Visión general
El liquen plano es una erupción cutánea provocada por el sistema inmunológico. Una variedad de productos y agentes ambientales pueden desencadenar esta condición, pero la causa exacta no siempre se conoce.
A veces, esta erupción de la piel es en reacción a un medicamento. Cuando ese es el caso, se llama erupción de un fármaco liquenoide o liquen plano inducido por un fármaco. Si la reacción ocurre dentro de la boca, se llama erupción oral de un fármaco liquenoide.
La erupción puede tardar algún tiempo en desarrollarse. Las erupciones en la piel pueden variar de leves a severas y causar picazón y malestar.
Continúe leyendo para saber por qué la erupción del fármaco liquenoide puede ser difícil de identificar, cómo se trata y si existen problemas de salud a largo plazo.
¿Cuales son los sintomas?
Una erupción de fármaco liquenoide se parece al liquen plano. Los síntomas pueden incluir:
- Pequeños bultos rojos o púrpuras en la piel que a menudo son brillantes.
- escamas blancas o escamas
- Líneas blancas onduladas, conocidas como estrías de Wickham.
- ampollas
- Comezón
- Uñas quebradizas y estriadas
Algunos de los síntomas de la erupción del fármaco liquenoide oral incluyen:
- manchas blancas de encaje en las encías, la lengua o el interior de las mejillas
- rugosidad, llagas o úlceras dentro de la boca
- Sensación de escozor o ardor, especialmente al comer o beber
Los siguientes síntomas indican que es probable que tenga una erupción de fármaco liquenoide:
- La erupción cubre gran parte de su tronco y extremidades, pero no las palmas de las manos o las plantas de los pies.
- La erupción es más prominente en la piel que ha sido expuesta al sol.
- Su piel aparece escamosa.
- No hay ninguna de las líneas blancas onduladas comunes en el liquen plano.
- La erupción de la droga liquenoide oral es más probable que afecte el interior de una sola mejilla.
Otra diferencia es que la erupción del fármaco liquenoide es más probable que el liquen plano deje una marca en la piel después de que se aclare.
La erupción del fármaco liquenoide no siempre ocurre justo después de comenzar a tomar un nuevo medicamento. La mayoría de las veces toma dos o tres meses. En algunos casos, puede llevar hasta un año.
¿Qué lo causa?
Una erupción de un fármaco liquenoide es una reacción a un medicamento. Algunos de los tipos de medicamentos que pueden desencadenar esta condición incluyen:
- anticonvulsivos, como carbamazepina (Tegretol) o fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- antihipertensivos, incluidos los inhibidores de la ECA, los bloqueadores beta, la metildopa y la nifedipina (Procardia)
- Antirretrovirales utilizados para tratar el VIH.
- medicamentos de quimioterapia, como fluorouracilo (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
- diuréticos, como furosemida (Lasix, Diuscreen, Specimen Collection Kit), hidroclorotiazida y espironolactona (Aldactone)
- sales de oro
- Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- mesilato de imatinib
- interferon-?
- ketoconazol
- misoprostol (cytotec)
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- agentes hipoglucemiantes orales
- derivados de fenotiazina
- inhibidores de la bomba de protones
- citrato de sildenafilo
- Medicamentos con sulfa, que incluyen dapsona, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) y agentes hipoglucemiantes de sulfonilurea
- tetraciclina
- medicamentos para la tuberculosis
- antagonistas del factor de necrosis tumoral: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
La erupción del fármaco liquenoide puede ocurrir inmediatamente después de comenzar un medicamento. Pero normalmente toma de varios meses a un año o más. Si ha tomado más de un medicamento en ese momento, puede ser difícil determinar cuál pudo haber causado la reacción.
Una vez que tenga este tipo de reacción a un medicamento, tendrá un mayor riesgo de tener otro en el futuro. Esto es más probable si toma el mismo medicamento nuevamente o si toma uno de la misma clase de medicamento.
La mayoría de las veces, las siguientes reacciones se desarrollan más rápidamente.
Leer más: ¿Qué está causando mi erupción? "
¿Quién está en mayor riesgo?
Cualquier persona que haya tomado un medicamento durante el año anterior más o menos puede experimentar una erupción de un fármaco liquenoide. Esto es cierto incluso si solo usó un medicamento una vez o si no lo ha tomado en meses.
La erupción del fármaco liquenoide es más común en adultos mayores.
No se conocen factores de riesgo asociados con el género, la raza o la etnia.
¿Cómo lo diagnosticará un médico?
Consulte a su médico si tiene una erupción inexplicable que no desaparecerá. Puede haber una condición médica subyacente que requiere tratamiento.
Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos de venta libre y recetados que ha tomado durante el año pasado.
Debido a que se ven similares, puede ser difícil distinguir la diferencia entre el liquen plano y la erupción de un fármaco liquenoide basado en la apariencia.
Su médico probablemente realizará una biopsia de piel o oral, pero la biopsia no siempre es concluyente.
Una vez que haya tenido una reacción al fármaco liquenoide, es probable que ocurra mucho más rápido si toma ese medicamento nuevamente. Esto es algo que realmente puede ayudar con el diagnóstico.
Si su médico sospecha de un medicamento que ya no toma, puede volver a tomarlo para ver si hay otra reacción. Si aún toma el medicamento sospechoso, puede intentar suspender o cambiar a otro tratamiento. Los resultados de este desafío farmacológico pueden confirmar el diagnóstico. No comience ni deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
Dependiendo de su condición médica, este experimento podría ser peligroso para su salud, por lo que debe estar bajo la supervisión de un médico.
Como es tratado?
La única forma de detener la erupción de un fármaco liquenoide es dejar de tomar el medicamento que lo está causando. Incluso entonces, puede tomar semanas o meses para que la afección desaparezca. Dependiendo de su condición médica y de la razón por la que tome el medicamento, esto puede no ser una buena opción.
Es posible que pueda aliviar algunos síntomas con:
- Cremas esteroides tópicas y otros tratamientos tópicos.
- corticosteroides orales
- antihistamínicos para aliviar la picazón
Hable con su médico antes de usar cremas medicadas u otros productos para las erupciones cutáneas.
Aquí hay algunos consejos más de cuidado personal:
- Tome baños de avena calmantes para aliviar la picazón.
- Practica la buena higiene de la piel.
- Evite los productos para la piel que contengan ingredientes ásperos como el alcohol o los perfumes.
- Trate de no rascarse o frotarse las erupciones de la piel, ya que esto puede provocar una infección. Consulte a su médico si cree que tiene una infección.
Para la erupción oral de la droga liquenoide, evite el alcohol y los productos de tabaco hasta que sane. Practique una buena higiene bucal y consulte a su dentista regularmente.
¿Cuál es la perspectiva?
Aunque puede durar meses o incluso años, la erupción del fármaco liquenoide debería desaparecer con el tiempo. Aparte de la erupción cutánea, por lo general no causa otros efectos nocivos.
Es posible que tenga algo de decoloración de la piel después de que su piel se aclare. La decoloración puede desvanecerse con el tiempo.
Esta condición puede repetirse si toma el mismo medicamento o un medicamento similar en el futuro.
La erupción del fármaco liquenoide no es fatal, contagiosa o generalmente perjudicial para su salud.
