1. ¿Cuáles son los síntomas B?
Los síntomas B se definen por lo siguiente:
- fiebre, temperatura superior a 100.4 F (38 C)
- pérdida de peso involuntaria de más del 10 por ciento del peso corporal en los últimos seis meses
- empapando sudores nocturnos
La presencia de síntomas B se incorpora en los criterios de pronóstico para el linfoma de Hodgkin clásico en estadio temprano y puede afectar las decisiones de tratamiento.
2. ¿Cómo puedo tratar el linfoma de Hodgkin avanzado?
El tratamiento óptimo para el linfoma de Hodgkin en estadio avanzado siempre incluye quimioterapia. Existen varias opciones para la quimioterapia que usan una combinación de medicamentos. El régimen más común en los Estados Unidos es el ABVD (doxorubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina). El régimen de quimioterapia que elija su proveedor se basa en su función general, cualquier otro problema médico y el alcance de la enfermedad.
Aquellos con un sitio de tumor voluminoso o grande antes del inicio del tratamiento también pueden necesitar radiación después de la quimioterapia.
3. ¿Hay alguna forma de evitar la sequedad / dolor de boca durante la quimioterapia?
Los cambios orales y la inflamación durante la quimioterapia son comunes. Estos pueden incluir cambios en las papilas gustativas, disminución de la producción de saliva, llagas en la boca, sangrado y sequedad en la boca.
Se aconseja buen cuidado bucal e higiene durante la quimioterapia. Esto incluye quitarse las dentaduras postizas, limpiarse los dientes y las encías y hacer enjuagues orales con una solución de sal y bicarbonato de sodio con frecuencia. Para la boca seca, puede usar sustitutos de saliva de venta libre. Aplicar lubricantes en labios secos y agrietados.
4. ¿Debo estar hablando con un dietista?
Muchos centros de cáncer tienen dietistas dedicados en el personal. Puede resultarle útil recibir pautas específicas sobre alimentos y sugerencias de suplementos para usar durante el tratamiento del cáncer. Las modificaciones en la dieta a menudo se deben realizar debido a dolores orales o llagas, alteraciones en las papilas gustativas, sequedad de boca o náuseas.
Aconsejamos abstenerse de comer carne o mariscos crudos y tomar precauciones adicionales para lavar y preparar bien los alimentos.
5. ¿Puedo recibir un segundo trasplante de células madre si el linfoma de Hodgkin reaparece?
Si no logra una remisión completa o una cura con el tratamiento inicial, es posible que necesite un tratamiento de segunda línea con quimioterapia. Luego, se realiza un trasplante autólogo de células madre (utilizando sus propias células madre).
Si el linfoma de Hodgkin regresa después del trasplante, puede convertirse en candidato para un segundo trasplante de células madre. Esto suele ser un trasplante alogénico (utilizando células madre de un donante).
La candidatura para cualquiera de los tipos de trasplante está determinada por muchos factores. Estos incluyen la edad, el estado de salud, la función de los órganos, los análisis de sangre y la respuesta del linfoma a los tratamientos anteriores.
6. ¿Qué es el tratamiento dirigido? ¿Cómo puedo saber si el tratamiento dirigido es adecuado para mí?
Se han desarrollado nuevos tratamientos para el linfoma dirigidos a los mecanismos de cómo crece el linfoma de Hodgkin. Los tratamientos dirigidos son diferentes de la quimioterapia, que afecta a muchas células.
Hay muchos tipos y clases diferentes de terapia dirigida. Discuta esto con su oncólogo o proveedor de atención médica. Para aquellos que tienen linfoma de Hodgkin clásico, las terapias dirigidas se usan generalmente con enfermedad recidivante o refractaria.
7. ¿Cuál es la diferencia entre el linfoma no Hodgkin y el linfoma Hodgkin?
La diferencia entre estos dos tipos de linfoma se relaciona con la aparición de las células cancerosas.
Si las células cancerosas se clasifican como células de Reed-Sternberg, el diagnóstico es el linfoma de Hodgkin clásico. Si las células cancerosas se clasifican como células con predominio de linfocitos (también conocidas como células de palomitas de maíz), el diagnóstico es linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares.
Para el linfoma no Hodgkin, existen muchos subtipos. Estos también se definen por las características de las células cancerosas.
8. ¿Hay algo que pueda hacer para reducir el riesgo de que el linfoma de Hodgkin regrese?
Su plan de tratamiento se basa en las características únicas de su enfermedad y su objetivo es reducir el riesgo de recurrencia del linfoma. Al finalizar el tratamiento, su oncólogo o proveedor de atención médica le dará un plan de vigilancia. Esto incluirá inicialmente exámenes clínicos y visitas repetidas, y análisis de sangre cada pocos meses. También puede incluir imágenes periódicas con radiografías de tórax o tomografías computarizadas.
Asegúrese de seguir las pautas recomendadas, que pretenden detectar una recaída lo antes posible. Informe a su proveedor de atención médica si también aparecen síntomas nuevos o ganglios linfáticos agrandados.
9. ¿La estadificación del linfoma de Hodgkin es diferente de la estadificación de la mayoría de los otros tipos de cáncer?
La estadificación del linfoma de Hodgkin se basa en el sistema de Ann Arbor. Este sistema analiza la distribución de los ganglios linfáticos afectados. También examina los sitios de linfoma fuera de los ganglios linfáticos (como la afectación de órganos o médula ósea). Este es el mismo sistema de estadificación utilizado para el linfoma no Hodgkin.
Otros cánceres son estadificados por diferentes sistemas.
10. ¿Cuál es la diferencia entre la remisión y la "curación" del linfoma de Hodgkin?
Una remisión, ya sea parcial o completa, significa que el linfoma ha disminuido en tamaño / extensión. Una remisión parcial significa que si bien ha habido una reducción en el tamaño / extensión del linfoma, la enfermedad detectable permanece. Una remisión completa significa que no hay linfoma detectable. Sin embargo, es posible que quede una pequeña cantidad de linfoma en el cuerpo que esté por debajo del nivel de detección.
Una cura significa que el linfoma no volverá. Cuanto más tiempo permanezca en remisión completa, más probabilidades hay de que se cure.
Lauren Maeda es una oncóloga / hematóloga médica certificada por la junta, especializada en el tratamiento de linfomas no Hodgkin y Hodgkin Mantiene una práctica clínica activa en su papel como profesora asistente clínica en el Stanford University Medical Center en Stanford, California.
