La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta las articulaciones de la columna vertebral y las caderas. La inflamación, que resulta del ataque del sistema inmunológico al cuerpo, causa la fusión de las articulaciones en secciones de la columna vertebral, lo que a menudo produce dolor, hinchazón y rigidez. Esto puede limitar la movilidad, lo que dificulta completar las tareas diarias.
No hay cura para esta enfermedad, pero diferentes tratamientos pueden retardar la progresión y ayudarlo a llevar una vida activa. Su médico le propondrá un plan de tratamiento después de su diagnóstico.
Debido a que los síntomas de la EA pueden variar de leves a graves, algunas personas pueden controlar sus síntomas con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno (Motrin, Advil) y el naproxeno sódico (Aleve).
Si los síntomas no responden a ellos, los medicamentos recetados son la siguiente línea de defensa. Dichos medicamentos recetados utilizados para la EA incluyen medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) para reducir la fuerza de su sistema inmunológico y disminuir la inflamación.
Tanto los AINE como los FAME están diseñados para detener la inflamación, aunque no pueden identificar la causa exacta de la misma.
A veces, el dolor y la rigidez provocados por la EA no responden a estos medicamentos recetados. Para ayudarlo a controlar los síntomas, su médico puede recomendar un tipo diferente de terapia llamada productos biológicos.
¿Qué son los biológicos para AS?
Los productos biológicos son proteínas de ingeniería genética, creadas a partir de organismos vivos, que imitan las funciones biológicas normales. Son terapias dirigidas dirigidas a proteínas específicas en el sistema inmunológico que producen inflamación, a saber, factor de necrosis tumoral (TNF) e interleucina 17 (IL-17).
El primer producto biológico fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1988 para tratar la artritis reumatoide. Desde entonces, se han desarrollado varios otros productos biológicos. Actualmente, seis tipos de productos biológicos están aprobados para el tratamiento de la EA. Éstos incluyen:
1. Bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF)
- adalimumab (humira)
- certolizumab pegol (cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (remicade)
2. Inhibidores de la interleucina 17 (IL-17)
- secukinumab (cosentyx)
¿Cómo se dan los biológicos para AS?
Los productos biológicos deben administrarse en el tejido justo debajo de la piel o profundamente en el músculo. No están disponibles en forma de píldora u oral. Los recibes a través de inyecciones o infusiones.
La frecuencia de las inyecciones o infusiones necesarias variará dependiendo de la terapia biológica en particular. Puede recibir una infusión cada pocos meses. O es posible que necesite inyecciones de inicio múltiples y luego inyecciones de seguimiento durante todo el año.
Por ejemplo, el Simponi biológico requiere tres inyecciones de inicio: dos inyecciones el primer día de tratamiento y una inyección dos semanas después. Después, te darás una inyección cada cuatro semanas. Si toma Humira, por otra parte, se aplicará una inyección cada dos semanas después de cuatro dosis iniciales.
Su médico le informará con qué frecuencia necesitará terapia biológica y recibirá instrucciones sobre cómo administrar sus inyecciones.
Los productos biológicos no mejoran los síntomas de la EA durante la noche, pero debe comenzar a sentirse mejor en aproximadamente 4 a 12 semanas, a veces antes. El objetivo del tratamiento es suprimir sus síntomas para que la afección no interfiera con su vida. Los productos biológicos no curarán AS.
Cómo encontrar la terapia biológica adecuada para la EA
Aunque todos los productos biológicos para AS están destinados a retardar la progresión de la enfermedad y detener la inflamación, los productos biológicos no funcionan igual para todos.
Si comienza un tratamiento biológico, su médico puede comenzar con un tipo y monitorear su condición durante los próximos tres meses para ver si hay alguna mejora. No se sienta desanimado si sus síntomas no disminuyen después de sus infusiones o inyecciones iniciales. Si su AS no mejora, su médico puede sugerir cambiar a un biológico diferente aprobado para AS.
La terapia biológica sola no es la única opción. Encontrar alivio de AS es a veces una cuestión de prueba y error. No debe tomar más de un producto biológico a la vez debido al riesgo de infección, pero puede tomar productos biológicos con otros medicamentos para la EA. Sea paciente: puede llevar tiempo encontrar la combinación correcta de medicamentos. Por ejemplo, aunque sus síntomas no mejoraron mientras tomaba NSAID o DMARD, la combinación de un medicamento biológico con estos medicamentos puede ser efectiva.
Efectos secundarios de los productos biológicos para AS
Existe el riesgo de efectos secundarios o reacciones alérgicas con muchos tipos de medicamentos, y los productos biológicos no son una excepción.
Los efectos secundarios de la terapia biológica pueden incluir dolor, enrojecimiento, erupción o moretones en el lugar de la inyección. Estos efectos secundarios suelen ser leves y desaparecen. Sin embargo, debe notificar a su médico si tiene síntomas como urticaria, hinchazón o dificultad para respirar, ya que estos podrían ser signos de una reacción alérgica.
Debido a que los productos biológicos suprimen su sistema inmunológico, pueden aumentar su riesgo de infecciones y cáncer. Su médico puede realizar análisis de sangre antes de su primera inyección o infusión para detectar tuberculosis, hepatitis B y C, y otras infecciones.
Consulte a su médico si presenta signos de una infección después de comenzar el tratamiento, como fiebre, escalofríos, dificultad para respirar y tos. Además, notifique a su médico si tiene moretones, pérdida de peso o cansancio inusual. Los productos biológicos pueden aumentar el riesgo de cáncer de la sangre como el linfoma.
La comida para llevar
Sin el tratamiento adecuado, el AS puede progresar gradualmente y causar un aumento del dolor y la rigidez. Hable con su médico si siente que su terapia actual no está funcionando. Usted podría ser un candidato para los productos biológicos. Pero antes de comenzar el tratamiento biológico (como con cualquier tratamiento), asegúrese de conocer sus opciones y haga preguntas.
