Alternativas a las mamografías.
La mamografía usa radiación para producir imágenes detalladas de los senos. Se utiliza en la detección de rutina y para ayudar en el diagnóstico de cáncer de mama.
En los Estados Unidos, las mamografías son una herramienta común de detección temprana. En 2013, el 66.8 por ciento de las mujeres de 40 años o más se habían realizado una mamografía en los dos años anteriores.
La mamografía es una forma común de detectar el cáncer de mama, pero no es la única herramienta de detección.
Siga leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos de mamografía, así como los posibles beneficios y riesgos de las herramientas de detección alternativas o complementarias.
Cine y mamografía digital.
La película y las mamografías digitales son consideradas como el "estándar". Forma de mamografía. Se realizan de la misma manera.
Te desvestirás de la cintura para arriba y te pondrás un vestido que se abrirá por delante. Cuando se pare frente a la máquina, un técnico colocará sus brazos y colocará un pecho sobre un panel plano. Otro panel desde arriba comprimirá tu pecho.
Se le pedirá que contenga la respiración durante unos segundos mientras la máquina toma una fotografía. Esto se repetirá varias veces para cada seno.
Las imágenes se ven y almacenan en hojas de película o como archivos digitales que se pueden ver en una computadora. En los Estados Unidos, es más probable que se realice una mamografía digital.
Lo digital tiene algunas ventajas sobre el cine. Los archivos digitales se pueden compartir fácilmente entre los médicos. Las imágenes también se pueden ampliar para una mejor visualización, y las áreas sospechosas se pueden mejorar.
Las mamografías son una buena herramienta de detección temprana. Se ha demostrado que reducen las muertes por cáncer de mama en mujeres de 40 a 74 años. A veces pueden ser incómodas, pero en general no causan dolor severo ni efectos secundarios.
Sin embargo, hay algunas preocupaciones. Las mamografías de detección no detectan 1 de cada 5 cánceres de mama. Esto se llama un falso negativo.
No todo el tejido mamario sospechoso resulta ser cáncer. Las mamografías anormales requieren pruebas adicionales para descartar el cáncer de mama. Esto se llama un falso positivo.
Tener tejido mamario denso aumenta las posibilidades de un resultado falso. Pero tener mamografías previas para comparación puede reducir las posibilidades de un resultado falso a la mitad.
La mamografía utiliza dosis bajas de radiación. El riesgo de daño por una mamografía es bajo, pero tiene el potencial de causar cáncer cuando se repite con el tiempo. Además, debe evitarse la radiación si está embarazada.
Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés), las pruebas de detección de mamografías de cáncer de seno están cubiertas para mujeres mayores de 40 años cada uno o dos años. Por lo general, también está cubierto por Medicare.
Mamografía 3-D (tomosíntesis de mama)
La mamografía 3-D es un tipo más nuevo de mamografía digital, pero se realiza de la misma manera que otras mamografías.
Las imágenes se toman en cortes finos y en múltiples ángulos, luego se combinan para obtener una imagen completa. Puede ser más fácil para los radiólogos ver el tejido mamario con mayor claridad en 3-D.
La mamografía 3-D requiere aproximadamente la misma cantidad de radiación que la mamografía digital. Sin embargo, se necesitan más imágenes, lo que puede alargar el tiempo de prueba y la cantidad de exposición a la radiación.
Aún no está claro si el 3-D es mejor que el estándar digital para detectar el cáncer de mama precoz o reducir las tasas de falso positivo o falso negativo.
La mamografía 3-D no siempre está cubierta al 100% por el seguro de salud.
Más información: Tomosíntesis: Qué esperar "
Ultrasonido
La ecografía utiliza ondas de sonido de alta frecuencia en lugar de radiación para producir imágenes del seno.
Para el procedimiento, se colocará un poco de gel en la piel. Luego, se guiará un pequeño transductor sobre su seno. Las imágenes aparecerán en una pantalla.
Este es un procedimiento indoloro que generalmente no causa efectos secundarios.
La ecografía de la mama se puede usar después de una mamografía anormal o en mujeres con tejido mamario denso. Generalmente no se usa en las pruebas de detección de cáncer de mama de rutina para mujeres con riesgo promedio.
Un estudio de 2015 descubrió que la ecografía y la mamografía detectaron el cáncer de mama aproximadamente al mismo ritmo. Los cánceres de mama encontrados por ultrasonido eran más propensos a ser de tipo invasivo y ganglios linfáticos negativos.
El ultrasonido también resultó en más falsos positivos que la mamografía.
Los autores del estudio escribieron que cuando hay mamografía disponible, la ecografía debe considerarse una prueba complementaria. En países donde la mamografía no está disponible, debe usarse como alternativa.
Más información: Ecografía mamaria ".
Resonancia magnética
La resonancia magnética no se basa en la radiación. Utiliza imanes para crear imágenes transversales de su seno. Es indoloro y normalmente no implica efectos secundarios.
Si tiene un diagnóstico de cáncer de seno, la MRI puede ayudar a encontrar tumores adicionales y evaluar el tamaño del tumor.
Por lo general, no se recomienda la RM como herramienta de detección para las mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama. No es tan eficaz como la mamografía para detectar tumores y es más probable que produzca un resultado falso positivo.
Es posible que el seguro no cubra la RM como una herramienta de detección de senos
Imagen molecular de mama
Las imágenes moleculares de seno (MBI, por sus siglas en inglés) son una prueba más nueva y es posible que aún no estén disponibles cerca de usted.
MBI involucra un marcador radiactivo y un escáner de medicina nuclear. El marcador se inyecta en una vena de su brazo. Si tiene células cancerosas en el seno, el marcador se iluminará. El escáner se utiliza para detectar esas áreas.
Este examen se usa a veces además de una mamografía para detectar a las mujeres con tejido mamario denso. También se usa para evaluar anomalías encontradas en una mamografía.
La prueba lo expone a una dosis baja de radiación. También existe una rara posibilidad de reacción alérgica al marcador radiactivo. MBI puede producir un resultado falso positivo o pasar por alto cánceres pequeños o cáncer localizado cerca de la pared torácica.
El MBI puede no estar cubierto como una prueba de detección de senos de rutina.
Cómo decidir qué método es el adecuado para ti
Si bien existen pautas generales de detección, existen muchas cosas que pueden influir en la forma en que debe realizarse la detección del cáncer de mama. Esta es una discusión que debe tener con su médico.
Aquí hay algunas cosas que debe considerar al elegir los métodos de detección del cáncer de seno:
- recomendación del doctor
- Experiencias y resultados de pruebas anteriores.
- Beneficios y riesgos de cada tipo que estás considerando.
- Condiciones médicas existentes, embarazo y salud en general.
- Antecedentes familiares y personales de cáncer de mama.
- ¿Qué pruebas están cubiertas por su póliza de seguro de salud?
- ¿Qué pruebas están disponibles en su área?
- preferencias personales
Alternativas de mamografía para senos densos.
Se recomienda a las mujeres con senos densos que se realicen mamografías anuales o digitales.
Puede ser más difícil detectar el cáncer en el tejido denso de los senos, especialmente si no hay mamografías anteriores para comparar.
Sin embargo, es posible que no necesite pruebas adicionales. Pregúntele a su médico si la ecografía o la resonancia magnética son una buena idea. Esto puede ser particularmente importante si tiene un riesgo más alto que el promedio de desarrollar cáncer de mama.
Obtenga más información: ¿Tener senos densos aumenta su riesgo de cáncer? "
Alternativas de mamografía para implantes.
Si tiene implantes, todavía necesita pruebas de detección de cáncer de mama. Se recomiendan mamogramas de película o digitales.
Asegúrese de que el técnico de mamografías sepa que tiene implantes antes del procedimiento. Es posible que necesiten tomar imágenes adicionales porque los implantes pueden ocultar parte del tejido mamario.
El radiólogo que lea las imágenes también deberá saberlo.
Es raro, pero un implante mamario puede romperse durante una mamografía. Pregúntele a su médico si es recomendable una ecografía o una RMN.
La línea de fondo
No existe una regla única para todos los exámenes de detección de cáncer de mama. Mucho depende de sus factores de riesgo individuales y nivel de comodidad con cada método de detección.
Según la investigación actual, el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama durante los próximos 10 años, a partir de los 30 años, es el siguiente:
- A los 30 años, tiene una probabilidad de 1 en 227 de desarrollar cáncer de mama.
- A los 40 años, tienes una posibilidad de 1 en 68.
- A los 50 años, tienes una probabilidad de 1 en 42.
- A los 60 años, tienes 1 posibilidad en 28.
- A los 70 años, tienes una posibilidad de 1 en 26.
Es importante tener en cuenta que su riesgo de cáncer de mama puede ser mayor o menor dependiendo de sus factores de riesgo individuales. Su médico será su mejor recurso para determinar cuál es su nivel personal de riesgo y la mejor manera de realizar una evaluación.
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