La mayoría de las personas con psoriasis comienzan con tratamientos tópicos como corticosteroides, alquitrán de hulla, cremas hidratantes y derivados de la vitamina A o D. Pero los tratamientos tópicos no siempre erradican por completo los síntomas de la psoriasis. Si vive con psoriasis de moderada a grave, es posible que desee considerar progresar hacia un tratamiento sistémico.
Los tratamientos sistémicos se toman por vía oral o por inyección. Trabajan dentro del cuerpo y atacan los procesos fisiológicos que causan la psoriasis. Biológicos como el infliximab (Remicade), el adalimumab (Humira) y el etanercept (Enbrel) y los tratamientos orales como el metotrexato y el apremilast (Otezla) son ejemplos de fármacos sistémicos. Si está interesado en cambiar a un tratamiento sistémico, aquí hay algunas preguntas para pedirle a su médico que lo ayude a evaluar los pros y los contras.
1. ¿Cómo sabré si un tratamiento sistémico está funcionando?
Puede tomar algunos meses para que un nuevo tratamiento funcione. De acuerdo con los objetivos de Treat 2 Target de la National Psoriasis Foundation, cualquier tratamiento nuevo debe reducir la psoriasis a no más del 1 por ciento de la superficie corporal después de tres meses. Eso es aproximadamente el tamaño de tu mano.
2. ¿Todavía puedo tomar tratamientos tópicos?
Dependiendo de la medicación sistémica que tome, su médico puede recomendar el uso de cremas hidratantes adicionales y otros tratamientos tópicos según sea necesario. Esto dependerá de su propio historial de salud personal y de si su médico desea mantenerlo con un solo medicamento para evaluar qué tan bien está funcionando.
3. ¿Cuáles son los riesgos?
Cada tipo de tratamiento sistémico conlleva un conjunto único de riesgos. Los productos biológicos reducen la actividad del sistema inmunológico y, por lo tanto, aumentan el riesgo de infección. Lo mismo ocurre con la mayoría de los medicamentos orales, aunque los riesgos específicos dependen del tipo de medicamento que su médico le recete.
4. ¿Cuánto tiempo voy a tomar la medicación?
Según la Clínica Mayo, algunos medicamentos para la psoriasis sistémica se recetan solo por períodos cortos de tiempo. Esto se debe a que ciertas drogas sistémicas pueden causar efectos secundarios graves. La ciclosporina, por ejemplo, se toma por no más de un año, según la Fundación Nacional de Psoriasis. Si toma uno de estos medicamentos, su médico puede recomendar alternar el tratamiento con otro tipo de medicamento.
5. ¿Necesito cambiar mi estilo de vida?
A diferencia de la mayoría de los medicamentos tópicos, los tratamientos sistémicos deben seguir un programa específico. Es importante revisar con su médico la frecuencia de las dosis y cómo se administran las dosis, ya que pueden variar ampliamente. Por ejemplo, la acitretina generalmente se toma una vez al día, mientras que el metotrexato generalmente se toma una vez a la semana.
Además de revisar los detalles de su tratamiento, su médico también debe alertarlo sobre cualquier suplemento u otro medicamento que interfiera con el nuevo medicamento.
6. ¿Están cubiertos los medicamentos sistémicos por el seguro?
Los medicamentos sistémicos varían ampliamente en su mecanismo de acción, y algunos son nuevos en el mercado. Pregúntele a su médico si tiene acceso al medicamento que le recetan. En algunos casos, puede ser posible probar un medicamento diferente aceptado por su asegurador antes de recurrir a un tratamiento más nuevo que no esté cubierto.
7. ¿Y si no funciona?
Si no cumple con sus objetivos de tratamiento a la meta, su médico debe tener una opción de tratamiento alternativa. Esto puede incluir cambiar a otro medicamento sistémico y no necesariamente regresar solo a los tratamientos tópicos. Antes de hacer la transición a un medicamento sistémico por primera vez, puede pedirle a su médico un tratamiento a largo plazo para el tratamiento si experimenta dificultades en la curación.
8. ¿Dónde puedo obtener más información?
Es esencial que sepa todo lo que pueda sobre su nuevo medicamento. La National Psoriasis Foundation tiene una visión general útil de la mayoría de las opciones de tratamiento del sistema. Su médico también puede proporcionarle información general sobre cómo vivir con psoriasis.
La comida para llevar
Debido a que los medicamentos para la psoriasis sistémica funcionan de manera muy diferente a los tratamientos tópicos, es importante tener una conversación abierta con su médico. Tienes muchas opciones para controlar los síntomas de la psoriasis. Al recopilar la mayor cantidad de información posible, estará mejor preparado para tomar decisiones sobre su salud en los próximos meses.
