¿Qué es el síndrome de Pickwickian?
El síndrome de Pickwick, conocido clínicamente como síndrome de hipoventilación por obesidad (OHS), es una afección que afecta a la sangre. Ocurre cuando su sangre no tiene suficiente oxígeno y tiene demasiado dióxido de carbono. El síndrome de Pickwick es un tipo de respiración desordenada que ocurre durante el sueño que causa cambios a largo plazo en la salud del cuerpo.
Cuando inhala oxígeno, los sacos de aire o los alvéolos de sus pulmones transfieren el oxígeno al torrente sanguíneo a través de los capilares. Los capilares son pequeños vasos sanguíneos que se conectan al torrente sanguíneo. Estos vasos también transfieren dióxido de carbono desde el torrente sanguíneo a los sacos de aire. Este dióxido de carbono se elimina de la sangre cuando exhala. Estos pasos son conocidos como intercambio de gases. El intercambio de gases es importante para mantener un equilibrio saludable de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Si bien se conoce clínicamente como OHS, el síndrome de Pickwickian lleva el nombre del personaje Joe de la novela de Charles Dickens de 1836 Los papeles de Pickwick. Joe tuvo muchos de los síntomas descritos posteriormente por los médicos cuando descubrieron esta afección, incluida la obesidad y la apnea del sueño (no respirar durante largos períodos de tiempo durante el sueño). El nombre de OHS ahora es más comúnmente usado por los médicos para describir los síntomas asociados con esta condición.
Los síntomas
Muchos síntomas del síndrome de Pickwick están relacionados con la falta de oxígeno en la sangre. Esto puede tener efectos en su cuerpo mientras está despierto y mientras duerme. Durante el sueño, su respiración puede volverse superficial e incluso detenerse durante minutos o más.
Los síntomas comunes del síndrome de Pickwickian incluyen:
- sentirse sin aliento
- tener una falta de energía
- sentirse somnoliento o fatigado durante el día
- hinchazón o un color azulado en sus dedos, dedos de los pies o piernas (conocida como cianosis)
- Dolores de cabeza por la mañana debido a los altos niveles de dióxido de carbono en la sangre.
- síntomas de depresión, como sentimientos de tristeza, pérdida de interés en actividades que normalmente disfruta y pensamientos suicidas
También hay síntomas más graves del síndrome de Pickwickian. Hable con su médico lo antes posible si experimenta:
- apnea obstructiva del sueño, que ocurre cuando usted tiene períodos de falta de respiración mientras duerme
- alta presion sanguinea
- cor pulmonale, un término para lo que sucede cuando la falta de oxígeno en la sangre hace que el lado derecho del corazón experimente demasiada tensión
Causas
Ninguna causa específica y directa del síndrome de Pickwick es conocida por los médicos o investigadores. Sin embargo, se cree que una combinación de factores causa el síndrome de Pickwick, que incluye:
- la obesidad, que se mide utilizando el índice de masa corporal (IMC); Una persona con un IMC superior a 30 se considera obesa
- la incapacidad de tu cerebro para controlar adecuadamente tu respiración
- funcionamiento incorrecto del sistema respiratorio debido al peso extra alrededor de su pecho, lo que dificulta que sus pulmones extraigan oxígeno del aire
- Oxígeno inadecuado para el cerebro, el corazón y otros órganos esenciales.
- Niveles de oxígeno crónicamente bajos, que cambian el funcionamiento del cuerpo.
Relación entre el síndrome de Pickwick y la osteoartritis
La obesidad y los bajos niveles de oxígeno en la sangre pueden afectar directamente sus articulaciones. El estrés que un alto peso corporal pone en tus articulaciones es bien conocido por causar osteoartritis. Esto sucede cuando el cartílago y el hueso en sus articulaciones comienzan a dañarse o descomponerse por completo.
La obesidad también puede hacer que sus células grasas, o tejido adiposo, ataquen su tejido articular. Esto puede causar una inflamación a largo plazo que puede dañar las articulaciones, lo que puede provocar osteoartritis.
Complicaciones
Las complicaciones del síndrome de Pickwickian pueden incluir:
- hipertensión pulmonar, o presión arterial alta
- Edema o acumulación de líquido en las piernas.
- eritrocitosis secundaria o una cantidad anormal de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo
Consulte a su médico inmediatamente si experimenta alguna de estas complicaciones.
Tratamiento
Existen muchos planes de tratamiento para ayudarlo a controlar los síntomas del síndrome de Pickwick.
Pérdida de peso
La primera línea de tratamiento es la pérdida de peso. Si su médico concluye que su obesidad está causando el síndrome de Pickwick, es probable que le recomienden que pierda peso para llevar su IMC al rango normal. La obesidad es una de las principales causas del síndrome de Pickwick. Perder el exceso de peso puede ayudar a eliminar el estrés de su cuerpo y hacer que su respiración vuelva a la normalidad. También debes incorporar el movimiento y caminar de regreso a tu vida. Tome decisiones conscientes e informadas sobre todo lo que come. Debido a que el síndrome de Pickwickian puede provocar numerosos trastornos de salud graves e incluso la muerte, la pérdida de peso es esencial.
Terapia PAP (CPAP)
El tratamiento más común para los problemas respiratorios que surgen junto con el síndrome de Pickwickian es la terapia con presión positiva en la vía aérea (PAP). Su médico puede recomendar este tipo de tratamiento en forma de una máquina de PAP (o CPAP) continua. Esta máquina proporciona oxígeno desde un motor a un tubo que se conecta a una máscara que se coloca sobre la nariz y la boca.
Esta máquina permite un flujo constante de oxígeno a sus pulmones, incluso cuando duerme. Esto permite que sus pulmones administren más oxígeno a su sangre y prevengan la hipoxemia. CPAP está bien investigado y es eficaz para reducir la apnea del sueño y mejorar la calidad del sueño. Hay numerosos beneficios para la salud de una noche de sueño profundo y sólido. Con el síndrome de Pickwick, estarás en esta máquina día y noche.
Máquina de ventilación
Su médico también puede recomendar el uso de un ventilador para asegurarse de que su respiración sea consistente. Una máquina de ventilación mueve el oxígeno dentro y fuera de sus pulmones y puede ayudar a equilibrar el oxígeno y el dióxido de carbono en sus pulmones.
Traqueotomia
Si estos tratamientos no funcionan y su afección empeora, su médico puede sugerir una traqueotomía.En este procedimiento, su médico abre un orificio en la tráquea o tráquea e inserta un tubo para permitir una respiración constante.
Opciones de cirugía de pérdida de peso
Su médico también puede recomendar una cirugía para perder peso, también conocida como cirugía bariátrica, para ayudarlo a controlar su peso. Algunas opciones comunes de cirugía para perder peso incluyen el bypass gástrico y las bandas gástricas ajustables laparoscópicas. Ambas cirugías limitan la cantidad de alimentos que puede contener en su estómago. Es posible que necesite que realice algunos cambios significativos en su estilo de vida si elige cualquiera de estas cirugías. Hable con su médico sobre los beneficios y costos de estas cirugías antes de decidir someterse a alguna de ellas.
Otros posibles tratamientos.
Algunas investigaciones anteriores muestran que las dosis de medroxiprogesterona pueden ayudar a controlar los síntomas del síndrome de Pickwick. Esto puede causar algunos efectos secundarios, como disfunción eréctil en hombres y sangrado en el útero en mujeres, así que hable con su médico sobre esta opción.
Prevención
Si pierde peso para controlar el síndrome de Pickwickian, mantener el peso perdido es la mejor manera de asegurarse de que la obesidad no vuelva a causar el síndrome.
Coma una dieta saludable y balanceada y haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día. Esto le ayudará a ingerir los nutrientes adecuados para su cuerpo y evitará acumular grasa y ganar peso adicional.
Usar una máquina de CPAP adecuadamente puede ayudar a prevenir los síntomas y complicaciones del síndrome de Pickwickian. Si tiene apnea del sueño, trátela. Hable con su médico sobre la elección de una máquina que funcione mejor para usted. Un proveedor de equipos médicos puede ayudarlo a configurar y operar su máquina.
Si tiene alguna complicación del síndrome de Pickwick, como hipertensión o eritrocitosis, hable con su médico sobre los planes de tratamiento para controlar estas afecciones o evitar que causen más complicaciones.
panorama
La obesidad es cada vez más común en los Estados Unidos y en todo el mundo. Muchos tratamientos para los síntomas y las condiciones causadas por la obesidad ya están disponibles.
El diagnóstico temprano del síndrome de Pickwick puede ayudar a prevenir muchas de las complicaciones causadas por el bajo nivel de oxígeno y el alto nivel de dióxido de carbono en la sangre. Hay consecuencias graves que ocurren cuando el cerebro y otros órganos vitales no reciben el oxígeno que necesitan. Consulte a su médico para tratar la apnea del sueño antes de que empeore. Si cree que tiene el síndrome de Pickwick, consulte a su médico de inmediato.
