Visión general
La broncoconstricción es una condición en la cual los músculos lisos de los bronquios se contraen. El bronquio es el camino que mueve el aire hacia y desde sus pulmones. Esta contracción muscular hace que los bronquios se estrechen y restrinjan la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones.
La broncoconstricción suele ocurrir en el asma, el enfisema y otras enfermedades pulmonares. Sin embargo, la broncoconstricción también puede ocurrir en personas sin enfermedad pulmonar durante el ejercicio intenso.
Causas de la broncoconstricción.
La causa específica de la broncoconstricción no se conoce. Sin embargo, algunas cosas son desencadenantes conocidos de la broncoconstricción, así como el asma. Estos desencadenantes pueden incluir:
- alergenos
- contaminantes ambientales
- fumar
- aire frio
- aire seco
- químicos
- infecciones respiratorias
- enfermedad pulmonar
- estrés
Otro desencadenante común de la broncoconstricción es el ejercicio intenso o extenuante. Cuando esta condición le sucede a alguien con asma, se llama asma inducida por el ejercicio.
Sin embargo, a veces también puede ocurrir en personas que no tienen ningún tipo de enfermedad pulmonar. En este caso, la broncoconstricción solo ocurre cuando estas personas realizan un ejercicio intenso. La condición se alivia cuando se detiene el ejercicio. Esto se denomina broncoconstricción inducida por el ejercicio (BEI).
Los factores desencadenantes del EIB pueden incluir los enumerados anteriormente para la broncoconstricción en general. Pero el desencadenante principal de EIB es actividades de resistencia. Este tipo de actividad incluye largos periodos de respiración profunda. Algunos ejemplos son:
- carrera de larga distancia
- natación de larga distancia
- ciclismo de larga distancia
- esquí de fondo
Los atletas que hacen ejercicio en climas fríos son particularmente propensos a tener EIB. Por ejemplo, el BEI se ha encontrado en aproximadamente el 50 por ciento de los esquiadores de fondo olímpicos. Aunque no está claramente establecido, el cambio en la temperatura de la vía aérea al respirar grandes cantidades de aire frío seguido del recalentamiento puede ser la causa. La deshidratación por respirar aire seco también puede causar la liberación de células inflamatorias que causan hinchazón.
Síntomas de la broncoconstricción.
Los siguientes son algunos de los síntomas de la broncoconstricción:
- toser
- falta de aliento
- sibilancias
- opresión o dolor en el pecho
- cansancio extremo durante el ejercicio (principalmente EIB)
- Desempeño físico más pobre de lo esperado (EIB)
- evitar ciertas actividades físicas (generalmente se aplica a niños pequeños)
Tratamiento y manejo.
El plan de tratamiento para la broncoconstricción puede depender de sus factores desencadenantes específicos, la gravedad de su afección y cualquier otra afección médica que pueda tener. Las siguientes son algunas opciones de tratamiento que su médico puede recomendar para usted.
Es posible que deba tomar ciertos medicamentos con regularidad para el tratamiento de los síntomas en curso. En algunos casos, es posible que solo los necesite antes de hacer ejercicio o exponerse a un gatillo. Estos medicamentos pueden incluir:
- albuterol (ProAir HFA)
- agonistas beta de acción corta
- corticosteroides inhalados
- Modificadores de leucotrienos (tomados por vía oral para bloquear algunos tipos de inflamación)
También puede hacer cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a controlar su afección. Estos cambios de estilo de vida pueden incluir:
- evitando sus disparadores
- calentamiento antes de cualquier ejercicio
- usar una bufanda o máscara en clima frío
- cambiar a un deporte que no requiere resistencia y períodos prolongados de respiración profunda, como fútbol, béisbol, carreras de velocidad o lucha (para EIB)
- Evitar cualquier ejercicio intenso cuando tienes una infección respiratoria.
- comer una dieta baja en sal
- incorporando pescado graso para omega-3 y frutas y verduras con alto contenido de vitamina c en sus comidas
Complicaciones y afecciones asociadas.
Si no se trata, la broncoconstricción puede llegar a ser mortal. Por esta razón, es importante seguir los planes de tratamiento y manejo de su médico.
La broncoconstricción también puede causar la remodelación de las vías respiratorias. La remodelación de las vías respiratorias ocurre cuando una condición como la broncoconstricción cambia el patrón de las vías respiratorias, las engrosa o aumenta la cantidad de mucosidad producida allí. Todavía se está estudiando la remodelación de la vía aérea, por lo que las causas no están claras. Se sugiere que dichos cambios pueden deberse a la fuerza mecánica de los bronquios que restringen las células tisulares dañinas durante los episodios repetidos de broncoconstricción u otras afecciones pulmonares.
Las complicaciones adicionales del EIB pueden incluir lo siguiente:
- No disfrutar de las actividades favoritas debido al mal desempeño.
- Evitar el ejercicio y perder los beneficios para la salud que proporciona.
Algunas condiciones que están asociadas con la broncoconstricción incluyen:
- asma
- EPOC
- enfisema
- disfunción de las cuerdas vocales
- reflujo gastroesofágico
- condiciones cardiovasculares
Cuando ver a tu doctor
Debe consultar a un médico cada vez que tenga algún síntoma de broncoconstricción. Es importante obtener el diagnóstico correcto porque los síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones médicas. El diagnóstico correcto puede garantizar un tratamiento y manejo adecuados para evitar una emergencia.
Si tiene alguno de los siguientes síntomas, debe recibir atención médica de inmediato:
- sibilancias o falta de aliento que empeora rápidamente
- Síntomas que no mejoran después de usar medicamentos para el asma.
- síntomas causados por el ejercicio intenso que no mejoran una vez que haya detenido la actividad
panorama
Con el tratamiento adecuado, la broncoconstricción se puede manejar bien. Sin embargo, sin el tratamiento adecuado, puede llegar a ser mortal. Es importante consultar a su médico siempre que tenga algún síntoma de broncoconstricción, incluso si no tiene una afección pulmonar. Toda broncoconstricción debe ser tratada y manejada adecuadamente.
