Depresión y accidente cerebrovascular
Los accidentes cerebrovasculares son causados cuando su cerebro pierde su suministro de sangre. Esto sucede a menudo debido a un coágulo de sangre que bloquea el paso de la sangre a través de una arteria.
Las personas que han tenido un accidente cerebrovascular a menudo informan sentirse síntomas de depresión. La depresión post-accidente cerebrovascular es la complicación psiquiátrica más frecuente del accidente cerebrovascular. Casi un tercio de los que han sufrido un derrame cerebral desarrollan depresión. Sin embargo, la mayoría de los casos de depresión después de un accidente cerebrovascular no son diagnosticados. Los médicos pueden pasar por alto la comprobación de signos de depresión. Las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular pueden ocultar los síntomas o no ser conscientes de ellos. Un cuidador puede dar una gran perspectiva y ayudar a identificar la depresión en una etapa temprana.
La depresión puede afectar la calidad de vida de una persona. También puede hacer que sea más difícil recuperarse de un derrame cerebral. La depresión también puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, que a su vez aumenta el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular. Las tasas de mortalidad son 10 veces más altas en las personas que sufren depresión después de un accidente cerebrovascular.
La depresión posterior al accidente cerebrovascular puede tratarse con tratamiento. La investigación sugiere que la función mental mejora en las personas que reciben tratamiento para la depresión.
Factores de riesgo para la depresión después de un derrame cerebral.
Es más probable que tenga depresión después de un derrame cerebral si:
- tenía una enfermedad mental previa
- son mujeres
- tuvo una afección previa que afectó su forma de pensar, como una lesión cerebral traumática
- tenía dificultades funcionales previas, como las que pueden ser causadas por la enfermedad de Parkinson u otros trastornos neuromusculares
- vivir solo
Los accidentes cerebrovasculares que causan un alto grado de discapacidad física y problemas neurológicos también aumentan el riesgo. Por ejemplo, si desarrolla afasia después de un accidente cerebrovascular, es más probable que se deprima. La afasia reduce su capacidad para hablar y entender palabras.
Síntomas de depresión post-ictus
Cada caso de depresión posterior al accidente cerebrovascular puede tener diferentes síntomas y duración. La mayoría de los síntomas aparecen entre tres y seis meses después de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, el inicio puede ser tan temprano como un mes y hasta varios años después de un accidente cerebrovascular. Esta diferencia en los tiempos de inicio puede deberse a dos factores: los cambios bioquímicos que ocurren en el cerebro después de un derrame cerebral y los cambios en el estado de ánimo y la personalidad que ocurren con el tiempo. Esto último puede resultar de:
- Circunstancias sociales, como la soledad, la falta de interacción social.
- genética
- Limitaciones en las habilidades físicas y mentales después del derrame cerebral.
Si usted es el cuidador de una persona que recientemente ha sufrido un derrame cerebral, tenga cuidado con estos nueve síntomas:
- sentimientos continuos de tristeza y ansiedad
- pérdida de interés en actividades normalmente placenteras
- sentimientos de inutilidad y desesperanza
- fatiga
- dificultad para enfocar e irritabilidad
- patrones de sueño perturbados, como dormir demasiado o muy poco
- pérdida de apetito o comer en exceso
- Interés reducido en pasar tiempo con amigos y familiares.
- pensamientos suicidas
Las personas que han tenido un derrame cerebral pueden experimentar otros cambios de humor, como:
- ansiedad
- irritabilidad
- agitación
- trastornos del sueño
- cambios de comportamiento
- apatía
- fatiga
- alucinaciones
Es importante que los cuidadores estén conscientes del estado emocional de una persona que ha sufrido un derrame cerebral. Esto puede mejorar las posibilidades de obtener un diagnóstico adecuado.
Cómo se diagnostica la depresión post-ictus
Los médicos diagnostican la depresión según los criterios enumerados en el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales". La depresión se diagnostica si una persona ha experimentado al menos cinco de los nueve síntomas enumerados anteriormente durante al menos dos semanas.
Cómo se trata la depresión post-ictus
El tratamiento para la depresión suele ser una combinación de terapia y medicación.
La terapia cognitiva conductual es una terapia común que se usa para tratar la depresión. Los medicamentos comunes que se usan para tratar la depresión incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como fluoxetina (Prozac) y paroxetina (Paxil)
- inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR)
- Antidepresivos tricíclicos, tales como imipramina (Tofranil-PM) y nortriptilina (Pamelor).
- Inhibidores de la monoaminooxidasa, como tranylcypromine (Parnate) y phenelzine (Nardil)
Es importante entender cómo estos medicamentos pueden interactuar con otras personas que podría estar tomando. Asegúrese de hablar con su médico sobre posibles interacciones.
Cambios en el estilo de vida que pueden tratar la depresión.
Si está experimentando depresión después de un accidente cerebrovascular, los cambios en el estilo de vida como estos pueden ayudar
Asistir a un grupo de apoyo
A través de grupos de apoyo, puede conocer a otros que están pasando por situaciones similares. Esto puede ayudarlo a sentirse menos solo.
Comer una dieta saludable
Una dieta que consiste en frutas, verduras y carnes magras lo ayudará a mantenerse saludable y recuperarse.
Se social
Mantenerse social y evitar el aislamiento social puede ayudarlo a sentirse menos deprimido.
Mantente lo más independiente posible
Si se está recuperando de un derrame cerebral, es posible que necesite ayuda de los cuidadores. Puede ser muy difícil perder la independencia personal. Trabaja con tus cuidadores para descubrir las tareas que puedes hacer por ti mismo.
Ejercicio todos los días
La actividad física diaria puede ayudar a acelerar la recuperación de un accidente cerebrovascular y tratar la depresión. Caminar y otros ejercicios de bajo impacto son buenas opciones.
Perspectiva de depresión después de un derrame cerebral.
Una de las cosas más difíciles que una persona que ha sufrido un derrame cerebral tiene que aceptar es ser parcial o totalmente dependiente de un cuidador por un tiempo. Ese tipo de desafío, combinado con todas las otras limitaciones físicas y mentales causadas por el accidente cerebrovascular, puede aumentar el riesgo de depresión.
La supervisión adecuada y la consulta con un médico ante los primeros signos de depresión pueden ayudar a reducir la gravedad de la enfermedad y mejorar las posibilidades de recuperación después del accidente cerebrovascular. El riesgo de depresión crónica aumenta si la afección no se diagnostica ni se trata. Consulte a su médico de inmediato si sospecha que está experimentando depresión después de un accidente cerebrovascular.
