Introducción
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno crónico autoinmune. Hace que su sistema inmunitario ataque los tejidos sanos en sus articulaciones, lo que provoca dolor, hinchazón y rigidez. A diferencia de la osteoartritis, que resulta del desgaste normal a medida que envejece, la AR puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. Nadie sabe exactamente lo que lo causa.
La AR no tiene cura, pero los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Estos medicamentos incluyen medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides y medicamentos que suprimen el sistema inmunológico. Algunos de los tratamientos farmacológicos más efectivos son los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), que incluyen inhibidores de TNF-alfa.
DMARDs: importantes en el tratamiento temprano
Los DMARD son medicamentos que los reumatólogos suelen recetar justo después de un diagnóstico de AR. Gran parte del daño articular permanente de la AR ocurre en los primeros dos años, por lo que estos medicamentos pueden tener un gran impacto desde el principio en el curso de la enfermedad.
Los DMARD funcionan debilitando su sistema inmunológico. Esta acción reduce el ataque de la RA en sus articulaciones para disminuir el daño general.
Ejemplos de DMARD incluyen:
- metotrexato (Otrexup)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- leflunomida (arava)
DMARD con analgésicos
El principal inconveniente de usar los DMARD es que son lentos para actuar. Puede tomar varios meses sentir un alivio del dolor de un DMARD. Por esta razón, los reumatólogos a menudo recetan analgésicos de acción rápida como los corticosteroides o los antiinflamatorios no esteroides (AINE) para tomar al mismo tiempo. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor mientras espera a que el DMARD surta efecto.
Los ejemplos de corticosteroides o AINE que se pueden usar con los FAME incluyen:
Corticosteroides
- prednisona (Rayos)
- Metilprednisolona (Depo-Medrol)
- triamcinolona (aristospan)
AINE de venta libre
- aspirina
- ibuprofeno
- naproxeno sódico
AINE de prescripción
- nabumetona
- celecoxib (celebrex)
- piroxicam (feldene)
DMARDs e infecciones
Los DMARD afectan todo tu sistema inmunológico. Esto significa que te ponen en mayor riesgo de infecciones.
Las infecciones más comunes que tienen los pacientes con AR son:
- infecciones de la piel
- infecciones respiratorias superiores
- neumonía
- infecciones del tracto urinario
Para ayudar a prevenir infecciones, debe practicar una buena higiene, incluyendo lavarse las manos con frecuencia y bañarse diariamente o cada dos días. También debe mantenerse alejado de las personas que están enfermas.
Inhibidores de TNF-alfa
El factor de necrosis tumoral alfa, o TNF alfa, es una sustancia que ocurre naturalmente en su cuerpo. En la AR, las células del sistema inmunológico que atacan las articulaciones crean niveles más altos de TNF alfa. Estos niveles altos causan dolor e hinchazón. Si bien varios otros factores aumentan el daño de RA en las articulaciones, el TNF alfa es un jugador importante en el proceso.
Debido a que el TNF alfa es un problema tan grande en la AR, los inhibidores del TNF-alfa son uno de los tipos más importantes de DMARD en el mercado en este momento.
Hay cinco tipos de inhibidores de TNF-alfa:
- adalimumab (humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (cimzia)
- golimumab (simponi)
- infliximab (remicade)
Estos medicamentos también se llaman bloqueadores de TNF-alfa porque bloquean la actividad de TNF alfa. Reducen los niveles de TNF alfa en su cuerpo para ayudar a disminuir los síntomas de la AR. También comienzan a trabajar más rápidamente que otros DMARD. Pueden comenzar a tomar efecto dentro de dos semanas a un mes.
Hable con su doctor
La mayoría de las personas con AR responden bien a los inhibidores de TNF-alfa y otros DMARD, pero para algunas personas, estas opciones pueden no funcionar en absoluto. Si no funcionan para usted, informe a su reumatólogo. Es probable que le receten un inhibidor de TNF-alfa diferente como siguiente paso, o pueden sugerir un tipo diferente de DMARD por completo.
Asegúrese de actualizar a su reumatólogo sobre cómo se siente y cómo cree que está funcionando su medicamento. Juntos, usted y su médico pueden encontrar un plan de tratamiento de AR que funcionará para usted.
Q:
¿Puede mi dieta afectar mi RA?
UNA:
Sí. Hay muchos alimentos que pueden ayudar a reducir la inflamación en su cuerpo. Si desea probar cambios en la dieta para mejorar sus síntomas de RA, comience por comer más alimentos que contengan ácidos grasos omega-3, antioxidantes y fibra, como nueces, pescado, bayas, verduras y té verde. Una buena manera de incorporar estos alimentos a su rutina diaria es seguir la dieta mediterránea. Para obtener más información sobre esta dieta y otros alimentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la AR, consulte la dieta antiinflamatoria para la AR.
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