Queratosis liquenoide

Visión general

La queratosis liquenoide es una afección de la piel que generalmente se presenta como una placa única, pequeña y elevada, área engrosada o pápula. También se conoce como:

• queratosis liquenoide benigna
• queratosis semejante al liquen plano
• solitario liquen plano

Puede estar presente desde tres meses hasta más de un año.

Esta condición es inofensiva. Sin embargo, en algunos casos la queratosis liquenoide puede confundirse con otros tipos de afecciones de la piel, incluidos los cánceres de piel. Si nota algún cambio en su piel, siempre debe pedirle a su médico que lo examine.

Imagen de la queratosis liquenoide

¿Cuales son los sintomas?

La queratosis liquenoide se encuentra más comúnmente en:

• pecho
• superior de la espalda
• espalda
• parte superior de los brazos
• antebrazos

A veces ocurre en la cabeza, cara y cuello. Por lo general, afecta la piel que ha estado expuesta a la luz ultravioleta (UV) del sol o las camas solares.

La queratosis liquenoide normalmente no presenta ningún síntoma. En algunos casos, puede causar:

• Comezón
• escozor
• ardiente
• opresión en la piel
• ternura o incomodidad

La queratosis liquenoide generalmente se ve como un área redondeada u ovalada pequeña en la superficie de la piel. Puede variar en tamaño desde 3 milímetros hasta un centímetro o más.

Puede parecer un crecimiento doloroso o verrugoso. Puede parecer inflamado o rojo, o como un parche escamoso y seco en la piel.

Casi el 90 por ciento de las personas con queratosis liquenoide tendrán solo una lesión o mancha en la piel. En algunos casos, puede observar un grupo de dos o tres puntos en una o más áreas. Las manchas pueden ser de color rosa claro o rojo y pueden cambiar a un tono morado brillante, gris o marrón oscuro.

Si toca el área, puede sentirse seca, áspera, suave, elevada o más gruesa en comparación con otras áreas de la piel.

¿Qué lo causa?

La causa exacta de la queratosis liquenoide no se conoce. Puede deberse a una reacción inflamatoria. Esto sucede cuando su sistema inmunológico ataca la piel por error. Esta reacción puede ser provocada por un exceso de sol o exposición a la luz UV, irritación de la piel y algunos medicamentos.

La queratosis liquenoide también puede ser causada por manchas solares pigmentadas? llamados lentigos solares, y por otro crecimiento inofensivo de la piel llamado queratosis seborreica. La investigación muestra que casi el 50 por ciento de las personas con queratosis liquenoide tienen las mismas mutaciones genéticas que están involucradas en el lentigo y la queratosis seborreica.

¿Quién está en riesgo?

La queratosis liquenoide es más común en las mujeres, pero también ocurre en los hombres. Es más común en las mujeres caucásicas de 50 y 60 años. Sin embargo, se ha visto en personas de 30 a 80 años de edad.

Los factores de riesgo incluyen:

• mediana edad o mayor
• piel blanca
• Ascendencia europea
• ojos de color claro
• pelo rubio o rojo
• un historial de bronceado al sol o uso de camas de bronceado

Como se diagnostica

Dermatoscopia

Un dermatólogo puede ser capaz de diagnosticar la queratosis liquenoide por la apariencia en algunos casos. También pueden observar el área con un microscopio especial para la piel. Esto se llama dermatoscopia.

La dermatoscopia utiliza un microscopio de alta potencia para ayudar a diagnosticar la queratosis liquenoide y otras afecciones de la piel. Esta herramienta médica no es invasiva. Esto significa que un experto puede mirar directamente a la zona y ver debajo de la piel. No hay necesidad de cortar o quitar la mancha.

La dermatoscopia permite a los dermatólogos y otros expertos capacitados ver las células a todo color y los vasos sanguíneos en y debajo de la lesión.

Su médico puede aplicar aceite mineral o un líquido en la piel para ayudar a ver y tomar fotos del área con dermatoscopia. Este procedimiento es simple e indoloro.

Si existe alguna duda, es posible que aún necesite una biopsia después de la dermatoscopia.

Biopsia

Es posible que necesite una biopsia de piel. Esto implica adormecer el área y eliminar toda o parte de la lesión raspando o cortando. La muestra de biopsia será examinada por un experto en un laboratorio. El informe de laboratorio ayudará a su médico a confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones.

Queratosis liquenoide vs. melanoma y otros cánceres

La queratosis liquenoide se puede diagnosticar erróneamente como algunos tipos de cáncer de piel. Esto puede suceder porque a veces puede parecer lo mismo que una afección cutánea cancerosa como el carcinoma de células basales.

La dermatoscopia y una biopsia por expertos capacitados pueden ayudar a verificar la diferencia. Por ejemplo, bajo un microscopio potente, una queratosis liquenoide puede mostrar puntos grises. Las lesiones de cáncer de piel, como el melanoma, por lo general no tienen células pigmentarias.

El diagnóstico incorrecto también puede ocurrir porque el color y la textura de la queratosis liquenoide cambian con el tiempo. En las primeras etapas, puede tener un color marrón rojizo. Más tarde, la lesión puede aparecer gris-púrpura o marrón, y luego convertirse en un tono de piel normal a medida que se resuelve.

Es posible que necesite varias visitas al especialista y más de una biopsia para confirmar el diagnóstico entre queratosis liquenoide y una afección cutánea dañina similar.

Opciones de tratamiento

La queratosis liquenoide generalmente desaparece por sí sola sin necesidad de tratamiento. Su dermatólogo puede prescribir un tratamiento para la picazón, la picazón y otros síntomas con:

• Crema esteroide tópica (triamcinolona acetonida 0,1%)
• corticosteroides
• retinoides (acitretina o etretinato)
• metotrexato
• ciclosporina
• gel de silicona

Se puede usar gel de silicona para proteger el sitio de la queratosis liquenoide de la irritación de la ropa. Este gel crea una barrera protectora para ayudar a mantener el área hidratada y reducir la picazón.

El área de la queratosis liquenoide también puede eliminarse después de adormecer el área. Su dermatólogo puede realizar este procedimiento menor con:

• Criocirugía, congelación con nitrógeno líquido.
• Electrocirugía, retirada con una corriente eléctrica.
• Curetaje, raspado con un instrumento quirúrgico.

La comida para llevar

La queratosis liquenoide es inofensiva y generalmente se resuelve por sí sola. Esta condición de la piel no se sabe que cause ningún tipo de cáncer de piel.

Consulte a su médico para cualquier cita de seguimiento. Los cambios en la piel se pueden registrar y controlar con fotos de dermatoscopia.

Si le han extraído una biopsia o una queratosis liquenoide, es posible que experimente temporalmente picazón, endurecimiento o enrojecimiento de la piel en el área. El sitio también puede volverse más claro en color.

La queratosis liquenoide puede recurrir incluso después del tratamiento o la extirpación. También puede obtenerlo en un área nueva. Revise su piel regularmente e informe cualquier cambio a su médico inmediatamente.

Evite el sol directo siempre que sea posible. Tome precauciones para proteger su piel durante todo el año, sin importar el clima en el que se encuentre. Los rayos UV dañinos del sol y las camas solares son un factor importante en la queratosis liquenoide, así como en las afecciones cutáneas perjudiciales. Su dermatólogo puede recomendarle la protección solar más adecuada para usted.