Sobre la artritis reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que hace que su cuerpo ataque las membranas que recubren sus articulaciones por error. Esto causa inflamación y dolor, así como un daño potencial a otros sistemas del cuerpo, incluyendo:
- ojos
- livianos
- corazón
- vasos sanguineos
La AR es una enfermedad crónica. Las personas con AR experimentan períodos de intensa actividad de la enfermedad llamados brotes. Algunas personas experimentan períodos de remisión en los cuales los síntomas desaparecen. El Colegio Americano de Reumatología estima que 1.3 millones de personas en los Estados Unidos tienen AR.
La causa exacta de la respuesta defectuosa del sistema inmunológico no está clara. Al igual que con otras enfermedades autoinmunes, los investigadores piensan que ciertos genes pueden aumentar su riesgo de desarrollar AR. Pero tampoco consideran la RA un trastorno hereditario. Esto significa que un genetista no puede calcular sus posibilidades de AR basándose en su historial familiar. Además, otros factores pueden desencadenar esta respuesta autoinmune anormal, como:
- virus o bacterias
- estrés emocional
- trauma físico
- ciertas hormonas
- de fumar
Siga leyendo para obtener más información sobre el vínculo entre la genética y las causas de la AR.
¿Cómo juegan los genéticos en la AR?
Su sistema inmunológico lo protege atacando sustancias extrañas, como bacterias y virus, que invaden el cuerpo. A veces, el sistema inmunológico es engañado para atacar partes sanas de su cuerpo. Los investigadores han identificado algunos de los genes que controlan las respuestas inmunitarias. Tener estos genes aumenta el riesgo de AR. Sin embargo, no todas las personas que tienen AR tienen estos genes, y no todas las personas con estos genes tienen RA.
Algunos de estos genes incluyen:
- HLA: el sitio del gen HLA es responsable de distinguir entre las proteínas de su cuerpo y las proteínas del organismo infectante. Una persona con el marcador genético HLA tiene cinco veces más probabilidades de desarrollar artritis reumatoide que aquellos que no tienen este marcador. Este gen es uno de los factores de riesgo genético más importantes para la AR.
- STAT4: este gen juega un papel en la regulación y activación del sistema inmunológico.
- TRAF1 y C5: este gen tiene parte en causar inflamación crónica.
- PTPN22: este gen está asociado con la aparición de la AR y la progresión de la enfermedad.
Algunos de los genes que se consideran responsables de la AR también están involucrados en otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1 y la esclerosis múltiple. Esta puede ser la razón por la que algunas personas desarrollan más de una enfermedad autoinmune.
¿Qué significa si su familiar tiene RA?
Un estudio informó que los familiares de primer grado de una persona con AR tienen tres veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que los familiares de primer grado de las personas que no tienen AR. Esto significa que los padres, los hermanos y los hijos de alguien con AR tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar RA. Este riesgo no incluye varios factores ambientales.
Otro estudio estimó que los factores genéticos atribuyen de 53 a 68 por ciento de las causas de la AR. Los investigadores calcularon esta estimación observando a los gemelos. Los gemelos idénticos tienen exactamente los mismos genes. Alrededor del 15 por ciento de los gemelos idénticos es probable que desarrollen AR. En los gemelos fraternos, que tienen genes diferentes como otros hermanos, el número es del 4 por ciento.
Género, edad y grupos étnicos.
La RA se puede encontrar en cada género, edad y grupo étnico, pero aproximadamente el 70 por ciento de las personas con AR son mujeres. Estas mujeres con AR generalmente se diagnostican entre los 30 y los 60 años de edad. Los hombres generalmente se diagnostican más tarde, ya que el riesgo general aumenta con la edad. Los investigadores atribuyen este número a las hormonas femeninas que pueden contribuir al desarrollo de la AR.
Cómo ralentizar la progresión de la AR "
Embarazo y riesgo de AR
Un estudio de 2014 presentado en la Sociedad Americana de Genética Humana encontró que las mujeres que portaban bebés con genes que se sabe que contribuyen a la AR tenían más probabilidades de tener AR. Los ejemplos incluyen bebés nacidos con el gen HLA-DRB1. Esto se debe a que durante el embarazo, varias células fetales permanecen en el cuerpo de la madre. Tener células restantes con ADN presente se conoce como microchimerismo. Estas células tienen el potencial de cambiar los genes existentes en el cuerpo de una mujer. Esta también puede ser una razón por la cual las mujeres tienen más probabilidades de tener AR que los hombres.
Factores de riesgo ambientales y de comportamiento.
Los factores de riesgo ambientales y de comportamiento también juegan un papel enorme en sus posibilidades de desarrollar AR. Fumar, o tener un historial de tabaquismo, puede aumentar su riesgo de desarrollar AR entre 1.3 y 2.4 veces en comparación con los no fumadores. Los fumadores también tienden a experimentar síntomas de AR más graves.
Otros posibles factores de riesgo incluyen el uso de anticonceptivos orales o la terapia de reemplazo hormonal. Puede haber un vínculo entre una historia menstrual irregular y la AR. Las mujeres que han dado a luz o han amamantado pueden tener un riesgo ligeramente menor de desarrollar AR.
Ejemplos adicionales de factores de riesgo ambientales y de comportamiento que podrían contribuir a la AR incluyen:
- exposición a la contaminación del aire
- exposición a insecticidas
- obesidad
- Exposición ocupacional a aceite mineral y / o sílice.
- Respuesta al trauma, incluyendo estrés físico o emocional.
Algunos de estos son factores de riesgo modificables que puede cambiar o manejar con su estilo de vida. Dejar de fumar, perder peso y reducir el estrés en su vida también podría reducir potencialmente su riesgo de AR.
Entonces, ¿la RA es hereditaria?
Si bien la AR no es hereditaria, su genética puede aumentar sus probabilidades de desarrollar este trastorno autoinmune. Los investigadores han establecido una serie de marcadores genéticos que aumentan este riesgo. Estos genes están asociados con el sistema inmunológico, la inflamación crónica y, en particular, con la AR. Es importante tener en cuenta que no todas las personas con estos marcadores desarrollan RA. No todos los que tienen AR tienen los marcadores, tampoco.Esto sugiere que el desarrollo de RA puede deberse a una combinación de predisposición genética y exposiciones hormonales y ambientales.
¿Cómo se puede prevenir la AR? "
