáticos, su pronóstico es excelente. La tasa de supervivencia puede reducirse si el cáncer es invasivo y se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Con su perfil médico completo en mente, su médico puede darle una idea de su pronóstico personal.
