Visión general
La pancolitis es una inflamación de todo el colon. La causa más común es la colitis ulcerosa (CU). La pancolitis también puede ser causada por infecciones como C. difficile, o puede estar asociado con trastornos inflamatorios como la artritis reumatoide (AR).
La CU es una condición crónica que afecta el revestimiento de su intestino grueso o su colon. La UC es causada por una inflamación que provoca úlceras o llagas en el colon. En la pancolitis, la inflamación y las úlceras se han diseminado para cubrir todo el colon.
Otros tipos de colitis ulcerosa incluyen:
- Proctosigmoiditis, en la cual el recto y una sección de su colon conocida como colon sigmoide tienen inflamación y úlceras
- Proctitis, que afecta solo a su recto.
- Colitis ulcerativa del lado izquierdo o distal, en la cual la inflamación se extiende desde su recto hasta una curva de su colon que se encuentra cerca de su bazo, en el lado izquierdo de su cuerpo
La UC causa síntomas que pueden ser incómodos o dolorosos. Cuanto más afectado esté su colon, peor serán sus síntomas. Debido a que la pancolitis afecta todo el colon, sus síntomas pueden ser peores que los síntomas de otras formas de CU.
Síntomas de la pancolitis
Los síntomas leves y moderados comunes de la pancolitis incluyen:
- sentirse cansado
- Pérdida anormal de peso (sin más ejercicio o dieta)
- Dolor y calambres en el área de su estómago y abdomen.
- sentir una necesidad fuerte y frecuente de evacuaciones intestinales, pero no siempre poder controlar las evacuaciones intestinales
A medida que la pancolitis empeora, es probable que tenga síntomas más graves. Estos pueden incluir:
- Dolor y sangrado en el recto y en el área anal.
- fiebre inexplicable
- diarrea sanguinolenta
- diarrea llena de pus
Los niños con pancolitis pueden no crecer adecuadamente. Lleve a su hijo a ver a un médico de inmediato si tiene alguno de los síntomas anteriores.
Algunos de estos síntomas pueden no ser necesariamente el resultado de la pancolitis. El dolor, los calambres y una fuerte necesidad de expulsar desechos pueden ser causados por gases, hinchazón o intoxicación por alimentos. En estos casos, los síntomas desaparecerán después de un breve período de incomodidad.
Pero si tiene los siguientes síntomas, debe consultar a su médico de inmediato:
- Sangre o pus en tu diarrea.
- fiebre
- diarrea que dura más de dos días sin responder a la medicación
- Seis o más deposiciones sueltas en 24 horas.
- dolor severo en el abdomen o recto
Causas de la pancolitis
No se sabe qué causa exactamente la pancolitis u otras formas de CU. Al igual que con otras enfermedades inflamatorias del intestino (EII), la pancolitis puede ser causada por sus genes. Una teoría es que los genes que se cree causan la enfermedad de Crohn, otro tipo de EII, también pueden causar CU.
La Crohn's & Colitis Foundation of America señala que hay investigaciones sobre cómo la genética puede causar UC y otras EII. Esta investigación incluye cómo sus genes interactúan con las bacterias en su tracto gastrointestinal.
Se cree que el sistema inmunológico puede atacar por error su colon mientras ataca bacterias o virus que causan infecciones en su colon. Esto puede causar inflamación y daño a su colon, lo que puede causar úlceras. También puede dificultar que su cuerpo absorba ciertos nutrientes.
El ambiente puede jugar un papel. Tomar algunos tipos de medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroides o los antibióticos, puede aumentar el riesgo. Una dieta alta en grasas también puede ser un factor.
En algunos casos, si no recibe tratamiento para formas leves o moderadas de CU, su afección puede empeorar y convertirse en un caso de pancolitis.
Algunas personas creen que el estrés y la ansiedad pueden llevar a la CU y la pancolitis. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar úlceras y causar dolor e incomodidad, pero estos factores en realidad no causan pancolitis u otras EII.
Diagnóstico de pancolitis
Es posible que su médico quiera hacer un examen físico para tener una idea de su salud en general. Luego, pueden pedirle una muestra de heces o hacer análisis de sangre para descartar otras causas de sus síntomas, como infecciones virales o bacterianas.
Es probable que su médico también le pida que se realice una colonoscopia. En este procedimiento, su médico inserta un tubo largo y delgado con una luz y una cámara en el extremo, en el ano, el recto y el colon. Luego, su médico puede examinar el revestimiento de su intestino grueso para buscar úlceras y cualquier otro tejido anormal.
Durante una colonoscopia, su médico puede tomar una muestra de tejido de su colon para detectar otras infecciones o enfermedades. Esto se conoce como una biopsia.
Una colonoscopia también puede permitirle a su médico encontrar y extirpar cualquier pólipo que pueda haber en su colon. Las muestras de tejido y la extracción de pólipos pueden ser necesarias si su médico cree que el tejido en su colon puede ser canceroso.
Tratos
Los tratamientos para la pancolitis y otras formas de CU dependen de la gravedad de las úlceras en el colon. El tratamiento también puede variar si tiene alguna afección subyacente que haya causado pancolitis o si la pancolitis no tratada ha causado afecciones más graves.
Medicamentos
Los tratamientos más comunes para la pancolitis y otras formas de CU son los medicamentos antiinflamatorios. Estos ayudan a tratar la inflamación en su colon. Estos incluyen medicamentos como los 5-aminosalicilatos orales (5-ASA) y los corticosteroides.
Puede recibir corticosteroides, como prednisona, como inyecciones o como supositorios rectales. Estos tipos de tratamientos pueden tener efectos secundarios, que incluyen:
- náusea
- acidez
- mayor riesgo de diabetes
- mayor riesgo de presión arterial alta
- osteoporosis
- aumento de peso
Los supresores del sistema inmunológico también son tratamientos comunes para la pancolitis y la CU. Estos ayudan a evitar que su sistema inmunológico ataque su colon para reducir la inflamación. Los supresores del sistema inmunológico para la pancolitis incluyen:
- azatioprina (Imuran)
- adalimumab (humira)
- vedolizumab (Entyvio)
Estos pueden tener efectos secundarios graves, como infecciones y un mayor riesgo de cáncer. También es posible que deba hacer un seguimiento con su médico con frecuencia para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando.
Cirugía
En casos muy graves, un cirujano puede extirpar su colon en una cirugía conocida como colectomía. En este procedimiento, su cirujano creará un nuevo camino para que sus desechos corporales salgan de su cuerpo.
Esta cirugía es la única cura para la CU y suele ser solo un último recurso. La mayoría de las personas manejan su CU a través de una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Cambios en el estilo de vida
Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar sus síntomas, evitar los desencadenantes y asegurarse de que esté obteniendo suficientes nutrientes:
- Mantenga un diario de alimentos para ayudar a identificar los alimentos a evitar.
- Comer menos productos lácteos.
- Evite las bebidas carbonatadas.
- Reduce tu ingesta de fibra insoluble.
- Evite las bebidas con cafeína como el café y el alcohol.
- Beba mucha agua por día (alrededor de 64 onzas u ocho vasos de 8 onzas de agua).
- Tome multivitaminas.
panorama
No hay cura para ninguna forma de CU aparte de la cirugía para extirpar su colon. La pancolitis y otras formas de CU son condiciones crónicas, aunque la mayoría de las personas experimentan síntomas en niveles altos y bajos.
Es posible que experimente brotes de síntomas y períodos sin síntomas conocidos como remisiones. Los brotes en la pancolitis pueden ser más graves que en otras formas de CU, porque la pancolitis afecta más del colon.
Si la UC no se trata, las posibles complicaciones incluyen:
- cáncer colonrectal
- Perforación gastrointestinal o un agujero en el colon.
- megacolon tóxico
Puede mejorar su perspectiva y ayudar a reducir las complicaciones siguiendo su plan de tratamiento, evitando posibles desencadenantes y realizando chequeos frecuentes.
