Hay algunas buenas noticias para las personas con fibrilación auricular (AFib). Investigadores de todo el mundo están trabajando para descubrir nuevas terapias para esta afección que pueden ayudarlo a llevar una vida mejor. Esta es la investigación más reciente sobre AFib, así como una descripción general de los nuevos medicamentos y otros enfoques de tratamiento que pueden estar en el horizonte.
Últimas investigaciones
Las mujeres y el riesgo de ictus
La American Heart Association publicó recientemente un estudio en su revista Stroke que revela que las mujeres con AFib pueden tener un mayor riesgo de apoplejía que los hombres. No solo eso, sino que también pueden tener golpes más severos. Los investigadores examinaron los datos de un registro de accidentes cerebrovasculares austriacos en el que un tercio de los pacientes tenían AFib. La fuerza del golpe se clasificó en una escala de 1 a 10. Los golpes de las mujeres promediaron un 9 mientras que los golpes de los hombres promediaron un 6 en la escala.
¿Qué significa esto para las mujeres? Los investigadores concluyeron que la prevención del accidente cerebrovascular para las mujeres con AFib es extremadamente importante. Las mujeres deben centrarse en los cambios en el estilo de vida para ayudar con las condiciones que pueden contribuir a un derrame cerebral. Estos incluyen perder peso y tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir los coágulos.
Mujer y complicaciones
Las mujeres también pueden tener un mayor riesgo de tener complicaciones de un procedimiento común que se usa para tratar la AFib. En un estudio publicado en JACC: Electrofisiología Clínica., los investigadores examinaron a más de 20,000 pacientes de AFib que tenían ablaciones con catéter. Un tercio de estos pacientes eran mujeres que generalmente también eran mayores con mayor riesgo de accidente cerebrovascular que los hombres. Después del procedimiento, las mujeres tenían un 12 por ciento más de probabilidades de regresar al hospital nuevamente dentro de un año.
Por otro lado, el estudio encontró que las mujeres responden bien a la ablación. Tienen un 8% menos de probabilidades de necesitar otra ablación para tratar su AFib. También son un 25 por ciento menos propensos a necesitar cardioversión, otro tratamiento realizado para tratar de restablecer un ritmo cardíaco regular. Por lo tanto, si bien las mujeres parecían tener un mayor riesgo de complicaciones en el año posterior a la ablación, pueden tener un buen desempeño a largo plazo.
Yoga y AFib
Golpear una pose de yoga puede tener el poder de disminuir la presión arterial y disminuir el ritmo cardíaco. En un artículo publicado por el European Journal of Cardiovascular Nursing, los investigadores asignaron a 80 pacientes con AFib, ya sea tratamiento estándar o tratamiento estándar más yoga. Al final del estudio, estas personas llenaron cuestionarios sobre su salud. Además de experimentar beneficios físicos, los participantes que hicieron yoga obtuvieron puntajes de salud mental más altos y reportaron una mejor calidad de vida.
Si desea incorporar el yoga en su rutina, pregunte en los estudios locales para ver qué formas enseñan. Los participantes en este estudio hicieron lo que se llama MediYoga, que está diseñado específicamente para personas con afecciones cardíacas. Si no puede encontrar una clase en este método, es posible que un maestro local pueda modificar su clase para satisfacer sus necesidades.
Anticoagulantes
Casi una de cada tres personas con AFib no está tomando los anticoagulantes recomendados para reducir el riesgo de apoplejía. Los investigadores publicaron recientemente un artículo en el Journal of the American College of Cardiology sobre cómo puede estar cambiando el paradigma para el tratamiento con AFib. Si bien los anticoagulantes deben recomendarse a todas las personas en este estudio, solo entre el 60 y el 62 por ciento de ellos tomaban warfarina u otros anticoagulantes. Otro 38 a 40 por ciento de las personas estaban tomando solo aspirina.
Aún más preocupante, la brecha de atención parece ser la mayor en las personas que corren mayor riesgo de tener complicaciones, como las personas con presión arterial alta y enfermedad cardíaca. Los investigadores recomiendan que las personas con AFib que pueden tomar anticoagulantes tomen más que solo aspirina. Si actualmente no está tomando un anticoagulante, considere hablar con su médico sobre esta opción de tratamiento para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Tratamientos más nuevos y en desarrollo.
Es posible que conozca bien los nuevos anticoagulantes de acción más corta disponibles como alternativas a la warfarina tradicional (Coumadin). Estos medicamentos (rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) y dabigatran (Pradaxa)) son adecuados para personas con AFib no valvular. Requieren un monitoreo mucho menos frecuente que la warfarina e incluso pueden conducir a menos sangrado dentro del cráneo. También tienen muchas menos interacciones de drogas y alimentos.
Es posible que haya oído hablar de los nuevos procedimientos que podrían prevenir un accidente cerebrovascular. Se pueden colocar dispositivos como el WATCHMAN y LARIAT para bloquear el apéndice auricular izquierdo, que es donde la sangre se acumula y forma coágulos que pueden provocar un accidente cerebrovascular.
Los agentes antiplaquetarios, como el clopidogrel (Plavix), pueden reducir la coagulación de la sangre en personas que no pueden tomar warfarina. Este medicamento se administra actualmente a personas para prevenir la coagulación sanguínea repentina o impredecible y otros problemas relacionados con el ataque cardíaco. Un estudio reciente reveló que las personas que tomaron clopidogrel y aspirina (Bufferin) redujeron significativamente su riesgo de accidente cerebrovascular. Al mismo tiempo, esta combinación de terapias aumentó el sangrado importante, lo que hace que los medicamentos actuales para adelgazar la sangre sean una mejor opción por ahora.
También se están desarrollando tratamientos alternativos que van desde atacar la propia FA a controlar el ritmo cardíaco hasta evitar que los coágulos de sangre lleguen al cerebro. Por ejemplo, una droga llamada dronedarona (Multaq) puede atacar la frecuencia cardíaca y el ritmo. En una investigación inicial, este medicamento posiblemente ha reducido la muerte y la hospitalización con eventos cardíacos en comparación con el tratamiento con placebo.
Hacer que el tratamiento sea individual para el ADN de cada persona es otra área que los investigadores están explorando. El tema de un artículo reciente publicado por Journal of Internal Medicine es el fenotipado de personas con AFib. ¿Fenotipo? es un término usado para describir las características resultantes de los antecedentes genéticos y del medio ambiente.Una vez que se determina el fenotipo único de una persona, los investigadores proponen adaptar el tratamiento al incluir opciones entre el control de ritmo o ritmo, diferentes medicamentos y procedimientos, y el manejo de diferentes afecciones que tiene la persona. Al usar este método, los investigadores creen que las personas con AFib pueden tener mejores resultados con menos efectos secundarios y otros eventos negativos.
La comida para llevar: mantenerse informado
Los médicos e investigadores están descubriendo cosas nuevas cada día para ayudarlo a vivir una vida mejor con AFib. Si se siente fuera de lugar, intente concertar una cita con su médico para discutir cualquier nuevo desarrollo en el campo de la investigación de AFib. También puede consultar ClinicalTrials.gov para averiguar si se están realizando estudios en su área.
