¿Qué significan los niveles de PSA después de la prostatectomía?
Si ha tenido una prostatectomía, o su próstata se extirpó quirúrgicamente debido a un cáncer de próstata, la prueba de antígeno prostático específico (APE) sigue siendo importante.
El PSA es una proteína producida por células normales y cancerosas en la próstata. Después de una prostatectomía, los niveles de PSA en su sangre deben caer a niveles indetectables dentro de seis a ocho semanas. Su médico querrá que se haga una prueba de PSA en ese momento.
Si bien el PSA no siempre es confiable cuando se trata de la detección de cáncer en general, es un indicador efectivo de la recurrencia del cáncer. Un nivel de PSA alto o en aumento podría significar que las células cancerosas todavía están circulando en su cuerpo. Obtenga más información sobre los niveles de PSA y el cáncer de próstata.
Continúe leyendo para saber por qué se debe repetir la prueba de PSA y cómo su médico determinará los próximos pasos.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Las pruebas de PSA pueden ser difíciles de interpretar. Las pruebas también pueden variar de un laboratorio a otro. Para garantizar una comparación precisa, es importante usar el mismo laboratorio cada vez que se realice una prueba.
Si su nivel de PSA es bajo y no aumenta después de las pruebas repetidas, probablemente no sea una recurrencia de cáncer. Esto se debe a que otras células en su cuerpo pueden producir pequeñas cantidades de PSA.
Idealmente, su PSA posterior a la prostatectomía será indetectable, o menos de 0.05 o 0.1 nanogramos de PSA por mililitro de sangre (ng / mL). Si ese es el caso, su médico puede llamarlo remisión.
Si el resultado es mayor o igual a 0.2 ng / mL y se eleva en dos pruebas separadas que se toman al menos con dos semanas de diferencia, se llama recaída bioquímica. Todavía tienes PSA en el torrente sanguíneo. Existe la posibilidad de que el cáncer haya recurrido.
Un nivel de PSA más alto que eso puede indicar un tumor localmente avanzado.
¿Qué otras pruebas necesito?
Después de la prostatectomía, es probable que se realice una prueba de PSA en aproximadamente seis semanas aproximadamente. Su médico recomendará un programa de seguimiento, generalmente cada tres meses durante dos años. Dependiendo de los resultados, es posible que deba realizar una prueba una o dos veces al año a partir de entonces. Las pruebas pueden ser más frecuentes si parecen estar aumentando.
Si sus niveles de PSA son altos y tiene síntomas como dolor en los huesos, se pueden usar pruebas de imagen para determinar si el cáncer se ha diseminado. Estos pueden incluir gammagrafías óseas y tomografías computarizadas. Si se encuentra una masa, una biopsia puede determinar si es cancerosa.
¿Cuáles son los tratamientos para el PSA elevado?
Es posible que no necesite tratamiento de inmediato. Si ha tenido varias pruebas de PSA y parece que su nivel de PSA está aumentando, una serie de otros factores determinan los próximos pasos. Estos factores incluyen:
- edad y esperanza de vida
- salud general
- grado de cáncer y agresividad
- si el cáncer se ha diseminado y dónde
- tratamientos previos
La radioterapia después de la prostatectomía, también conocida como radioterapia de rescate, puede ser bastante eficaz después de una prostatectomía. La radiación de haz externo se puede administrar directamente al área alrededor de donde estaba la próstata. El objetivo es destruir las células de la próstata que pueden haberse quedado después de la cirugía. Esto reduce el riesgo de recurrencia y metástasis, o de la propagación del cáncer.
El cáncer de próstata metastásico puede no ser curable, pero existen tratamientos para retardar la progresión y controlar los síntomas. Los tratamientos pueden incluir:
- radiación para apuntar a un tumor particular
- Tratamiento hormonal para disminuir los niveles de testosterona.
- Quimioterapia sistémica para destruir las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo.
- medicamentos para controlar el dolor
¿Cuál es la perspectiva?
El cáncer de próstata a menudo es curable con cirugía y radioterapia.
Según Cancer Research UK, aproximadamente 1 de cada 3 hombres con cáncer de próstata en etapa temprana tiene una recurrencia después del tratamiento. Si se repite, se puede tratar.
La tasa de supervivencia relativa de cinco años para el cáncer de próstata que no se ha diseminado fuera de la próstata, o que se ha diseminado solo a los ganglios linfáticos cercanos, es casi del 100 por ciento, según la American Cancer Society. Para el cáncer de próstata que se ha diseminado a áreas distantes del cuerpo, la tasa de supervivencia relativa de cinco años es de alrededor del 29 por ciento.
Su médico podrá brindarle una idea de qué esperar en función de su perfil de salud personal.
Maneras de prevenir la recurrencia.
Cuando se trata de recurrencia de cáncer, no hay garantías. Pero hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo y mejorar su salud en general.
Si fumas, deja de fumar ahora. Según la Fundación para el cáncer de próstata, los hombres que se someten a una prostatectomía por cáncer de próstata localizado y continúan fumando tienen el doble de probabilidades de tener una recurrencia. Los hombres que dejan de fumar tienen un riesgo similar a los que nunca fumaron. Fumar también es un factor de riesgo para la muerte por cáncer de próstata.
Manejar su peso también puede ayudar. La obesidad se asocia con una enfermedad más agresiva y la muerte por cáncer de próstata. Ya sea que solo tenga algunas libras o muchas libras que perder, la pérdida de peso lenta y constante puede comenzar hoy.
Incluso si su peso actual está en una zona saludable, comer bien puede ayudarlo a mantenerse allí. Aquí hay algunos consejos para comenzar:
- Evitar o minimizar las grasas saturadas. Pueden aumentar el riesgo de recurrencia. Limitar las carnes rojas y las carnes procesadas.
- Tenga por lo menos dos tazas y media de verduras y frutas al día.
- Elija granos integrales en lugar de granos refinados y azúcares.
- Evita el alcohol, o detente en dos tragos al día. El alcohol puede aumentar el riesgo de cáncer.
- Saltar dietas de moda y promesas de pérdida de peso rápida. Si tiene mucho peso que perder, considere trabajar con un dietista.
- Participar en la actividad física regular. Si aún está en tratamiento, hable con su médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios.]
Consulte a su médico con regularidad, realice pruebas de seguimiento según las recomendaciones e informe los nuevos síntomas de inmediato para mejorar su pronóstico.
