Visión general
Una palidotomía es un procedimiento que se usa para ayudar a las personas a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, como temblores y rigidez. Con esta técnica, los cirujanos destruyen tejido en un área del cerebro conocida como globo pálido.
Hoy en día, los médicos rara vez realizan pallidotomies. La mayoría prefiere un procedimiento llamado estimulación cerebral profunda (DBS) porque no destruye el tejido cerebral y presenta menos riesgos. Lea acerca de los últimos tratamientos para este trastorno neurológico progresivo.
Siga leyendo para obtener más información sobre lo que sucede durante una palidotomía y cómo prepararse para esta cirugía.
Cómo determinar si eres un buen candidato.
Su médico podría recomendarle una palidotomía si tiene enfermedad de Parkinson avanzada junto con:
- temblores severos, rigidez o dificultades de movimiento que ya no se pueden controlar con medicamentos
- Problemas motores graves que han resultado de usar la medicación levodopa durante mucho tiempo.
Si ha tomado levodopa anteriormente y no ha respondido positivamente, probablemente una palidotomía no sea una buena opción de tratamiento para usted. Más bien, este procedimiento a menudo se recomienda para alguien que no es candidato para DBS.
En ocasiones, se realiza una palidotomía en personas con distonía. La distonía es un trastorno del movimiento que hace que los músculos de una persona se contraigan incontrolablemente.
Que tan efectivo es
Una palidotomía no es una cura para el Parkinson. Sin embargo, puede ayudar a reducir los síntomas, como temblor, rigidez muscular y problemas motores.
Una palidotomía es generalmente un procedimiento efectivo para las personas con enfermedad de Parkinson que se consideran buenas candidatas.
Los estudios han mostrado resultados variables, pero una revisión encontró que la efectividad de una palidotomía unilateral es similar a la de la DBS unilateral. Una palidotomía unilateral es una palidotomía que solo se realiza en un lado del cerebro. Aún así, se encontró que la DBS bilateral, que es una DBS realizada en ambos lados del cerebro, es el tratamiento más exitoso para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Cómo prepararse para la cirugía.
Antes de su procedimiento, necesitará imágenes de resonancia magnética detalladas. Las imágenes de las imágenes por resonancia magnética pueden ayudar a su médico a identificar la ubicación exacta en su cerebro que necesita ser dirigida durante la cirugía.
Deberá planificar una corta estadía en el hospital después de su procedimiento.
Su médico puede darle un champú especial para usar la noche antes de su operación. También pueden decirle que no tome ciertos medicamentos en los días previos a su cirugía. Siga todas las instrucciones de su médico cuidadosamente.
Qué sucede durante el procedimiento
Durante una palidotomía, estará despierto, pero su cuero cabelludo se adormecerá con anestesia local.
Su cirujano perforará un pequeño orificio en su cráneo e insertará una sonda a través del orificio. Luego, distribuirán nitrógeno líquido, una sustancia extremadamente fría, dentro de la sonda. La sonda de frío destruye el tejido cerebral al que se dirige su médico. Otras técnicas incluyen el uso de ondas de radio de alta frecuencia a través de la sonda para lograr el mismo efecto.
Una vez completado este proceso, su cirujano retira la sonda de su cráneo y cierra su herida.
Si bien estará despierto durante la palidotomía, debería sentir un dolor mínimo. Es probable que su médico le haga preguntas durante el procedimiento para asegurarse de que estén tratando el punto correcto de su cerebro.
Recuperación y qué esperar
Por lo general, una palidotomía requiere una hospitalización de dos días.
La mayoría de las personas se recuperan completamente en seis semanas, pero cada caso es diferente. Es probable que su proveedor de atención médica le indique que evite cualquier actividad agotadora, como levantar o empujar objetos pesados, durante al menos seis semanas después de su procedimiento.
Es importante que no toque los puntos en la cabeza. Su médico le dirá cuándo puede hacer una cita para que sean eliminados.
Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación:
- fiebre
- resfriado
- sudores
- Enrojecimiento, hinchazón o secreción alrededor de su incisión
Posibles complicaciones
Hay riesgos asociados con una palidotomía, pero una tecnología mejorada ha conducido a una menor incidencia de complicaciones. Por ejemplo, los médicos ahora pueden usar técnicas de imagen para enfocarse en áreas precisas del cerebro y dirigirse a esos puntos.
Los riesgos de una palidotomía pueden incluir:
- carrera
- infección
- problemas de la vista
- convulsiones
Algunos estudios también han demostrado que una palidotomía, específicamente una palidotomía bilateral, puede causar depresión, problemas del habla y empeoramiento de los síntomas en ciertas personas.
panorama
La mayoría de los cirujanos prefieren la DBS en lugar de una palidotomía, pero ambos procedimientos pueden ofrecer beneficios a las personas con enfermedad de Parkinson. Si ha experimentado problemas musculares o de movimiento causados por el uso prolongado de levodopa, puede esperar que sus síntomas mejoren después de esta cirugía. Pregúntele a su médico acerca de una palidotomía si cree que podría ser un buen candidato.
