La espondilitis anquilosante (AS) puede provocar dolor crónico, inflamación y rigidez en la columna vertebral. Si no se trata, la inflamación descontrolada puede llevar al crecimiento de nuevos huesos en la columna vertebral, lo que puede hacer que las secciones de la columna se fusionen.
AS puede limitar gradualmente su movilidad, por lo que obtener un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento es fundamental para evitar la discapacidad. Existen diferentes terapias disponibles para ayudar a retardar la progresión de la enfermedad y lograr la remisión, incluida la terapia biológica.
Los productos biológicos no son la primera línea de defensa para el tratamiento de la EA. Algunas personas pueden controlar sus síntomas con cambios en el estilo de vida (perder peso y hacer ejercicio). Otros tienen resultados positivos con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como naproxeno sódico (Aleve) o ibuprofeno (Motrin, Advil). Cuando estos medicamentos no funcionan, se pueden tomar inyecciones de esteroides o medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) para reducir la inflamación.
A veces, sin embargo, ninguno de los anteriores es efectivo. Si su condición sigue siendo la misma o empeora, los productos biológicos pueden proporcionar alivio y mejorar su calidad de vida.
Pero antes de aceptar comenzar un tratamiento biológico, asegúrese de entender cómo funciona.
¿Qué es la terapia biológica?
Los productos biológicos son similares a otros medicamentos para el tratamiento de la EA. Pueden reducir la inflamación y ayudar a controlar los síntomas. Pero a diferencia de otras terapias que podría haber usado en el pasado, los biológicos son proteínas sintéticas hechas de organismos vivos que imitan a las proteínas normales.
Los productos biológicos son un tipo de terapia dirigida diseñada para controlar la función del sistema inmunológico y detener la inflamación. Con la terapia biológica, recibirá inyecciones en la piel o su médico puede administrar el medicamento por vía intravenosa.
Existen diferentes tipos de productos biológicos disponibles, pero no todos los productos biológicos están aprobados para esta afección. Si tiene AS, sus opciones incluyen:
- adalimumab (humira)
- certolizumab pegol (cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (remicade)
- secukinumab (cosentyx)
¿Cómo tratan los biológicos a los AS?
Los productos biológicos son efectivos porque se dirigen a ciertas proteínas en el sistema inmunológico que son responsables de causar inflamación, lo que contribuye al dolor y la rigidez asociados con la AS.
Aunque hay seis productos biológicos aprobados para el tratamiento de la EA, los diferentes productos biológicos se dirigen a diferentes proteínas o utilizan diferentes tipos de moléculas para atacar a la misma proteína.
Por ejemplo, adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) e infliximab (Remicade) son bloqueadores del factor de necrosis tumoral (FNT).
El TNF es una proteína de señalización celular que desempeña un papel en la inflamación sistémica. Normalmente, contribuye a su inmunidad y puede protegerlo de infecciones y cánceres. Pero si tiene un sistema inmunitario hiperactivo (como ocurre con las enfermedades autoinmunes como la EA), su cuerpo produce cantidades excesivas de TNF. Esta sobreproducción conduce a la inflamación crónica.
Los bloqueadores del TNF se dirigen a esta proteína con el objetivo de suprimir su respuesta inflamatoria. Al inhibir el factor de necrosis tumoral, estos productos biológicos pueden detener la inflamación en su origen.
Otra terapia biológica disponible para AS se dirige a la interleucina 17 (IL-17), que son proteínas responsables de muchas funciones biológicas, incluida la inflamación. Secukinumab (Cosentyx) ha sido aprobado como un inhibidor de IL-17. Este medicamento ataca y bloquea la función de la IL-17, que detiene el ciclo de la inflamación y alivia los síntomas de la EA.
Una vez que un biológico está en tu sistema y comienza a funcionar, deberías notar menos dolor y rigidez. Sin embargo, los productos biológicos no solo detienen el dolor, sino que también detienen el daño articular y evitan la progresión de la EA. Como resultado, podrías disfrutar de un estilo de vida más activo.
¿Cómo recibiría la terapia biológica?
Como los productos biológicos son una terapia dirigida y el ácido del estómago destruiría estas proteínas, solo puede recibir el tratamiento mediante infusiones o inyecciones.
Con las infusiones, el medicamento se administra directamente en la sangre por vía intravenosa. Visitará el consultorio de su médico cada pocas semanas o meses, y cada tratamiento puede tardar varias horas en completarse.
Otra opción son las inyecciones una o dos veces al mes, según el tipo de agente biológico. Las inyecciones pueden implicar recibir dosis iniciales que consistan en una o más al mismo tiempo. Aprenderás a inyectarte en casa.
Los productos biológicos no curan el AS, por lo que es posible que deba continuar la terapia biológica para mantener sus síntomas bajo control.
Existe el riesgo de infecciones con productos biológicos, por lo que no debe tomar más de un producto biológico a la vez. Sin embargo, su médico puede recetarle un DMARD para que lo lleve.
Hay una variedad de productos biológicos disponibles, y funcionan de manera diferente para todos. No se alarme si no ve una mejoría en los síntomas después de varias semanas con un producto biológico. Hable con su médico acerca de sus síntomas. Su médico puede sugerir cambiar a un producto biológico diferente para obtener mejores resultados.
¿Qué debo saber sobre los productos biológicos para AS?
Está bien ver enrojecimiento o desarrollar una erupción en el lugar de la inyección. Su piel debe volver a la normalidad dentro de unos días. Las inyecciones posteriores pueden resultar en una lesión similar a una colmena en un sitio de inyección anterior, no en el sitio actual.
Mantenga los ojos abiertos para detectar signos de una reacción alérgica cuando tome un producto biológico para tratar la EA. Estos incluyen hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o dificultad para respirar.
Los productos biológicos pueden aumentar el riesgo de infección porque reducen la eficacia de su sistema inmunológico. Por lo tanto, notifique a su médico si desarrolla una infección o fiebre mientras usa esta terapia. Además, consulte a su médico si tiene algún hematoma o pérdida de peso inexplicables, ya que también existe el riesgo de desarrollar un trastorno sanguíneo.
Outlook para AS
No pierdas la esperanza si aún no has encontrado alivio para el AS. Los biológicos pueden ser la respuesta, así que hable con su médico. Debido a que esta terapia se dirige a proteínas específicas en su cuerpo, generalmente son efectivas para detener la inflamación y retardar la progresión de la enfermedad. Pero sea paciente: puede tomar hasta 12 semanas para que se sienta mejor.
