¿Qué es la versión cefálica externa?
Una versión cefálica externa es un procedimiento que se utiliza para ayudar a convertir a un bebé en el útero antes del parto. Durante el procedimiento, su proveedor de atención médica coloca sus manos en la parte externa de su barriga e intenta hacer que el bebé gire manualmente.
Este procedimiento puede recomendarse si su bebé está en posición de nalgas. Esto significa que su parte inferior o sus pies apuntan hacia la vagina, y su cabeza está en la parte superior de su útero, cerca de su caja torácica. Un parto vaginal es más complicado que un parto en el que el bebé está boca abajo, por lo que es preferible que el bebé esté boca abajo antes de que comience el parto.
Algunas mujeres optan por dar a luz a sus bebés por cesárea (cesárea) en lugar de intentar un parto por parto vaginal si están cerca o después de su fecha de vencimiento estimada y el bebé aún no ha vuelto.
¿Es seguro?
La mayoría de las mujeres que tienen 37 semanas de embarazo con un bebé en posición de nalgas son candidatas para una versión cefálica externa. Se ha encontrado que el procedimiento ha logrado convertir a estos bebés en una posición cabeza abajo en alrededor del 50 por ciento de los casos. Dado que los bebés de nalgas suelen provocar cesáreas, una versión cefálica externa exitosa puede reducir su necesidad de este tipo de parto, que se considera una cirugía abdominal.
Hay algunas situaciones en las que sus proveedores de atención médica pueden sugerir que una versión cefálica externa no es adecuada para usted. Este procedimiento puede no ser adecuado para usted si:
- ya estás en trabajo de parto o experimentando algún sangrado vaginal
- Ha tenido algún problema con su placenta durante el embarazo.
- Hay signos o preocupaciones de sufrimiento fetal.
- está embarazada de más de un bebé, como gemelos o trillizos
- Tiene alguna anomalía estructural en el útero, como fibromas grandes.
Su proveedor de atención médica también puede desaconsejar el procedimiento si ha tenido una cesárea anterior, se sospecha que su bebé es más grande que el promedio, o si tiene niveles altos o bajos de líquido amniótico. Estos factores de riesgo se basan en la opinión clínica, por lo que debe hablar con su proveedor de atención médica para ver qué recomiendan basándose en su embarazo individual.
Usted discute la versión cefálica externa entre las 34 y 37 semanas de embarazo con su médico si se observa que su bebé es de nalgas. Los bebés a menudo se vuelven solos antes de las 34 semanas, por lo que no es necesario realizar el procedimiento antes del embarazo.
El procedimiento aumenta su riesgo de parto prematuro y sufrimiento fetal. Por esa razón, la mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan esperar hasta que esté a término, o con 37 semanas de embarazo, para intentar este procedimiento. Eso reduce el riesgo de complicaciones en su bebé si necesita dar a luz poco después del procedimiento.
También puede hablar con su médico acerca de esperar más de 37 semanas, ya que el bebé puede volverse espontáneamente hacia abajo.
El riesgo más común con una versión cefálica externa es un cambio temporal en la frecuencia cardíaca de su bebé, que ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de los casos. Las complicaciones graves son extremadamente raras, pero pueden incluir la necesidad de una cesárea de emergencia, sangrado vaginal, pérdida de líquido amniótico y prolapso del cordón umbilical.
Qué esperar durante el procedimiento
El procedimiento normalmente será realizado por un obstetra. Durante una versión cefálica externa, su médico colocará la mano sobre su vientre para empujar físicamente al bebé a la posición óptima. El procedimiento generalmente toma alrededor de 5 minutos y se controlará la frecuencia cardíaca de su bebé antes, durante y después del procedimiento. Si su médico sospecha que su bebé no está respondiendo bien al procedimiento, se detendrá.
Muchas mujeres informan que el procedimiento es incómodo, pero se pueden usar medicamentos para reducir la cantidad de dolor que se siente. El uso de ciertos medicamentos durante el procedimiento también puede aumentar las posibilidades de que el bebé gire con éxito. Esto puede deberse a que el medicamento ayuda a relajar los músculos y el útero, lo que le permite al profesional de la salud hacer que el bebé gire con más facilidad.
¿Cómo afectará este procedimiento el trabajo de parto y el parto?
Si una versión cefálica externa es exitosa, la mayoría de las veces, el parto progresa de manera regular siguiendo el procedimiento. El procedimiento generalmente no afecta la duración de su parto.
Existe un pequeño riesgo de que el procedimiento rompa las membranas e. Esto puede significar que comenzará el parto antes de lo que podría haber hecho, y sus contracciones pueden ser más intensas desde el comienzo del parto en lugar de aumentar la intensidad a medida que avanza el parto.
Si el procedimiento no tiene éxito y su bebé permanece en la posición de nalgas, puede optar por una cesárea o intentar intentar un parto de nalgas vaginales.
Uno de los principales riesgos relacionados con el parto vaginal es que la cabeza de su bebé podría quedar atrapada en el canal de parto. La otra preocupación seria es el prolapso del cordón umbilical. Con el prolapso del cordón umbilical, el cordón umbilical abandona su cuerpo antes que su bebé. Eso aumenta el riesgo de que el cable se comprima durante el parto, lo que corta el suministro de oxígeno y nutrientes del bebé.
Ambas complicaciones son una emergencia médica. La evidencia muestra un mayor riesgo de mortalidad perinatal en el parto programado de nalgas vaginales en comparación con una cesárea con presentación de nalgas.
¿Hay otras formas de convertir al bebé?
Hay una serie de ejercicios diferentes que puede intentar intentar hacer que su bebé se mueva de la posición de nalgas, aunque en estudios no se ha demostrado que sean efectivos para hacer que el bebé se niegue espontáneamente. Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de probar estos ejercicios para asegurarse de que sean seguros para su embarazo.
Inclinación de la cadera
- Acuéstese en el piso frente a un sofá o silla, con los pies sobre el sofá o la silla.Coloque cojines debajo de sus caderas para ofrecer apoyo adicional. Sus caderas deben elevarse aproximadamente 1,5 pies por encima de su cabeza y su cuerpo debe estar en un ángulo de 45 grados.
- Mantenga esta posición durante 10 a 15 minutos, tres veces al día. Es mejor hacer esto cuando su bebé está activo.
Rotaciones pélvicas
- Párese o siéntese en una pelota de ejercicios o parto.
- Una vez que esté en posición, gire suavemente las caderas hacia la derecha con un movimiento circular. Repita 10 rotaciones.
- Cambia de dirección, girando las caderas en sentido contrario a las agujas del reloj para 10 rotaciones.
- Se repite tres veces al día.
Meciéndose hacia adelante y hacia atrás
- Coloque sus manos y rodillas en el suelo.
- Manteniendo sus manos y rodillas en su lugar, mueva suavemente su cuerpo hacia adelante y hacia atrás.
- Haga esto durante 15 minutos. Repita hasta tres veces al día.
Caminar o nadar
- Camina, nada o participa en otro ejercicio de bajo impacto.
- Haga esto durante 30 minutos al día. Mantenerse activo puede ayudar a su bebé a salir de la posición de nalgas.
La comida para llevar
Se recomienda que se ofrezca una versión cefálica externa a todas las mujeres que tengan un bebé en posición de nalgas al término o cerca, donde no haya otras complicaciones. Se ha demostrado que el procedimiento es exitoso en aproximadamente la mitad de todos los casos y puede disminuir la probabilidad de que se necesite una cesárea. Existen algunos riesgos posibles, así que asegúrese de analizar los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica antes de seguir adelante con este procedimiento.
