La diarrea generalmente se encuentra en la parte superior de la lista para los síntomas de la enfermedad de Crohn, pero el estreñimiento no es un caso raro en las personas con enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del sistema gastrointestinal, dando lugar a una variedad de síntomas.
Una de las funciones de su intestino grueso es reabsorber el agua de los alimentos digeridos. Si su intestino grueso absorbe demasiada agua, las heces pueden volverse duras y difíciles de mover. El estreñimiento se puede definir como evacuar heces menos de tres veces por semana, o la necesidad de esforzarse para pasar las heces.
Los principales factores que pueden contribuir al estreñimiento incluyen:
- comer una dieta baja en fibra
- no beber suficientes líquidos
- no comer lo suficiente
- tener un estilo de vida sedentario
- ignorando la necesidad de tener un movimiento intestinal
- tomar ciertos medicamentos, incluidos los antidiarreicos, analgésicos y antidepresivos
Muchas personas con Crohn evitan los alimentos ricos en fibra, como las frutas y verduras crudas, porque irritan sus estómagos. Las personas que padecen la enfermedad de Crohn también suelen tomar varios medicamentos y es posible que no tomen suficiente agua para compensar los episodios de diarrea. Por estas razones, el estreñimiento ocasional no es infrecuente para las personas con enfermedad de Crohn.
Una complicación grave de la enfermedad de Crohn se llama estenosis, que implica el estrechamiento de una sección de su intestino por cicatrización. Esto puede llevar a la obstrucción u obstrucción de su intestino. El estreñimiento puede ser un signo de obstrucción intestinal. Debe buscar atención médica de inmediato si presenta náuseas y vómitos incontrolables, hinchazón abdominal persistente o estreñimiento prolongado.
Cambios dieteticos
El remedio más simple para el estreñimiento es comer alimentos ricos en fibra. Pero no debe aumentar la ingesta de fibra demasiado rápido, ya que podría provocar malestar estomacal o por gases. Poco a poco agregue lo siguiente a su dieta y vea cómo va:
- frijoles
- trigo triturado
- panecillos de salvado
- panes integrales
- verduras cocidas, como la calabaza, batatas, espinacas y guisantes
- Frutas, como las frambuesas y las ciruelas.
Trate de evitar los bocadillos procesados, los lácteos, la carne y las comidas rápidas. Estos alimentos tienen poca o ninguna fibra. Además, no coma ningún alimento que sepa que empeora los síntomas de la enfermedad de Crohn. Por ejemplo, las verduras cocidas pueden ser más fáciles para el estómago que las verduras crudas. No aumente su ingesta de fibra si tiene una estenosis.
Fluidos
Aumente su consumo de agua y otros líquidos, como sopas claras y jugos de vegetales. Trate de al menos 1,5 litros por día o más. También debe limitar su consumo de cafeína y alcohol, ya que estos tienden a tener un efecto deshidratante.
Laxantes
Hay varios tipos de laxantes disponibles para ayudar con el estreñimiento. Los laxantes funcionan de muchas maneras diferentes. Algunos son más duros que otros. Los laxantes pueden interferir con la absorción de ciertos medicamentos y nutrientes en su cuerpo, por lo que es importante que hable con su médico antes de probar un laxante.
Agentes formadores a granel
Los agentes formadores de masa trabajan al absorber el líquido en los intestinos y abultan las heces. Un taburete voluminoso hace que su intestino se contraiga y saque el taburete. Siempre beba mucha agua junto con un agente formador de volumen, o podría provocar una obstrucción en sus intestinos. No tome un agente de formación de volumen si cree que tiene una obstrucción intestinal. En general, estos tipos de laxantes son los más suaves y seguros para su cuerpo. Sin embargo, no debe tomar un laxante formador en masa si tiene una estenosis.
Ejemplos incluyen:
- Citrucel
- FiberCon
- Metamucil
- Benefiber
Agentes osmoticos
Los agentes osmóticos ayudan a retener el líquido en las heces. Es importante que lea las instrucciones cuidadosamente. Tomar demasiado de un agente osmótico puede provocar calambres, diarrea, deshidratación y un desequilibrio mineral. Los agentes osmóticos incluyen los siguientes:
- Leche de magnesia
- Miralax
- Sorbitol
Ablandadores de heces
Un ablandador de heces ayuda a agregar agua a las heces para ablandarlas y facilitar el paso. Estos tipos de laxantes pueden tardar un par de días para comenzar a trabajar. Un ejemplo de un ablandador de heces es docusate (Colace, Surfak).
Estimulantes intestinales
Un estimulante intestinal funciona haciendo que los intestinos se contraigan. Solo tome un estimulante si su estreñimiento es severo y otros tratamientos no han funcionado. Estos son los tipos de laxantes más duros y solo toman unas horas para comenzar a trabajar.
Algunos ejemplos de estimulantes del intestino incluyen:
- Senokot
- bisacodilo (Dulcolax)
Ejercicio
La falta de ejercicio hace que sus movimientos intestinales disminuyan la velocidad. Pero si tiene la enfermedad de Crohn, es posible que no se sienta lo suficientemente bien como para hacer ejercicio. Trate de encontrar maneras de incorporar más movimiento en su vida. Camine en lugar de usar su automóvil, use las escaleras en lugar del elevador o intente tomar descansos regulares de su escritorio para levantarse y moverse.
Si puede, haga un ejercicio ligero, como caminar, andar en bicicleta, nadar o hacer yoga.
Ajustando sus medicamentos
Algunos tipos de medicamentos pueden causar estreñimiento. Si tiene diarrea con la enfermedad de Crohn, es posible que su médico le haya recomendado que tome un medicamento antidiarreico como la loperamida (Imodium A-D). Debido a que la loperamida actúa al disminuir la actividad intestinal para detener la diarrea, en ocasiones puede funcionar demasiado bien y provocar estreñimiento. Si experimenta estreñimiento mientras toma loperamida, deje de tomarlo por unos días y vea si su estreñimiento mejora.
Cuando ver a un doctor
Como alguien con enfermedad de Crohn, siempre debe tener conversaciones abiertas con su médico acerca de sus síntomas. Esto es para que su médico pueda monitorear su plan de tratamiento y hacer cambios cuando sea necesario. La enfermedad de Crohn es una afección de por vida y requiere tratamiento continuo.
Si el estreñimiento aparece repentinamente, podría ser un signo de un problema grave. Usted podría tener una obstrucción en su intestino o una inflamación severa que estrecha su intestino. Consulte a su médico inmediatamente si experimenta síntomas de obstrucción intestinal. Es posible que necesite una cirugía para extirpar la porción enferma de su intestino.
Los síntomas de un bloqueo incluyen:
- calambres abdominales severos
- náusea
- vomitar
- una fiebre alta
- hinchazón
- estreñimiento
- incapacidad para pasar el gas
La línea de fondo
Si bien la diarrea es más común en la enfermedad de Crohn, el estreñimiento puede ocurrir como resultado de su dieta, consumo de agua, falta de ejercicio o medicamentos. Si no ha tenido una evacuación intestinal durante unos días, primero intente cambiar su dieta para incluir más fibra y aumentar su ingesta de líquidos. Hable con su médico antes de tomar un laxante para el estreñimiento.
