Antirretrovirales para el VIH
La perspectiva para el VIH ha mejorado dramáticamente con los años. Esto es en gran parte gracias a los medicamentos llamados antirretrovirales. Estos medicamentos actúan en una persona con VIH al impedir que el virus ingrese a ciertas células de su cuerpo y hacer copias de sí mismo. Estos medicamentos se denominan antirretrovirales porque funcionan contra los retrovirus como el VIH.
Los inhibidores de la proteasa son un tipo de medicamento antirretroviral usado para tratar el VIH. El objetivo de estos medicamentos es reducir la cantidad de virus del VIH en el cuerpo (llamada carga viral) a niveles que no son detectables. Esto retarda la progresión del VIH y ayuda a tratar los síntomas. Siga leyendo para obtener más información sobre los inhibidores de la proteasa, como la forma en que funcionan y sus posibles efectos secundarios e interacciones.
Cómo funcionan los inhibidores de la proteasa
El propósito principal del VIH es copiarse a sí mismo tantas veces como sea posible. Sin embargo, el VIH carece de la maquinaria que necesita para reproducirse. En su lugar, inyecta su material genético en células inmunes en el cuerpo llamadas células CD4. Luego utiliza estas células como una especie de fábrica de virus del VIH.
La proteasa es una enzima en el cuerpo que es importante para la replicación del VIH. Los fármacos inhibidores de la proteasa bloquean la acción de las enzimas proteasas. Esto evita que las enzimas proteasas hagan su parte para permitir que el VIH se multiplique. De esta manera, los inhibidores de la proteasa pueden interrumpir el ciclo de vida del VIH. Esto puede evitar que el virus se multiplique.
Fármacos inhibidores de la proteasa
Los medicamentos inhibidores de la proteasa que están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el VIH incluyen:
- atazanavir (reyataz)
- darunavir (prezista)
- Fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Utilizar en tratamiento combinado.
Los inhibidores de la proteasa deben tomarse junto con otros medicamentos para tratar el VIH de manera efectiva. Para ser completamente efectivo, casi todos los inhibidores de la proteasa deben tomarse con ritonavir o cobicistat.
Además, generalmente se recetan otros dos medicamentos contra el VIH junto con el inhibidor de la proteasa y ritonavir o cobicistat. Estos medicamentos pueden administrarse individualmente como píldoras separadas o juntas en combinación que contienen múltiples medicamentos.
Efectos secundarios de los inhibidores de la proteasa.
Como la mayoría de los medicamentos, los inhibidores de la proteasa pueden causar efectos secundarios. Estos pueden incluir:
- Cambios en el sabor de los alimentos.
- Redistribución de grasa (almacenamiento de grasa corporal en diferentes lugares de su cuerpo)
- Diarrea
- resistencia a la insulina (cuando el cuerpo no puede usar bien la hormona insulina)
- niveles altos de azúcar en la sangre
- Niveles altos de colesterol o triglicéridos
- problemas de hígado
- náusea
- vomitar
- erupción
- ictericia (color amarillo de la piel o la parte blanca de los ojos), que se asocia con mayor frecuencia al uso de atazanavir
Interacciones con otras drogas.
Los inhibidores de la proteasa pueden interactuar con otros medicamentos. Las personas que viven con el VIH deben hablar con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toman. Esto incluye cualquier medicamento recetado, medicamentos de venta libre (OTC), hierbas y suplementos. Los proveedores de atención médica pueden ofrecer la información más completa y actualizada sobre cualquier interacción conocida con medicamentos contra el VIH en el plan de tratamiento de una persona.
Interacciones con medicamentos recetados.
Los medicamentos recetados que pueden interactuar con los inhibidores de la proteasa incluyen los medicamentos con estatinas, que son medicamentos que se usan para reducir el colesterol. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- simvastatina
- lovastatina
- atorvastatina
- fluvastatina
- pravastatina
- rosuvastatina
- pitivastatina
Tomar inhibidores de la proteasa con simvastatina o lovastatina puede aumentar la cantidad de estatinas en el cuerpo. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la estatina. Estos efectos secundarios pueden incluir dolor muscular y daño renal. Simvastatin y lovastatin están contraindicados con todos los inhibidores de la proteasa. Esto significa que estos medicamentos nunca deben usarse con inhibidores de la proteasa porque podrían causar efectos secundarios que ponen en peligro la vida.
Los inhibidores de la proteasa también pueden participar en muchas otras interacciones farmacológicas. Los tipos de medicamentos que pueden interactuar con los inhibidores de la proteasa incluyen:
- medicamentos para adelgazar la sangre
- anticonvulsivos (medicamentos utilizados para las convulsiones)
- antidepresivos
- medicamentos contra la ansiedad
- antibióticos
- medicamentos para la diabetes
Su proveedor de atención médica o farmacéutico puede brindarle más información sobre estas posibles interacciones.
Interacciones con medicamentos de venta libre.
Los inhibidores de la proteasa, como atazanavir, también pueden interactuar con medicamentos de venta libre que disminuyen el ácido estomacal. Estos medicamentos pueden incluir omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) y antiácidos como Tums. Los proveedores de atención médica pueden decirle a las personas con VIH que no tomen estos medicamentos juntos o que los tomen a diferentes horas del día.
La fluticasona (Flonase) es un medicamento para la alergia de venta libre que también puede interactuar con los inhibidores de la proteasa. Además, la hierba de San Juan, el suplemento a base de hierbas que generalmente se usa para la depresión, también puede interactuar con los inhibidores de la proteasa y no debe usarse con estos medicamentos.
Para llevar
Las personas que viven con el VIH deben hablar con su proveedor de atención médica sobre si los inhibidores de la proteasa son una buena opción para ellos. Cuando se usan con otros medicamentos, estos medicamentos pueden ser muy efectivos para aliviar los síntomas y retardar la progresión del VIH.
Aún así, estos medicamentos tienen efectos secundarios e interacciones notables. Los proveedores de atención médica pueden revisar los beneficios e inconvenientes para decidir si los inhibidores de la proteasa son adecuados.
