¿Qué es la salpingectomía?
La salpingectomía es la extirpación quirúrgica de una de las trompas de Falopio (unilateral) o ambas (bilaterales). Las trompas de Falopio permiten que los huevos viajen desde los ovarios hasta el útero.
Una salpingectomía parcial es cuando solo se extrae una parte de una trompa de Falopio.
Otro procedimiento, la salpingostomía (o neosalpingostomía), es cuando el cirujano hace una abertura en la trompa de Falopio para extraer su contenido. El tubo en sí no es removido.
La salpingectomía se puede hacer sola o combinada con otros procedimientos. Estos incluyen ooforectomía, histerectomía y cesárea (cesárea).
Continúe leyendo para obtener más información sobre la salpingectomía, por qué se realiza y qué puede esperar.
¿Cuál es la diferencia entre la salpingectomía y la salpingectomía-ooforectomía?
La salpingectomía es cuando solo se extraen las trompas de Falopio. La ooforectomía es la extirpación de uno o ambos ovarios.
Cuando los dos procedimientos se realizan al mismo tiempo, se llama salpingectomía-ooforectomía o salpingo-ooforectomía. Dependiendo de los motivos de la cirugía, la salpingooforectomía a veces se combina con histerectomía (extirpación del útero).
La salpingectomía sola o la salpingooforectomía se pueden realizar con cirugía abdominal abierta o cirugía laparoscópica.
¿Por qué se hace esto?
La salpingectomía se puede usar para tratar una variedad de problemas. Su médico podría recomendarlo si tiene:
- un embarazo ectópico
- una trompa de Falopio bloqueada
- una trompa de Falopio rota
- una infección
- cáncer de trompa de Falopio
El cáncer de trompa de Falopio es raro, pero es más común en mujeres que portan mutaciones del gen BRCA. Las lesiones de la trompa de Falopio ocurren en aproximadamente la mitad de las mujeres con mutaciones en el gen BRCA que también tienen cáncer de ovario.
El cáncer de ovario a veces comienza en las trompas de Falopio. La salpingectomía profiláctica puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario.
Este procedimiento también se puede utilizar como un método de control de natalidad permanente.
¿Cómo te preparas para el procedimiento?
Su cirujano discutirá el procedimiento con usted y le proporcionará instrucciones antes y después de la operación. Estos pueden variar dependiendo de si se realizará cirugía abdominal abierta o cirugía laparoscópica. Eso está determinado por factores tales como el motivo de la cirugía, su edad y su salud general.
Aquí hay algunas cosas a considerar antes de la cirugía:
- Planifique su transporte a casa. Cuando salga del hospital, es posible que todavía esté aturdido por la anestesia y que le duela el abdomen.
- Lleve ropa holgada y cómoda para usar en casa.
- Si toma medicamentos, pregúntele a su médico si debe tomarlos el día de la cirugía.
- Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe ayunar antes de la cirugía.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
Justo antes de la cirugía abdominal abierta, se le administrará anestesia general. El cirujano hará una incisión de unos pocos centímetros de largo en la parte inferior de su abdomen. Las trompas de Falopio se pueden ver y extraer de esta incisión. Luego, la abertura se cerrará con puntos o grapas.
La cirugía laparoscópica es un procedimiento menos invasivo. Puede realizarse bajo anestesia general o local.
Se hará una pequeña incisión en la parte inferior de su abdomen. Un laparoscopio es una herramienta larga con una luz y una cámara en el extremo. Se insertará en la incisión. Su abdomen se inflará con gas. Esto le permite a su cirujano obtener una visión clara de sus órganos pélvicos en una pantalla de computadora.
Luego se harán algunas incisiones adicionales. Se utilizarán para insertar otras herramientas para extraer las trompas de Falopio. Estas incisiones probablemente tendrán menos de media pulgada de largo. Una vez que los tubos están fuera, las pequeñas incisiones se cerrarán.
¿Cómo es la recuperación?
Después de la cirugía, irá a la sala de recuperación para el monitoreo. Tomará algún tiempo despertarse completamente de la anestesia. Es posible que tenga náuseas, así como dolor y un leve dolor alrededor de las incisiones.
Si tuvo una cirugía ambulatoria, no se le dará de alta hasta que pueda levantarse y vaciar su vejiga.
Siga las recomendaciones de su médico para reanudar las actividades normales. Puede tomar solo unos días, pero es posible que sea más largo. Evite levantar objetos pesados o hacer ejercicio vigoroso durante al menos una semana.
Una vez en casa, asegúrese de avisar a su médico si:
- desarrollar fiebre y escalofríos
- tiene empeoramiento del dolor o náuseas
- Aviso de secreción, enrojecimiento o hinchazón alrededor de las incisiones.
- tener sangrado vaginal intenso inesperado
- no puedo vaciar tu vejiga
Las incisiones de la cirugía laparoscópica son más pequeñas y tienden a curarse más rápidamente que las de la cirugía abdominal.
Todos se recuperan a su propio ritmo. Pero, en términos generales, puede esperar una recuperación completa dentro de tres a seis semanas después de la cirugía abdominal o de dos a cuatro semanas después de la laparoscopia.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Existen riesgos para cualquier tipo de cirugía, incluida una mala reacción a la anestesia. La laparoscopia puede llevar más tiempo que la cirugía abierta, por lo que puede que esté bajo anestesia durante más tiempo. Otros riesgos de la salpingectomía incluyen:
- infección (el riesgo de infección es menor con la laparoscopia que con la cirugía abierta)
- sangrado interno o sangrado en el sitio quirúrgico
- hernia
- Daño a los vasos sanguíneos u órganos cercanos.
Un estudio de 136 mujeres que se sometieron a una salpingectomía junto con una cesárea encontró que las complicaciones eran poco frecuentes.
Aunque toma un poco más de tiempo, se ha encontrado que la salpingectomía laparoscópica es una alternativa segura a la oclusión de las trompas. Debido a que es más efectivo y puede ofrecer cierta protección contra el cáncer de ovario, es una opción adicional para las mujeres que buscan esterilización.
¿Cuál es la perspectiva?
El pronóstico general es bueno.
Si aún tiene ovarios y útero, continuará teniendo períodos menstruales.
La extracción de una trompa de Falopio no te hará estéril. Aún necesitarás anticoncepción.
La extracción de ambas trompas de Falopio significa que no puede concebir un hijo y que no necesitará anticoncepción. Sin embargo, si todavía tiene el útero, puede ser posible llevar a un bebé con la ayuda de la fertilización in vitro (FIV).
Antes de someterse a una salpingectomía, discuta sus planes de fertilidad con su médico o con un especialista en fertilidad.
