¿Es motivo de preocupación?
El dolor rectal puede referirse a cualquier dolor o molestia en el ano, el recto o la porción inferior del tracto gastrointestinal (GI).
Este dolor es común, y las causas rara vez son graves. A menudo, resulta de un ataque de espasmos musculares o estreñimiento.
A veces, el dolor rectal se acompaña de otros síntomas. Estos pueden incluir:
- Comezón
- escozor
- descarga
- sangría
Siga leyendo para saber más sobre qué puede causar estos síntomas y cuándo consultar a su médico. Aunque a veces las lesiones menores pueden tratarse en el hogar, otras condiciones pueden requerir antibióticos u otros medicamentos.
1. Lesión menor u otro trauma
En muchos casos, los traumatismos o lesiones en el recto o el ano se deben al juego anal durante las relaciones sexuales o la masturbación. También puede ser el resultado de una caída o lesión particularmente fuerte durante otra actividad física.
Además del dolor rectal, una lesión menor puede causar:
- sangría
- hinchazón
- movimientos intestinales difíciles
2. Enfermedad de transmisión sexual (ETS)
Las ETS pueden propagarse de los genitales al recto, o la infección puede transmitirse durante el sexo anal.
Las enfermedades de transmisión sexual que pueden causar dolor rectal incluyen:
- gonorrea
- clamidia
- herpes
- sífilis
- virus del papiloma humano
Además del dolor rectal, las ETS anales pueden causar:
- sangrado menor
- Comezón
- dolor
- descarga
3. Hemorroides
Las hemorroides son una causa muy común de dolor rectal. Casi tres de cada cuatro adultos experimentarán hemorroides en sus vidas.
Los síntomas que experimenta dependen de dónde está la hemorroide. Las hemorroides internas pueden desarrollarse en el interior del recto, pero pueden sobresalir a través del recto si son lo suficientemente grandes.
Además del dolor rectal, las hemorroides pueden causar:
- picazón o irritación
- hinchazón alrededor del ano
- movimientos intestinales difíciles
- Un bulto o bulto parecido a un quiste cerca del ano.
4. Fisuras anales.
Las fisuras anales son pequeñas lágrimas en el tejido delgado que recubre la abertura del recto. Son muy comunes, especialmente en bebés y mujeres que han dado a luz.
Las fisuras se desarrollan cuando las heces grandes o duras estiran el delicado revestimiento del recto y rasgan la piel. Se curan lentamente porque cualquier movimiento intestinal puede irritar e inflamar aún más el tejido.
Además del dolor rectal, las fisuras anales pueden causar:
- sangre roja brillante en las heces o papel higiénico
- picazón alrededor del ano
- Un pequeño bulto o una etiqueta en la piel que se desarrolla cerca de la fisura.
5. Espasmo muscular (proctalgia fugaz)
Proctalgia fugax es un dolor rectal causado por espasmos musculares en los músculos rectales. Es similar a otro tipo de dolor anal causado por espasmos musculares, el síndrome de levator.
Esta condición afecta al doble de mujeres que de hombres, y generalmente ocurre en personas entre 30 y 60 años de edad. Un estudio estima que 8 a 18 por ciento de los estadounidenses experimentan esto.
Además del dolor rectal, proctalgia fugax puede causar:
- espasmos severos y repentinos
- espasmos que duran unos segundos o minutos, o incluso más
6. Fístula anal.
El ano está rodeado de pequeñas glándulas que segregan aceites para mantener la piel anal lubricada y saludable. Si una de estas glándulas se bloquea, puede formarse una cavidad infectada (absceso).
Casi la mitad de los abscesos alrededor del ano se convierten en fístulas, o pequeños túneles que conectan la glándula infectada a una abertura en la piel del ano.
Además del dolor rectal, las fístulas anales pueden causar:
- Hinchazón alrededor del ano y abertura anal.
- movimientos intestinales difíciles
- Pasar sangre o pus durante los movimientos intestinales.
- fiebre
7. Hematoma perianal.
Los hematomas perianales a veces se llaman hemorroides externas.
Un hematoma perianal ocurre cuando una acumulación de sangre drena en los tejidos alrededor de la abertura anal. Cuando la sangre se acumula, se forma un bulto en la abertura anal.
Además del dolor rectal, el hematoma perianal puede causar:
- un bulto en el ano
- sangrado o manchado en papel de seda
- movimientos intestinales difíciles
- dificultad para sentarse o caminar
8. Síndrome de úlcera rectal solitaria.
El síndrome de úlcera rectal solitaria es una afección que conduce al desarrollo de úlceras en el recto. Las úlceras son llagas abiertas que pueden sangrar y drenar.
No está claro qué causa este síndrome raro, pero los investigadores creen que está relacionado con el estreñimiento crónico.
Además del dolor rectal, el síndrome de úlcera rectal solitaria puede causar:
- estreñimiento
- esforzarse al pasar las heces
- sangrado u otra secreción
- sensación de plenitud o presión en la pelvis
- sentir como si no pudieras vaciar todas las heces del recto
- incapacidad para controlar los movimientos intestinales
9. Trombosis de hemorroides
Las hemorroides son muy comunes. Ocasionalmente, se puede desarrollar un coágulo de sangre en una hemorroide externa. Esto se conoce como trombosis.
El coágulo externo puede sentirse como un bulto endurecido que es sensible al tacto. Aunque estos coágulos no son peligrosos, pueden ser extremadamente dolorosos.
Además del dolor rectal, una hemorroide con trombosis puede causar:
- Prurito e irritación alrededor del ano.
- hinchazón o bultos alrededor del ano
- sangrado al pasar las heces
10. tenesmo
El tenesmo es el dolor rectal causado por los cólicos. A menudo se asocia con enfermedades inflamatorias del intestino (EII), como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Sin embargo, puede ocurrir en personas que no tienen un diagnóstico de EII. En estos casos, los trastornos específicos de movimiento o motilidad del tracto GI pueden ser los culpables. Los trastornos de la motilidad más comunes son el estreñimiento y la diarrea.
Además del dolor rectal, el tenesmo puede causar:
- calambres en y cerca del recto
- sentir la necesidad de tener un movimiento intestinal, incluso después de haber tenido uno
- esforzándose más pero produciendo una menor cantidad de heces
11. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
La EII es un grupo de trastornos intestinales que pueden causar inflamación, dolor y sangrado en el tracto digestivo, incluido el recto.
Las dos EII más comunes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (CU). Esas dos condiciones afectan a casi 3 millones de adultos estadounidenses.
Los síntomas de IBD dependen en gran medida del tipo de IBD que tenga. Los síntomas también pueden cambiar con el tiempo, a medida que la condición empeora o mejora.
Además del dolor rectal, las EII como la enfermedad de Crohn y la CU pueden causar:
- dolor abdominal y calambres
- sangre en las heces
- estreñimiento
- Diarrea
- fiebre
- apetito reducido
- pérdida de peso involuntaria
12. Proctitis
La proctitis causa inflamación en el revestimiento del recto. Aunque es común en personas con EII, puede afectar a cualquier persona. Las ETS también pueden causar proctitis e incluso pueden ser el resultado de la radioterapia para el cáncer.
Además del dolor rectal, la proctitis puede causar:
- Diarrea
- Sensación de plenitud o presión en el recto.
- sensación de que necesita evacuar las heces, incluso cuando acaba de evacuar
- sangrado u otra secreción
13. Absceso perianal o perirrectal.
El recto y el ano están rodeados de glándulas o cavidades. Si las bacterias, la materia fecal o la materia extraña entran en las cavidades, pueden infectarse y llenarse de pus.
De hecho, el 90 por ciento de las cavidades infectadas (abscesos) son el resultado de una infección en estas glándulas internas.
Si la infección empeora, la glándula puede desarrollar un túnel a través del tejido cercano y arrugar una fístula.
Además del dolor rectal, el absceso perianal o perirrectal puede causar:
- enrojecimiento de la piel alrededor del ano
- fiebre
- sangría
- Hinchazón alrededor del ano y en el recto.
- dolor al orinar
- dificultad para iniciar un chorro de orina
14. impactación fecal
La impactación fecal es un problema GI común que puede provocar dolor rectal. El estreñimiento crónico puede provocar heces impactadas, que es una masa de heces endurecidas en el recto.
Aunque la impactación fecal es más común en adultos mayores, puede ocurrir a cualquier edad.
Además del dolor rectal, la impactación fecal puede causar:
- dolor abdominal
- Distensión o hinchazón en el abdomen y recto.
- náusea
- vomitar
15. Prolapso rectal
El prolapso rectal ocurre cuando su cuerpo pierde los accesorios que sujetan el recto en su tracto gastrointestinal. Cuando esto sucede, el recto puede sobresalir del ano.
El prolapso rectal es raro. Es más común en adultos, y las mujeres tienen seis veces más probabilidades de desarrollar esta condición que los hombres. Sin embargo, la edad promedio de una mujer con prolapso rectal es de 60 años, mientras que la edad promedio es de 40 para los hombres.
Además del dolor rectal, el prolapso rectal puede causar:
- Una masa de tejido que se extiende desde el ano.
- Heces o mucosidad que pasan libremente por la abertura anal.
- incontinencia fecal
- estreñimiento
- sangría
16. Síndrome de Levator
El síndrome de Levator (síndrome de levator ani) es una afección que causa dolor o dolor en y alrededor del ano. El dolor es el resultado de espasmos musculares en los músculos del suelo pélvico.
Aunque las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas, aún es posible que los hombres desarrollen el síndrome.
Además del dolor rectal, el síndrome de levator puede causar:
- Dolor en el lado izquierdo del abdomen.
- dolor en la vagina
- hinchazón
- dolor de vejiga
- dolor al orinar
- incontinencia urinaria
- relaciones sexuales dolorosas
Causas que afectan a las mujeres.
Las mujeres pueden verse afectadas por cualquiera de las condiciones anteriores. También son más propensos que los hombres a experimentar dolor rectal como resultado del síndrome de levator.
Causas que afectan a los hombres.
Los hombres pueden experimentar dolor rectal de cualquiera de las condiciones anteriores. No hay condiciones o causas específicamente ligadas a los hombres.
¿Es cáncer?
Raramente. Los cánceres anal, colorrectal y de colon casi siempre son indoloros. De hecho, pueden no causar ningún síntoma. Los primeros signos de dolor o malestar pueden aparecer si los tumores crecen lo suficientemente grandes como para empujar un tejido u órgano.
Los síntomas más comunes del cáncer rectal incluyen sangrado rectal, picazón y sensación de un bulto o masa cerca de la abertura anal.
Pero estos síntomas son más comúnmente causados por otras afecciones, como abscesos y hemorroides. Si tiene alguna duda, siempre es aconsejable consultar con su médico. Ellos pueden evaluar sus síntomas y aconsejarle sobre los siguientes pasos.
Cuando ver a tu doctor
El dolor rectal ocasional rara vez es causa de preocupación inmediata. Pero si experimenta dolor rectal con regularidad, siempre es una buena idea hacer una cita para ver a su médico.
Debe consultar a su médico de inmediato si está experimentando un dolor rectal que empeora o se extiende a la mitad inferior de su cuerpo. También debe ver a su médico si tiene:
- fiebre
- resfriado
- secreción anal
- sangrado constante
