¿Qué es la hiperlipidemia mixta?
La hiperlipidemia mixta es un trastorno genético que se transmite a través de los miembros de la familia. Si tiene esta enfermedad, significa que tiene niveles más altos de lo normal de colesterol, triglicéridos y otros lípidos en la sangre. El trastorno contribuye a la enfermedad cardíaca y ataques cardíacos tempranos. La diabetes, el hipotiroidismo, la obesidad y el abuso del alcohol pueden empeorar la condición.
La hiperlipidemia mixta también se conoce como hiperlipidemia combinada familiar. Afecta a aproximadamente 1 a 2 por ciento de la población en el mundo occidental. De hecho, es el trastorno lipídico hereditario más común. Los altos niveles de lípidos suelen comenzar en su adolescencia. Algunas evidencias muestran que la hiperlipidemia comienza en la infancia para algunas personas.
Obtenga más información sobre esta afección, incluidas las causas, los riesgos y qué esperar del tratamiento.
Causas de la hiperlipidemia mixta
La investigación científica está en curso en los genes específicos que causan este trastorno. La investigación es compleja porque las características de la hiperlipidemia mixta se superponen con las del síndrome metabólico. Este síndrome no está determinado genéticamente y está más extendido. Pero las nuevas técnicas de investigación genética y estadística ayudan a los científicos a comprender las causas de la hiperlipidemia mixta.
De acuerdo con un informe de Kaiser Permanente, si uno de sus padres tiene hiperlipidemia mixta, tiene un 50 por ciento de probabilidades de heredar el riesgo genético del trastorno. Y si ambos padres lo tienen, podría heredar una dosis doble, que puede causar problemas médicos más graves en una etapa más temprana de la vida.
Riesgos y factores de riesgo.
La hiperlipidemia mixta se hereda y causa altos niveles de lípidos. Sus niveles de lípidos serán aún más altos si también tiene condiciones como:
- diabetes
- hipotiroidismo
- obesidad
- abuso de alcohol
Estos altos niveles de lípidos de la hiperlipidemia mixta lo ponen en riesgo de:
- enfermedad coronaria
- ataque cardiaco temprano
- enfermedad vascular periférica
- carrera
Diagnóstico de hiperlipidemia mixta
La hiperlipidemia mixta suele notarse por primera vez cuando los análisis de sangre indican niveles altos de lípidos. Es posible que no tenga ningún síntoma físico. Pero conocer su historial familiar, especialmente de enfermedad cardíaca o hiperlipidemia, ayudará a su médico a hacer un diagnóstico.
La investigación genética está progresando. Los profesionales médicos pueden algún día desarrollar una prueba genética para la hiperlipidemia mixta y un tratamiento que se dirija a los genes involucrados.
Actualmente, sin embargo, su médico necesitará realizar un análisis de sangre para hacer un diagnóstico. La prueba determina los niveles de lípidos en su sangre. Su médico buscará:
- Niveles de colesterol HDL más bajos que el promedio
- niveles más altos de colesterol LDL, triglicéridos y apolipoproteína B100
Estos resultados pueden indicar hiperlipidemia mixta.
La prueba de sangre requiere ayuno durante 12 horas antes de la prueba. Eso significa que no puedes comer ni beber nada excepto el agua. Su médico también le preguntará sobre los medicamentos y suplementos que toma habitualmente. Le dirán si debe tomarlos o no antes de la prueba.
Algunos médicos pueden usar un ultrasonido carotídeo como herramienta de diagnóstico. No es caro ni invasivo. Además, puede ayudar a predecir futuros ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Tratamiento
La hiperlipidemia mixta es un trastorno hereditario que no tiene cura. El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y sus complicaciones. Su plan de tratamiento dependerá de su edad al momento del diagnóstico, de qué tan altos sean sus niveles de lípidos y de si tiene algún síntoma, como dolor en el pecho.
El primer paso en el tratamiento es hacer algunos cambios en el estilo de vida. Su médico también puede prescribir medicamentos.
Cambios en el estilo de vida
Para muchas personas, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol y triglicéridos.
Para ayudar a reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, su médico puede sugerirle una dieta baja en grasas, pérdida de peso y ejercicio regular. Una dieta baja en grasas puede disminuir su riesgo de enfermedad cardíaca, según la Asociación Americana del Corazón. La evidencia también sugiere que reducir el azúcar y reducir los carbohidratos es eficaz para reducir tanto su peso como los triglicéridos al mismo tiempo que aumenta el HDL.
Para controlar su colesterol, pruebe estos consejos:
Deja de fumar: Fumar aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.
Perder peso: Si es necesario, consulte a un dietista para que lo ayude a seleccionar una dieta saludable o únase a un grupo para perder peso como Weight Watchers.
Muévanse: Si no está físicamente activo, comience con 15 minutos de ejercicio moderado por día. Un objetivo recomendado es al menos 30 minutos de ejercicio por día, incluso si se divide en segmentos de 10 minutos. Encuentra algo que te guste hacer. Podría ser caminar, nadar, andar en bicicleta, bailar, hacer ejercicio en el gimnasio o algo más. Lo más importante es encontrar una rutina que mantengas.
Mantener una dieta saludable: Limite las comidas rápidas y maximice las comidas frescas. Incorpora más pescado a tu dieta. Pruebe una dieta de estilo mediterráneo. Hay muchos recursos que pueden ayudarlo a planificar menús saludables que funcionen con su estilo de vida.
Medicación
Si sus niveles de colesterol permanecen altos después de los cambios en el estilo de vida, su médico puede recetarle medicamentos. Hay varios medicamentos que pueden ayudar. Cada uno funciona de manera diferente para cambiar sus niveles de colesterol. Pueden incluir:
Estatinas: Estos suelen ser un tratamiento de primera línea. Estos medicamentos bloquean la sustancia que su hígado usa para producir colesterol. Su médico también puede recomendar un suplemento de ácidos grasos omega-3.
Resinas de unión a ácidos biliares: Estos son medicamentos que hacen que el hígado produzca más ácidos biliares. Estos luego reducen el colesterol en su sangre.
Inhibidores de la absorción de colesterol: Estos medicamentos limitan la cantidad de colesterol en la dieta que absorbe.
Medicamentos inyectables: Ciertos medicamentos inyectables pueden ayudar al hígado a disminuir el nivel de colesterol en su sangre.
Puede tener efectos secundarios de un medicamento en particular o una combinación de medicamentos. Por ejemplo, algunas personas no pueden tolerar las estatinas. Si este es el caso, su médico trabajará con usted para encontrar otra opción de medicamento.
Su médico controlará el progreso de su tratamiento con pruebas de laboratorio regulares. Es posible que también quieran monitorear el efecto de los medicamentos en la función de su hígado.
Todavía está saliendo nueva información sobre el tratamiento. Si tiene una hiperlipidemia mixta, consulte con su médico regularmente sobre las actualizaciones de la investigación.
¿Qué puedo esperar?
Su perspectiva depende de qué tan temprano fue diagnosticado, cómo responde al plan de tratamiento recetado y qué tan bien cumple con el plan. Si no se trata, la hiperlipidemia mixta lo pone en alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco precoz o un derrame cerebral. Pero con los cambios en el estilo de vida y la medicación, sus niveles de lípidos deberían mejorar.
