Visión general
La proctosigmoiditis es una forma de colitis ulcerosa que afecta el colon sigmoide. El colon sigmoide conecta el resto de su colon, o intestino grueso, al recto donde las heces son expulsadas del cuerpo.
Otro nombre para proctosigmoiditis es proctitis ulcerativa. Aunque esta forma de colitis ulcerosa involucra la menor cantidad de colon, aún puede causar síntomas significativos.
Otros tipos de colitis ulcerosa incluyen:
- Colitis del lado izquierdo (colitis distal): afecta el colon desde la sección descendente hasta el recto
- Pancolitis: involucra inflamación en la mayor parte del colon.
Saber qué tipo de colitis ulcerativa tiene puede ayudar a determinar qué tipo de tratamiento será más efectivo.
Alrededor del 50 por ciento de todas las personas diagnosticadas con colitis ulcerosa tienen proctosigmoiditis.
Proctosigmoiditis causas y factores de riesgo.
La proctosigmoiditis es el resultado de una inflamación crónica en el colon, como todos los tipos de colitis ulcerosa. Esta inflamación es el resultado de una respuesta inmune. Los médicos no saben qué desencadena esta respuesta inmune.
Algunas personas tienen más probabilidades que otras de desarrollar colitis ulcerativa. Los factores de riesgo para todos los tipos de colitis ulcerosa son los mismos. Incluyen:
- Tener antecedentes familiares de colitis ulcerosa.
- tener un historial de infección con Salmonela o Campylobacter
- viviendo en una latitud más alta
- viviendo en una nación desarrollada
Estos factores solo aumentan los riesgos de colitis ulcerosa. Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que obtendrá la condición.
Síntomas de la proctosigmoiditis.
La diarrea suele ser el síntoma más importante para todas las formas de colitis ulcerosa. A veces esto incluye diarrea más de cuatro veces al día.
La diarrea es también el síntoma más común. A veces, las heces pueden tener vetas de sangre debido a la inflamación en el colon. El daño y la irritación en el recto pueden hacer que sienta que constantemente necesita evacuar. Sin embargo, cuando vas al baño, la cantidad de heces suele ser pequeña.
Otros síntomas asociados con la colitis ulcerosa incluyen:
- dolor abdominal o dolor rectal
- fiebre
- pérdida de peso
- estreñimiento
- espasmos rectales
No debe ignorar el sangrado rectal que tiene un aspecto constante o rojo brillante. A veces la sangre puede parecer alquitranada en las heces. Debe buscar atención médica de emergencia si experimenta estos síntomas.
Diagnóstico de proctosigmoiditis
Para diagnosticar la colitis ulcerosa, su médico puede realizar una prueba conocida como colonoscopia. Esto implica el uso de un endoscopio, que es un instrumento especial con una cámara iluminada en el extremo. Su médico insertará esto en el recto y dejará que el alcance se desplace hacia arriba, visualizando el revestimiento del colon.
Esta prueba ayudará a su médico a ver áreas de hinchazón, enrojecimiento y vasos sanguíneos inflamados en su intestino. Si tiene proctosigmoiditis, estos signos de enfermedad no se extenderán más allá del colon sigmoide.
Tratamiento para la proctosigmoiditis.
Medicamentos
La proctosigmoiditis no afecta a una gran parte del colon. Por lo tanto, la primera opción de tratamiento es el ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Los médicos pueden prescribirlo en forma de mesalamina, un medicamento antiinflamatorio. La mesalamina está disponible en varias formas, incluyendo oral, supositorio, espuma y enema. Se vende bajo nombres de marcas como:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Debido a que la proctosigmoiditis solo afecta la parte inferior del colon, a menudo se pueden usar supositorios en lugar de enemas. Puede tomar mesalamina oral si no puede tolerar o administrar enemas.
Si no responde a la mesalamina, hay otros tratamientos disponibles. Éstos incluyen:
- corticosteroides orales
- infliximab (Remicade), que reduce la respuesta del sistema inmunitario que causa la inflamación
En casos severos
Si tiene diarrea severa o sangrado, es posible que deba ser hospitalizado. En el hospital, puede ser tratado con esteroides intravenosos. Los casos muy graves pueden requerir cirugía para extirpar la porción afectada del colon.
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Perspectivas para la proctosigmoiditis
Mientras que las personas con colitis ulcerosa generalmente están en riesgo de cáncer colorrectal, las personas con proctosigmoiditis probablemente no lo estén. Sin embargo, la mitad de todas las personas con colitis ulcerosa tienen inflamación que crece y afecta a más de su colon dentro de los cinco años de su diagnóstico.
La proctosigmoiditis no se puede curar, pero los síntomas generalmente se pueden manejar a través del tratamiento y los cambios en el estilo de vida.
