¿Qué es exactamente la incontinencia?
La incontinencia urinaria puede ocurrir si tiene problemas para controlar su vejiga. Usted puede encontrar que pierde orina cuando se ríe, tose o estornuda. En casos más severos, puede sentir la repentina necesidad de ir al baño pero no llegar al baño a tiempo.
La incontinencia es un síntoma, no una enfermedad. En muchos casos, la incontinencia urinaria resulta de tener una vejiga hiperactiva. Alrededor de 33 millones de estadounidenses tratan con una vejiga hiperactiva.
Es más probable que desarrolle incontinencia a medida que envejece. Casi la mitad de los estadounidenses de 65 años o más reportan sentimientos de urgencia, fugas urinarias o ambos.
Los síntomas que experimente dependerán del tipo de incontinencia que tenga:
- Incontinencia de esfuerzo Pierde orina cada vez que hace algo que ejerce presión sobre su vejiga. Esto incluye toser, estornudar, hacer ejercicio o reírse.
- Incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva): Los músculos de la vejiga se contraen y liberan orina antes de que esté listo. Sentirás una necesidad urgente de ir, seguido de una fuga.
- Incontinencia por rebosamiento: Su vejiga no puede vaciarse completamente y se llena demasiado, lo que provoca fugas.
- Incontinencia funcional: Tiene una condición física o mental que le impide sentir la necesidad normal de ir o ir al baño antes de que sea demasiado tarde.
- Incontinencia total: Su vejiga no puede almacenar nada, por lo que constantemente orina.
- Incontinencia mixta: Está experimentando síntomas de dos o más tipos de incontinencia, generalmente estrés e incontinencia de urgencia.
La incontinencia puede ser crónica o transitoria. La incontinencia crónica se produce a largo plazo. La incontinencia transitoria desaparece después de tratar la causa.
¿Qué es la incontinencia mixta?
La incontinencia mixta suele ser una combinación de urgencia e incontinencia por esfuerzo. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener incontinencia en general. Alrededor del 45 por ciento de las mujeres reportan tener incontinencia, y aproximadamente el 14 por ciento tiene incontinencia mixta.
¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia mixta?
Las personas que tienen incontinencia mixta suelen experimentar los síntomas de estrés e incontinencia de urgencia.
Por ejemplo, puede filtrar mientras:
- riendo
- toser
- estornudo
- haciendo ejercicio
Estos síntomas suelen ser indicativos de incontinencia por estrés.
También puede sentir un impulso repentino de ir, y luego fuga. Esto es típicamente característico de la incontinencia de urgencia.
A menudo, un conjunto de síntomas es peor que el otro.
¿Qué causa la incontinencia mixta y quién está en riesgo?
La incontinencia mixta generalmente es causada por una combinación de los mismos factores que causan estrés e incontinencia de urgencia.
La incontinencia por estrés es causada por debilidad en los músculos del piso pélvico que soportan la vejiga y debilidad en los músculos que controlan la liberación de orina. Como resultado, su uretra, la orina que sale de la vejiga, no puede permanecer cerrada.
La incontinencia por estrés puede ocurrir debido a:
- el embarazo
- parto
- Cirugía o radiación en la vagina (mujeres), recto o próstata (hombres)
- lesión de la pelvis
- obesidad
La incontinencia de urgencia ocurre cuando los músculos de la pared de la vejiga se contraen demasiado.
Puede ser causada por:
- ansiedad
- estreñimiento
- infección del tracto urinario (ITU)
- condiciones que afectan el sistema nervioso
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¿Cómo se diagnostica la incontinencia mixta?
Su médico comenzará preguntando acerca de sus síntomas:
- ¿Cuándo sientes la necesidad de ir?
- ¿Con qué frecuencia fugas?
- ¿Qué haces usualmente cuando goteas?
Mantener un diario de los hábitos de baño y las fugas puede ayudarlo a responder las preguntas de su médico.
Para diagnosticar la incontinencia mixta, su médico puede realizarle una o más de estas pruebas:
- Examen de orina: su médico buscará una ITU.
- Examen neurológico: esto le permitirá a su médico detectar cualquier problema nervioso.
- Prueba de esfuerzo: su médico determinará si pierde orina mientras tose.
- Volumen residual después de la evacuación: su médico medirá la cantidad de orina que queda en su vejiga después de orinar.
- Cistoscopia o uretroscopia: esto le permite a su médico mirar dentro de su vejiga y uretra para detectar cualquier problema estructural.
¿Cómo se trata la incontinencia mixta?
Estos tratamientos pueden ayudar con los síntomas del estrés y la incontinencia de urgencia:
Ejercicio y entrenamiento
Ejercicios del músculo pélvico (Kegels): Aprieta y relaja los músculos que usa para retener y liberar la orina. Con el tiempo, estos músculos se fortalecerán y mantendrán cerrada la uretra.
Entrenamiento de vejiga: Usted va al baño en períodos de tiempo establecidos, como cada 45 minutos. Poco a poco, aumenta la cantidad de tiempo entre las visitas al baño. Esto ayuda a fortalecer los músculos de la vejiga.
Medicación
Su médico puede prescribir uno de los siguientes para calmar los músculos de la vejiga hiperactiva:
- oxibutinina (Ditropan)
- tolterodina (Detrol)
- darifenacina (Enablex)
Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) en la vejiga también pueden calmar los músculos de la vejiga hiperactiva.
Procedimientos
En casos más graves de incontinencia, puede ser necesario uno de los siguientes:
- Pesario: Esto es Inserta en la vagina para apoyar las paredes vaginales. Esto puede evitar que la vejiga se colapse hacia abajo en la vagina.
- Inserciones uretrales: Estos se insertan dentro de la uretra para ayudar a prevenir las fugas.
- Estimulación del suelo pélvico: Se envía una corriente eléctrica a los músculos del piso pélvico que puede afectar el vaciado de la vejiga. Esta estimulación hace que los músculos se contraigan, lo que puede mejorar el cierre de la uretra.
- Inyecciones Se inyecta un material de relleno en el área alrededor de la uretra para mantenerla cerrada y evitar que la orina se escape.
- Cirugía: En raras ocasiones, puede ser necesario un procedimiento de cabestrillo. Su médico creará una hamaca con tejido de su propio cuerpo o material hecho por el hombre para sostener la uretra y evitar fugas.
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¿Qué es la incontinencia transitoria?
Transitorio significa temporal. Este tipo de incontinencia es causada por una condición médica. Debería mejorar una vez que el problema haya sido tratado.
¿Cuales son los sintomas?
Si tiene incontinencia transitoria, una afección médica subyacente le impide ir al baño o sentir la necesidad de ir. Como resultado, pierdes orina.
¿Qué lo causa y quién está en riesgo?
Puede tener riesgo de incontinencia transitoria si experimenta una de las siguientes condiciones:
- ITU
- exceso de producción de orina
- delirio
- adelgazamiento y encogimiento de los tejidos en la vagina (atrofia vaginal)
- impactación de heces
Ciertos medicamentos pueden causar incontinencia. Esto incluye algunos:
- medicamentos para reducir la presión arterial
- analgésicos
- antidepresivos
¿Cómo se diagnostica y trata?
Su médico primero le preguntará acerca de sus síntomas y revisará cualquier medicamento que esté tomando.
Si no tiene una afección médica subyacente, como la enfermedad de Parkinson, su médico recolectará una muestra de orina para detectar una ITU.
Si la incontinencia no es un efecto secundario de uno de sus medicamentos y no tiene una ITU, su médico puede realizar una prueba para detectar ciertas afecciones médicas subyacentes.
Una vez que su médico determine la causa de su incontinencia, trabajarán con usted para desarrollar un plan de tratamiento individualizado. El tratamiento de la causa raíz puede aliviar sus síntomas.
¿Qué es la incontinencia total?
La incontinencia total se caracteriza por la constante pérdida de orina. Este tipo de incontinencia es poco frecuente.
¿Cuales son los sintomas?
Algunas personas perderán pequeñas cantidades de orina y otras perderán cantidades mayores. En ambos casos, la fuga será constante.
¿Qué lo causa y quién está en riesgo?
La incontinencia total puede ser causada por:
- Un problema estructural con la vejiga.
- Cirugía pélvica que daña la vejiga.
- lesión de la médula espinal o enfermedad como la esclerosis múltiple, que evita que las señales nerviosas pasen entre la vejiga y el cerebro
- Una fístula o un orificio entre la vejiga y la vagina (en mujeres)
¿Cómo se diagnostica y trata?
Su médico primero evaluará sus síntomas y determinará si la fuga es constante. Si lo que está experimentando es incontinencia total, su médico puede recomendar una cirugía para reparar una fístula o un daño en la vejiga.
En algunos casos, su médico puede recomendar que use un catéter. Este es un tubo delgado que se coloca en la uretra para vaciar la vejiga.
El uso de toallas sanitarias u otros productos absorbentes puede ayudar a eliminar la humedad y ocultar los olores.
Que pasa despues
Su perspectiva depende de lo que está causando su incontinencia. La incontinencia mixta se puede tratar con cambios en el estilo de vida, medicamentos y cirugía. La incontinencia transitoria generalmente desaparecerá una vez que trate el problema de la condición subyacente. Se pueden tratar algunas causas de la incontinencia total, como una fístula.
Si sus síntomas empeoran o persisten, consulte a su médico. Pueden evaluar su plan de tratamiento y, si es necesario, hacer nuevas recomendaciones.
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Cómo prevenir la incontinencia.
La incontinencia no siempre se puede prevenir, pero ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar la urgencia y las fugas urinarias.
Consejos y trucos
- Limite los fluidos. Beba sólo pequeñas cantidades de líquido a la vez. Deje de beber dos horas antes de acostarse. Evite los refrescos con cafeína, el alcohol y el café, que lo hacen ir más a menudo.
- Comer más fibra. Coma más frutas frescas, verduras y granos enteros para prevenir el estreñimiento, que puede causar incontinencia de orina.
- Evite los alimentos que irriten su vejiga. Manténgase alejado de las frutas cítricas y otros alimentos ácidos, así como de las comidas picantes y los edulcorantes artificiales.
- Mantener un peso saludable. Tener sobrepeso ejerce una presión adicional sobre su vejiga.
