¿Qué es la espondilolistesis?
La espondilolistesis ocurre cuando una parte del hueso espinal (vértebras) se desliza fuera de alineación y se coloca en el hueso debajo de él.
Esto puede ser causado por la degeneración de las vértebras o disco, trauma, fractura o genética. Ocurre más comúnmente en la espina inferior. De acuerdo con un artículo de 2009 en la revista Spine, revisada por pares, ocurre en alrededor del 6 al 11.5 por ciento de la población adulta.
Los ejercicios específicos pueden ayudar a reducir el dolor y aumentar la función y la calidad de su vida.
Síntomas de la espondilolistesis
Los síntomas incluyen dolor en la parte inferior de la espalda que empeora con el pie y la hiperextensión. Otros síntomas incluyen:
- opresión en los isquiotibiales
- dolor en las nalgas posteriores
- Cambios neurológicos como adormecimiento o hormigueo en las piernas.
Ejercicios para el alivio del dolor.
Después de una evaluación exhaustiva, su fisioterapeuta podrá brindarle un programa personalizado de ejercicios en el hogar para ayudar a disminuir el dolor debido a la espondilolistesis.
Este programa a menudo incluye ejercicios de flexión lumbar, ejercicios de estabilización del núcleo y ejercicios o estiramientos para los músculos de la espalda, los isquiotibiales y las caderas. El ejercicio de bajo impacto, como el ciclismo o la natación, también se recomienda para promover la curación y disminuir el dolor.
Inclinación pélvica
Los ejercicios de inclinación pélvica ayudan a disminuir el dolor al estabilizar la columna inferior en una posición flexionada. Las inclinaciones pélvicas se realizan en diferentes posiciones según el dolor y la preferencia del paciente.
- Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo.
- Comience por aplanar su espalda baja contra el suelo, active sus músculos abdominales para mantener la posición.
- Mantener durante 15 segundos antes de relajarse.
- Repita 10 veces.
Crujidos
Los músculos abdominales débiles a menudo contribuyen a la inestabilidad y causan dolor en las personas con espondilolistesis. Puedes fortalecer tus músculos abdominales con un ejercicio crujiente. Muévase lentamente y concéntrese en la forma adecuada al comprometer los músculos centrales antes de comenzar cualquier movimiento. Incluso pequeños movimientos hacen una gran diferencia. No fuerce a su cuerpo a moverse a través del rango completo de movimiento para estos ejercicios, ya que puede aumentar el dolor y retardar su recuperación.
- Comience acostándose en el suelo con las rodillas dobladas, los pies apoyados en el suelo y los brazos cruzados sobre el pecho. Si es necesario, puede apoyar la cabeza con los dedos detrás de las orejas, pero no tire de la cabeza mientras realiza este movimiento.
- Levante lentamente la cabeza y los hombros del piso hasta sentir una contracción en los abdominales.
- Mantenga la posición durante 3 segundos y luego baje a la posición inicial.
- Repita 10 veces.
Doble rodilla al pecho.
Trabajar los músculos centrales profundos del torso ayudará a disminuir la inestabilidad y mejorará el dolor asociado con la espondilolistesis.
- Comience acostándose boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo.
- Involucre los músculos de su estómago tirando el ombligo al piso.
- Con la ayuda de las manos, levante ambas rodillas hacia el pecho y manténgalos durante 5 segundos.
- Relájate y repite 10 veces.
Activacion Multifidus
Los músculos multifidus son músculos pequeños pero importantes que se encuentran al lado de la columna vertebral. Ayudan con los movimientos de torsión y flexión, y aumentan la estabilidad de las articulaciones espinales. Estos músculos suelen ser débiles en pacientes con espondilolistesis. Puedes encontrar y activar tu multifidi acostándote de lado y extendiendo la mano superior para sentir las vértebras de tu espalda baja. Mueva lentamente los dedos hacia un lado hasta que se deslicen en la ranura al lado de su columna vertebral.
- Active sus músculos centrales imaginando que está tirando de su muslo hacia su pecho, pero en realidad no mueva su pierna.
- Esta contracción debe hacer que el músculo multifidus se abulte debajo de sus dedos.
- Mantenga esto por 3 segundos, y repita 10 veces en cada lado.
Estiramiento de isquiotibiales
Para los pacientes con espondilolistesis, la inestabilidad de la columna a menudo causa tensión en los isquiotibiales, los músculos grandes que bajan por la parte posterior de los muslos. Los isquiotibiales tensos pueden tirar de la parte baja de la espalda, aumentando el dolor o la incomodidad.
- Siéntese en el suelo con las piernas estiradas directamente delante de usted, los dedos de los pies apuntando hacia el techo.
- Lentamente inclínate hacia adelante y alcanza tus dedos. No se preocupe si no puede tocar sus pies; solo alcance hasta que sienta un estiramiento en la parte posterior de sus piernas.
- Mantenga la posición durante 30 segundos y repita 3 veces, tratando de ir un poco más lejos cada vez.
Lo que dice la investigación
Los tratamientos conservadores de la espondilolistesis, como la medicación para el dolor y el ejercicio, se prefieren a la cirugía. Una revisión sistemática de 2013 en Sports Physical Therapy identificó varios estudios que encontraron que el ejercicio es beneficioso para los pacientes con espondilolistesis, y resultó en mejoras en el dolor y la función en condiciones de leves a moderadas.
El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, la edad y la salud general. Su médico puede hablar con usted sobre opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico y puede derivarlo a terapia física. De acuerdo con un artículo en el Journal of American Association of Nurse Practitioners, muchos pacientes mejoran y se recuperan con un tratamiento conservador.
Precaución antes de hacer ejercicio
Siempre consulte a su médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios. Nunca realice ejercicios hasta el punto de dolor. Si un ejercicio provoca un aumento del dolor, deténgase inmediatamente y busque ayuda.
Los síntomas como hormigueo o entumecimiento, dolor punzante en piernas y pies o debilidad muscular requieren atención médica y pueden justificar una evaluación más exhaustiva.
La comida para llevar
El objetivo de estos ejercicios es aumentar la estabilidad en la columna lumbar y minimizar el dolor durante las actividades diarias.
Natasha Freutel es una terapeuta ocupacional registrada y licenciada en California. Se especializa en rehabilitación geriátrica, rehabilitación ortopédica y adaptaciones en el lugar de trabajo.A ella le gusta ayudar a los adultos a modificar las actividades cotidianas para promover la independencia y disminuir el dolor. Es una defensora de la atención médica preventiva y cree en un enfoque holístico de la salud y el bienestar.
