¿Qué es una hemorroide prolapsada?
Cuando una vena en su ano o recto inferior se hincha, se llama hemorroides. Una hemorroide que sobresale del ano se conoce como hemorroide prolapsada y puede ser bastante dolorosa.
Hay dos tipos de hemorroides, y sus diferencias se basan en la ubicación.
Las hemorroides internas son aquellas que se desarrollan dentro del recto. Una hemorroide interna puede volverse prolapso si se empuja hacia abajo desde el recto y sobresale hacia afuera desde el ano.
El otro tipo de hemorroides es externo y se forma directamente en el ano. Una hemorroide externa también puede prolapso.
El recto es la sección más baja del intestino, y el ano es la abertura en la parte inferior del recto a través de la cual el cuerpo expulsa las heces.
Siga leyendo para aprender más sobre las hemorroides prolapsadas.
¿Cuales son los sintomas?
La principal señal de que tiene una hemorroide prolapsada es la presencia de uno o más bultos alrededor del ano. Esto solo ocurrirá si el prolapso es significativo.
En algunos casos, puede empujar suavemente un bulto hacia atrás a través del ano. Si bien eso cambia la ubicación de las hemorroides y puede aliviar algunos síntomas, la hemorroide todavía está presente.
¿Las hemorroides prolapsadas duelen?
Las hemorroides prolapsadas tienden a ser más dolorosas cuando están sentadas en lugar de estar de pie o acostadas. También pueden doler más durante un movimiento intestinal.
Las hemorroides prolapsadas pueden ser especialmente dolorosas si se ha formado un coágulo de sangre dentro de las hemorroides. Esto se conoce como una hemorroide trombosada.
Una hemorroide con trombosis no es tan peligrosa como un coágulo de sangre en su corazón, por ejemplo, pero puede ser muy dolorosa. Una hemorroide con trombosis puede necesitar ser lanzada y drenada para aliviar el dolor.
Una hemorroide prolapsada también puede ser extremadamente dolorosa si está estrangulada, lo que significa que se cortó el suministro de sangre a la hemorroide.
¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides que no han prolapsado?
Si tiene una hemorroide interna, es posible que no tenga síntomas notorios. En algunos casos, puede haber algo de sangrado. Si tiene sangrado, es probable que aparezca como sangre roja brillante en un tejido al limpiar después de una evacuación intestinal.
Las hemorroides externas, incluso si no han prolapsado, pueden sentirse incómodas y con picazón.
¿Qué hace que una hemorroide se convierta en prolapso?
Una hemorroide puede convertirse en prolapso cuando el tejido que la mantiene en su lugar se debilita. Hay varias causas posibles y factores de riesgo para este debilitamiento del tejido conectivo.
El esfuerzo durante los movimientos intestinales es una causa posible, ya que el esfuerzo puede ejercer una presión adicional sobre las hemorroides. Es posible que sea más probable que se esfuerce si experimenta estreñimiento o diarrea.
El embarazo también puede aumentar su riesgo. Las hemorroides ocurren en hasta el 40 por ciento de las mujeres embarazadas y, si no se tratan, pueden llegar a prolapso.
La obesidad es otro posible factor de riesgo. El exceso de peso puede poner una tensión en las venas rectales, causando la formación de hemorroides y el prolapso de las hemorroides internas y externas.
Fumar cigarrillos también puede dañar cualquiera y todos sus vasos sanguíneos, incluidas las venas de su recto y ano. Eso puede aumentar su riesgo de hemorroides y de hemorroides prolapsadas.
Cuando buscar ayuda
Si tiene síntomas de una hemorroide prolapsada, consulte a un médico.
A veces, las hemorroides pueden retirarse de la piel por sí mismas y no causar más síntomas.
Pero si el dolor, la picazón y el sangrado persisten, consulte a un médico de atención primaria, un proctólogo (un médico que se especializa en afecciones del ano y el recto) o un gastroenterólogo (un médico que se especializa en afecciones del estómago y los intestinos).
Si siente un bulto alrededor de su ano, incluso si no hay otros síntomas, debe consultar a un médico. Desea asegurarse de que el bulto sea en realidad una hemorroide y no un tumor u otro problema de salud.
¿Cómo se diagnostica una hemorroide prolapsada?
Una hemorroide prolapsada puede ser fácilmente visible durante un examen médico. También pueden realizar un examen digital.
Durante un examen digital, el médico insertará un dedo enguantado y lubricado en su ano y hacia arriba en el recto para detectar hemorroides.
Las hemorroides internas se clasifican según el grado de prolapso:
| Grado interno de hemorroides | Caracteristicas |
| 1 | sin prolapso |
| 2 | prolapso que se retira por sí solo (por ejemplo, después de un movimiento intestinal) |
| 3 | prolapso que usted o su médico pueden empujar hacia atrás |
| 4 | prolapso que no puede ser empujado hacia atrás |
Una hemorroide prolapsada de grado 4 es probablemente la más dolorosa.
Cómo manejar una hemorroide prolapsada
Es posible que no necesite tratamiento de un médico. Hay varias cosas que puede hacer en casa para aliviar los síntomas mientras cede la hinchazón de las hemorroides:
- Pruebe productos para hemorroides de venta libre, como pomadas tópicas o supositorios que contienen hidrocortisona.
- Coma más alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y granos enteros, que pueden ablandar las heces y facilitar el esfuerzo durante los movimientos intestinales.
- Remoje en un baño caliente durante 10 o 15 minutos.
- Use una toallita húmeda o una toallita húmeda similar después de una evacuación intestinal, pero asegúrese de que no contenga alcohol ni perfumes.
- Use compresas de hielo alrededor de las hemorroides para reducir la hinchazón.
¿Qué tratamientos están disponibles para las hemorroides prolapsadas?
Si la atención domiciliaria no funciona y las hemorroides están sangrando o son dolorosas, hay algunas opciones de tratamiento disponibles. El tratamiento dependerá del tipo y grado de la hemorroide prolapsada.
Las opciones de tratamiento para las hemorroides prolapsadas son generalmente las mismas que los tratamientos para otros tipos de hemorroides.
Menos del 10 por ciento de todos los casos de hemorroides se tratan quirúrgicamente. En cambio, su médico primero considerará tratamientos menos invasivos para las hemorroides prolapsadas.
Ligadura con banda elástica
Durante este procedimiento, que también se conoce como bandas de hemorroides, el médico colocará una o dos pequeñas bandas de goma alrededor de las hemorroides, cortando la circulación. Dentro de una semana más o menos, se encogerá y se caerá.
Generalmente hay algo de sangrado y dolor durante los primeros días, pero las complicaciones son inusuales.
Escleroterapia
La escleroterapia puede ser mejor para hemorroides de grado 1 o 2. No siempre es tan efectivo como la ligadura con bandas elásticas.
Para este procedimiento, su médico inyectará las hemorroides con químicos que encogen los vasos sanguíneos en el tejido hemorroidal.
Coagulación
Para la coagulación, su médico usará un láser, luz infrarroja o calor para endurecer las hemorroides. Una vez endurecida, la hemorroide puede disolverse.
Es posible que tenga una pequeña molestia con este método y algunas complicaciones. Las posibilidades de que se repitan las hemorroides son mayores con la coagulación que con otros tratamientos en el consultorio.
Cirugía
Una hemorroide externa con un coágulo de sangre puede tratarse quirúrgicamente con una trombectomía de hemorroides externa.
Esta operación menor implica la eliminación de las hemorroides y el drenaje de la herida. Lo ideal es que el procedimiento se realice dentro de los tres días posteriores a la formación del coágulo.
Una operación más complicada para tratar hemorroides prolapsadas de grado 4 y algunas de grado 3 es una hemorroidectomía completa. Durante este procedimiento, un cirujano extirpará todo el tejido de hemorroides.
Si bien es eficaz para tratar los síntomas de las hemorroides, la recuperación de esta operación puede ser larga y dolorosa.
Las complicaciones, como la incontinencia, también pueden desarrollarse a partir de una hemorroidectomía completa.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
Tener un movimiento intestinal después de cualquier procedimiento de hemorroides puede ser incómodo. Esto es especialmente cierto después de la cirugía.
Su médico probablemente querrá que tenga una evacuación intestinal dentro de las 48 horas. Es posible que le den un medicamento para ablandar las heces para que sea menos doloroso.
Puede tomar hasta cuatro semanas o más antes de que pueda reanudar sus actividades habituales después de una hemorroidectomía. La recuperación de los procedimientos menos invasivos, como la escleroterapia, la coagulación y los litigios relacionados con la banda elástica, puede demorar unos pocos días. La escleroterapia y la coagulación pueden tomar algunas sesiones para tener éxito.
panorama
Una hemorroide prolapsada puede ser dolorosa, pero por lo general es tratable. Responda a los síntomas rápidamente, ya que el tratamiento es más fácil y menos doloroso si la hemorroide no ha tenido la oportunidad de agrandarse.
Si ha tenido una o más hemorroides, puede ser susceptible a más en el futuro. Hable con su médico acerca de la dieta, la pérdida de peso y otros cambios en el estilo de vida que puede hacer para reducir las probabilidades de problemas futuros.
