Visión general
El prolapso rectal es una condición médica en la cual el recto comienza a empujar a través del ano. El recto es la última parte de su intestino grueso, y el ano es la abertura a través de la cual las heces salen de su cuerpo.
El prolapso rectal afecta a aproximadamente 2,5 personas de cada 100,000. Las mujeres mayores de 50 años son seis veces más propensas que los hombres a tener esta condición. A menudo se sospecha cuando el problema es en realidad un caso grave de hemorroides.
El prolapso rectal puede variar de leve a severo. Los casos leves a menudo se pueden tratar sin cirugía. Los casos graves pueden requerir cirugía.
Los síntomas
Los síntomas del prolapso rectal tienden a aparecer lentamente. El primer síntoma que notará es la sensación de que hay una protuberancia en su ano. Puede parecer que estás sentado en una pelota.
Con un espejo, puede ver una protuberancia de color rojizo que se asoma a través de su ano o se extiende hacia él. A veces, durante una evacuación intestinal, emerge una pequeña parte del recto, pero puede retirarse por sí sola o puede ser empujada hacia atrás fácilmente en su lugar.
La actividad física normal, como caminar, sentarse y hacer ejercicio, también puede hacer que parte del recto penetre a través de su ano. Al principio, se puede devolver a su ubicación correcta a mano.
Si el prolapso rectal empeora, podría haber sangrado en el revestimiento interno del recto. En los casos de prolapso parcial o completo, es posible que tenga problemas para controlar el movimiento intestinal o líquido y el gas de su recto.
Hasta la mitad de las personas con prolapso rectal experimentan estreñimiento, mientras que otras pueden tener episodios de estreñimiento e incontinencia.
Los tipos
Hay tres tipos de prolapso rectal. El tipo se identifica por el movimiento del recto:
- Prolapso interno: El recto comienza a caer, pero aún no ha atravesado el ano.
- Prolapso parcial: Sólo una parte del recto se ha movido a través del ano.
- Prolapso completo: Todo el recto se extiende a través del ano.
Causas
El prolapso rectal puede ser causado por varias condiciones médicas. Incluyen:
Daño en el nervio
Si los nervios que controlan los músculos rectales y anales están dañados, se puede desarrollar un prolapso rectal. Estos nervios a veces pueden ser dañados por:
- Embarazo o durante un parto vaginal difícil.
- una lesión espinal
- Cirugía en el área pélvica.
Esfínter anal debilitado
Este es el músculo que permite que las heces pasen de su recto. Las razones más comunes para que este músculo se debilite son el embarazo y el parto, o el aumento de la edad.
Constipación crónica
La tensión de los problemas crónicos del movimiento intestinal puede hacer que su recto sea más propenso a moverse hacia abajo desde su ubicación. La distensión al tener movimientos intestinales, si se realiza con frecuencia durante un período de años, también puede causar prolapso rectal.
Factores de riesgo
Si bien no está directamente relacionado con el prolapso rectal, algunas condiciones pueden aumentar su riesgo de padecerlo, entre ellas:
- fibrosis quística
- diabetes
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- infecciones parasitarias
- una histerectomía
Las mujeres mayores de 50 años también tienen un mayor riesgo de prolapso rectal.
Prolapso rectal vs. hemorroides
El prolapso rectal y las hemorroides pueden ser condiciones incómodas y muy dolorosas. El prolapso rectal puede sentirse inicialmente como un mal caso de hemorroides, y algunas veces las hemorroides en su ano pueden parecer que su recto está emergiendo.
El prolapso rectal implica el movimiento del recto mismo. Las hemorroides son en realidad vasos sanguíneos inflamados en las paredes de su recto o ano. Las hemorroides, aunque son bastante comunes en su forma más pequeña y leve, pueden volverse dolorosas y con picazón. Pueden dejar sangre roja en el tejido cuando limpie. El prolapso rectal también puede causar sangrado a veces.
Leer más: ¿Por qué hay sangre al limpiar? "
Si sospecha que tiene hemorroides o prolapso rectal, consulte a su médico. Ellos pueden diagnosticar su condición y comenzar el tratamiento adecuado.
Diagnóstico
Su médico le pedirá que describa sus síntomas y le pregunte sobre su historial médico. También deben hacer un examen físico completo. Durante el examen, su médico puede pedirle que se siente en cuclillas y se esfuerce como si tuviera una evacuación intestinal. Su médico observará su recto y puede colocar un dedo enguantado en su ano para verificar la salud o la fuerza del esfínter anal y el recto mismo.
También se le puede indicar que se realice una colonoscopia para detectar pólipos.
Tratamiento
El prolapso rectal no mejorará por sí solo. El grado de prolapso aumentará con el tiempo. Este proceso puede llevar meses o años, por lo que no siempre hay prisa por tomar una decisión.
Si le han diagnosticado prolapso rectal, puede optar por retrasar el tratamiento si sus síntomas son lo suficientemente leves y su calidad de vida no se ve obstaculizada de manera significativa.
La cirugía es la única forma de tratar eficazmente el prolapso rectal y aliviar los síntomas. El cirujano puede realizar la cirugía a través del abdomen o del área alrededor del ano.
La cirugía a través del abdomen se realiza para jalar el recto hacia arriba y hacia su posición correcta. Se puede hacer con una incisión grande y cirugía abierta, o se puede hacer por vía laparoscópica, usando unas pocas incisiones y herramientas quirúrgicas más pequeñas especialmente diseñadas.
La cirugía de la región alrededor del ano implica extraer parte del recto y extirparlo quirúrgicamente. Luego, el recto se coloca de nuevo en el interior y se une al intestino grueso. Este enfoque generalmente se realiza en personas que no son buenos candidatos para cirugía a través de su abdomen.
Discuta sus opciones con su médico. Si recomiendan un tipo de cirugía, debe sentirse cómodo preguntando por qué se recomienda.
panorama
El pronóstico es generalmente positivo para alguien que se somete a una cirugía de prolapso rectal. Estarás en una dieta de líquidos y alimentos blandos por un tiempo, y al principio necesitarás tomar un ablandador de heces.Esto es para prevenir el estreñimiento o la tensión durante un movimiento intestinal.
La cantidad de tiempo pasado en el hospital después de la cirugía depende de su salud y del tipo de cirugía que haya tenido. Se puede esperar una recuperación completa en aproximadamente seis semanas.
El prolapso rectal puede ser incómodo y doloroso, pero es tratable. Cuanto antes consulte a un médico acerca de sus síntomas, más fácil será la cirugía y la recuperación.
Consejos de prevención
Prevenir el prolapso rectal no siempre es posible. Puede reducir su riesgo si mantiene una buena salud intestinal. Para ayudar a evitar el estreñimiento, en particular:
- Haga que los alimentos con alto contenido de fibra sean parte de su dieta regular, que incluyen frutas, verduras, salvado y frijoles
- Reduce la cantidad de alimentos procesados en tu dieta.
- Beber mucha agua y líquidos todos los días.
- Ejercite la mayoría, si no todos, los días de la semana.
- Maneja tu estrés con meditación u otras técnicas de relajación.
