¿Qué es una fractura de Lisfranc?
Una fractura de Lisfranc ocurre cuando hay ligamentos desgarrados o huesos rotos en el área del medio pie de uno o ambos pies. La parte media del pie es el área de su pie que forma el arco, donde se conectan el antepié (los huesos de los dedos de los pies) y la parte posterior del pie (los huesos, incluyendo el tobillo y el talón).
Su parte media del pie contiene la articulación de Lisfranc y el ligamento de Lisfranc, que pueden lesionarse en una lesión de Lisfranc. Estas fracturas se encuentran entre las lesiones más comunes en los pies. Van desde leves a severas, dependiendo de cómo ocurrió la lesión.
¿Cuáles son los síntomas de una fractura de Lisfranc?
Los síntomas de una fractura de Lisfranc dependen de la gravedad de la lesión. Los síntomas comunes incluyen sensibilidad e hinchazón en el lugar de la lesión y en la parte superior del pie. También puede tener dolor que empeora cuando camina o se para.
Los hematomas también pueden ocurrir en la parte superior e inferior de su pie. Moretones en la parte inferior de su pie es la indicación más fuerte de que tiene una fractura de Lisfranc y no un esguince.
¿Cuáles son las causas más comunes de una fractura de Lisfranc?
Una variedad de lesiones pueden resultar en una fractura de Lisfranc. Esta lesión ocurre con más frecuencia cuando se tuerce el pie mientras se cae. Sin embargo, si su pie está aplastado o dañado mientras está flexionado, también puede experimentar esta fractura. Esto generalmente resulta en una lesión leve.
Sin embargo, el trauma directo puede causar una forma aún más severa de la fractura. Por ejemplo, se sabe que la caída desde una gran altura crea fracturas de Lisfranc que requieren un tratamiento extenso.
¿Cómo se diagnostica una fractura de Lisfranc?
Las fracturas de Lisfranc se suelen confundir con esguinces simples debido a su ubicación y porque generalmente se producen por una caída torcida.
Para determinar el tipo de lesión que tiene en el pie, su médico le realizará un examen físico.
Al evaluar el pie lesionado en busca de hematomas, sensibilidad y dolor, su médico buscará hematomas en la parte inferior de su pie, un indicador clave de una fractura de Lisfranc.
Su médico también puede realizar una serie de pruebas para determinar la lesión. ¿La tecla del piano? la prueba se realiza moviendo cada uno de sus dedos uno por uno para ver si esto causa dolor. Alternativamente, su médico podría pedirle que haga una elevación del talón de una sola extremidad (es decir, se pondrá de pie en la punta de los dedos de los pies). El dolor resultante de una o ambas de estas pruebas es una indicación de una fractura de Lisfranc.
También se pueden realizar una serie de pruebas de imágenes, que van desde rayos X hasta imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada. Esto le da a su médico una imagen más detallada de exactamente qué huesos o ligamentos están lesionados.
¿Cómo se trata una fractura de Lisfranc?
El tratamiento para una fractura de Lisfranc también dependerá de la gravedad de la lesión.
Una fractura leve de Lisfranc a menudo se puede tratar de la misma manera que un esguince simple: con hielo, reposo y elevando el pie lesionado. Es posible que su médico le recomiende usar muletas para aliviar el dolor que puede causar al caminar o pararse.
Las lesiones más graves pueden requerir que use un yeso por hasta seis semanas. Su médico continuará revisándole, tomando radiografías para controlar la mejoría de la lesión y para ver si se requiere cirugía. La cirugía es cómo se tratan las lesiones más graves de Lisfranc.
Puede someterse a un procedimiento quirúrgico llamado fijación interna, donde los huesos de su pie se vuelven a colocar y se mantienen en su lugar con tornillos o placas para sanar.
Alternativamente, puede someterse a un tratamiento de fusión. Esta cirugía es menos común que la fijación interna. En este procedimiento, el cartílago que rodea las articulaciones se retira antes de agregar los tornillos. El objetivo de este procedimiento es fusionar los huesos en la parte media del pie para crear un solo hueso. Si necesita someterse a una cirugía, lo más probable es que no pueda soportar peso sobre el pie lesionado durante un período de seis a ocho semanas después mientras usa un yeso.
Es posible que su médico le recomiende que se le extraigan los pines y las placas aproximadamente cuatro a seis meses después de su cirugía.
¿Cuál es la perspectiva para una fractura de Lisfranc?
Una fractura de Lisfranc a menudo se puede tratar con reposo, yeso o cirugía. Sin embargo, las personas que han experimentado esta lesión tienen más probabilidades de desarrollar artritis o dolor crónico en su articulación o ligamento Lisfranc. Esto puede resultar en una disminución de los niveles de habilidad o la necesidad de una cirugía de fusión en el futuro.
Hable con su médico si aún experimenta dolor en la zona media del pie después de que termine su tratamiento. Ellos pueden ayudarlo a determinar si se necesita tratamiento adicional.
