La artritis psoriásica (PsA) es una afección a largo plazo que actualmente no tiene cura. Los tratamientos regulares son esenciales para minimizar los síntomas y los brotes, así como para detener la progresión de la enfermedad.
El tratamiento se busca principalmente en dos tipos de médicos: dermatólogos y reumatólogos. El primero trata los síntomas tópicos (relacionados con la piel), mientras que el segundo ayuda a tratar las causas subyacentes de la enfermedad. Para asegurarse de recibir el tratamiento más efectivo posible, considere llevar las siguientes preguntas a su próxima cita.
Dermatólogo
Un dermatólogo trata más de 3,000 tipos de enfermedades relacionadas con la piel, las membranas mucosas, las uñas y el cabello. Entre estos se encuentra la psoriasis. Si bien no todos los casos de PsA son causados por la psoriasis, la Arthritis Foundation estima que aproximadamente el 30 por ciento de las personas con la enfermedad de la piel desarrollan PsA. La mayoría de las personas con PsA tienen síntomas en la piel antes del dolor en las articulaciones. Tales pueden beneficiarse de los tratamientos dermatológicos para su piel.
¿Cómo sabes si tengo PsA?
Un dermatólogo no puede diagnosticar PsA. Sin embargo, si tiene psoriasis, en ocasiones le preguntarán sobre otros síntomas, como dolor en las articulaciones y rigidez. Estos podrían ser indicadores de que la enfermedad ha progresado a PsA.
PsA se clasifica como una enfermedad autoinmune. Estas enfermedades hacen que el sistema inmunitario se ataque a sí mismo; en el caso de la artritis, esto significa que su cuerpo ataca los tejidos y las articulaciones de la piel. Esto también causa una inflamación generalizada en los sitios afectados, lo que resulta en dolor.
Si su dermatólogo sospecha de PsA, entonces es probable que lo refieran a un reumatólogo para que le realicen más pruebas.
Si tengo PsA, ¿todavía necesito ver a un dermatólogo?
Esto depende en gran medida de la causa de su condición, así como de sus síntomas. Debido a que no existe una causa única conocida de PsA (y enfermedades autoinmunes en general), tales condiciones son difíciles de diagnosticar. Sin embargo, si ha tenido psoriasis antes de ser diagnosticado con PsA, o si tiene síntomas en la piel, todavía necesitará ver a un dermatólogo para el tratamiento de erupciones cutáneas, lesiones y problemas de las uñas. Mientras que un reumatólogo ayuda a tratar la PsA internamente, no se especializan en el manejo de los síntomas tópicos.
¿Cómo vas a ayudar a mi PsA?
Su dermatólogo ayudará a tratar los síntomas de la piel y las uñas de PsA. Los tratamientos se realizan en instalaciones ambulatorias. En algunos casos, un ungüento recetado puede ayudar a aliviar las erupciones de la piel con escamas y picazón. Los síntomas más complejos pueden requerir una terapia de luz en el consultorio de su dermatólogo. Su dermatólogo también ayudará a tratar y prevenir las infecciones que pueden ocurrir por lesiones abiertas.
Reumatólogo
Un reumatólogo es un tipo de médico que examina una enfermedad desde el interior del cuerpo. Se especializan en enfermedades reumáticas, que incluyen enfermedades autoinmunes y musculoesqueléticas. Para aquellos con PsA, un reumatólogo es esencial para diagnosticar y tratar la condición adecuadamente. Esto ayuda a minimizar los efectos dañinos de la PsA, al tiempo que mejora la calidad de vida.
¿Cómo vas a determinar si tengo PsA?
PsA puede simular otros tipos de enfermedades, como la artritis reumatoide (AR). Por lo tanto, la prueba es esencial. Una prueba de sangre para el factor reumatoide (RF) puede determinar si su artritis está relacionada con la AR o la APS. Si tiene PsA, la prueba de RF será negativa para RA.
Además del análisis de sangre, un reumatólogo realizará un examen físico para observar la inflamación en áreas específicas de la articulación. También pueden recoger fluidos articulares.
Sus registros también son esenciales para un diagnóstico preciso de PsA. Esto incluye información de su médico de cabecera, dermatólogo y cualquier otro profesional médico que haya tratado sus síntomas hasta el momento.
¿Qué tipo de tratamientos recibiré?
Un reumatólogo trata la PsA internamente. Los medicamentos se recetan para disminuir la inflamación, mientras que otros ayudan a evitar que el cuerpo ataque las células y los tejidos sanos en primer lugar. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), productos biológicos y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés). Dependiendo de la gravedad de su condición, es posible que necesite una combinación de estos medicamentos.
¿Cuánto dura el tratamiento?
Dado que la PsA es una afección crónica, recibirá tratamiento por tiempo indefinido. La progresión de la enfermedad se detiene más eficazmente cuanto antes se diagnostica y se trata. El tratamiento temprano reduce la inflamación dañina.
El tipo de tratamiento y su línea de tiempo también dependen de qué tan grave sea su condición. Las formas graves de PsA requieren tratamientos más agresivos, mientras que los casos más leves con pocos brotes pueden requerir menos medicamentos.
¿Necesito ver a otros especialistas?
Se recomienda un dermatólogo para problemas de la piel relacionados con la PsA. Además, si tiene síntomas en las uñas relacionados con la APS distal, los tratamientos dermatológicos pueden ayudar.
Además de un dermatólogo, también puede recibir una derivación a un fisioterapeuta si su enfermedad ha progresado. La fisioterapia puede ayudar a prevenir los efectos incapacitantes de la PsA.
Comunicación abierta con todos los doctores de PsA.
Como regla general, deberá compartir todos los planes de tratamiento con cada uno de los médicos que vea en el tratamiento de PsA. Esto no solo garantiza que los tratamientos se complementen entre sí, sino que también ayuda a prevenir posibles interacciones farmacológicas. No asuma que solo porque sus médicos saben que está viendo a otros especialistas, ellos saben los tratamientos exactos que está recibiendo. Asegúrese de comunicar todos sus planes directamente manteniendo sus propios registros.
