Visión general
El apéndice es un tubo que parece una pequeña bolsa o saco. Está conectado al colon cerca del comienzo del intestino grueso. El apéndice no tiene un propósito conocido. Sin embargo, puede tener algo que ver con el sistema inmunológico.
El apéndice de cáncer a veces se llama cáncer de apéndice. Ocurre cuando las células sanas se vuelven anormales y crecen rápidamente. Estas células cancerosas se convierten en una masa o tumor dentro del apéndice. Cuando el tumor es maligno, se considera canceroso.
Apéndice cáncer es considerado muy raro. En los Estados Unidos, hay aproximadamente 1.2 casos de cáncer de apéndice por cada 100,000 personas cada año, según una revisión de 2015.
Existen diferentes clasificaciones de los cánceres de apéndice que no están bien definidos. La falta de clasificaciones bien definidas se debe a la rareza de este tipo de cáncer, que limita la cantidad de investigación. Las clasificaciones generales de cáncer de apéndice generalmente incluyen:
Tipos de cáncer de apéndice
Adenocarcinoma de tipo colónico
Este es el tipo más común de cáncer de apéndice. Es similar al cáncer de colon en apariencia y comportamiento. Por lo general, aparece en personas de entre 62 y 65 años, y es más común en hombres que en mujeres.
Adenocarcinoma mucinoso del apéndice.
Esto también se llama MAA. Tiene dos tipos: un grado bajo y un grado alto.
Adenocarcinoma de células caliciformes
Esto también se llama GCA. Es raro, ya que representa menos del 20 por ciento de todos los casos de cáncer de apéndice en los Estados Unidos. Se trata de la presencia de células caliciformes de tipo intestinal. Las células caliciformes residen en el tracto intestinal y respiratorio.
Carcinoma neuroendocrino
Esto también se conoce como carcinoide típico. En este tipo, un tumor se forma con ciertas células de la pared del intestino. Representa aproximadamente la mitad de todos los cánceres de apéndice, según la Sociedad Americana de Oncología Clínica. Por lo general, no hace metástasis, ni se propaga.
Adenocarcinoma de células en anillo de sello
Esto puede considerarse un subtipo de adenocarcinoma de tipo colónico o adenocarcinoma mucinoso. Si bien es el tipo más agresivo y es más probable que se propague a otros órganos, es muy raro. Este tipo ocurre más comúnmente en el colon o el estómago, pero también puede desarrollarse en el apéndice.
¿Cuales son los sintomas?
La mayoría de las veces, el cáncer de apéndice no presenta ningún síntoma notable. Por lo general, se descubre durante la cirugía o durante una prueba de imágenes para otra afección como la apendicitis. Su médico también puede descubrirlo durante una colonoscopia de rutina. Sin embargo, si hay síntomas, pueden incluir:
- apendicitis
- abdomen hinchado
- masas ováricas
- dolor abdominal crónico o severo
- Malestar inespecífico en la parte inferior derecha del abdomen.
- obstrucción del intestino
- hernia
Muchos de estos síntomas no ocurren hasta que el cáncer ha alcanzado una etapa avanzada y se diseminó a otros órganos.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
No se han establecido factores de riesgo específicos para el cáncer de apéndice. Sin embargo, hay algunos factores comunes que pueden considerarse factores de riesgo potenciales. Estos posibles factores de riesgo varían ligeramente para cada clasificación de cáncer de apéndice. Los posibles factores de riesgo para los principales tipos son los siguientes:
Adenocarcinoma de tipo colónico
- edad: aproximadamente 62 a 65
- Sexo: más hombres que mujeres.
Adenocarcinoma mucinoso del apéndice.
- edad: aproximadamente 60
Adenocarcinoma de células caliciformes
- edad: 50 años
- Posible asociación con la esquistosomiasis, una enfermedad resultante de una infección de gusanos parásitos.
Carcinoma neuroendocrino
- edad: aproximadamente 38 a 48
- Sexo: ligeramente más hembras que machos.
- etnicidad: parece ser más común en caucásicos y afroamericanos
Las condiciones de salud que pueden aumentar su riesgo de cáncer de apéndice pueden incluir:
- Anemia perniciosa, una deficiencia de vitamina B-12
- gastritis atrófica, o inflamación a largo plazo del revestimiento del estómago
- Síndrome de Zollinger-Ellison, una condición del tracto digestivo
- antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1), un trastorno que conduce a tumores en las glándulas que producen hormonas
- de fumar
Actualmente no hay un factor de riesgo que muestre que el cáncer de apéndice en sí sea hereditario.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento más común para el cáncer de apéndice es la cirugía. Esta cirugía suele consistir en extirpar el apéndice. Esto también se llama una apendicectomía.
Para algunos tipos de cáncer de apéndice, o si su tumor es más grande, su médico puede recomendarle extirpar la mitad de su colon y también algunos ganglios linfáticos. La cirugía para extirpar la mitad de su colon se llama hemicolectomía.
El tratamiento puede incluir quimioterapia antes o después de la cirugía si:
- El tumor mide más de 2 centímetros.
- El cáncer se ha diseminado, especialmente a los ganglios linfáticos.
- el cancer es mas agresivo
Luego, su médico le hará un seguimiento con pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para asegurarse de que el tumor se haya ido.
¿Cuál es la tasa de recurrencia y supervivencia?
La tasa de recurrencia es baja para la etapa temprana y formas menos agresivas de cáncer de apéndice. La tasa de supervivencia para el cáncer de apéndice es alta. En muchos casos, la eliminación del apéndice con el tumor contenido en el interior es todo el tratamiento que requerirá.
Según una revisión de 2011, las tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de apéndice después de la extracción del mismo son:
- 94 por ciento si el tumor carcinoide se limita al apéndice
- 85 por ciento si el cáncer se ha diseminado a órganos regionales o cercanos
- 34 por ciento si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, pero esto es muy raro en los tumores carcinoides
La tasa de supervivencia a cinco años aumenta para algunos casos de cáncer de apéndice cuando también se extirpa parte del colon y se usa la quimioterapia. Sin embargo, no todos los casos de cáncer de apéndice requieren estos tratamientos adicionales.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La tasa de supervivencia y las perspectivas son generalmente buenas para la mayoría de las personas con cáncer de apéndice. El tratamiento a menudo solo requiere la eliminación del apéndice.
En la mayoría de los casos, el cáncer de apéndice no se detecta hasta que ya se realiza una apendicectomía por otras razones. Sin embargo, después de cualquier diagnóstico de cáncer, es importante hacer un seguimiento regular con su médico para asegurarse de que no haya recurrencia del cáncer.
