¿Qué es la cirugía de reparación de la hernia umbilical?
La cirugía de reparación de la hernia umbilical es un procedimiento que corrige las hernias umbilicales. Una hernia umbilical involucra un bulto o bolsa que se forma en el abdomen. Este tipo de bulto ocurre cuando una sección del intestino u otro tejido de la cavidad abdominal atraviesa un punto débil en la pared abdominal cerca del ombligo. Puede desarrollarse en niños pequeños y adultos.
En casos raros, los adultos con hernias umbilicales pueden desarrollar una afección grave llamada estrangulación. La estrangulación ocurre cuando el flujo de sangre al tejido herniado se corta repentinamente. Esto puede ocurrir en las hernias umbilicales que no son reducibles, o no pueden ser empujadas hacia atrás en la cavidad abdominal.
Los síntomas de estrangulación incluyen náuseas, vómitos y dolor intenso. El área alrededor de la hernia umbilical puede verse azul, como si tuviera un moretón. Los contenidos herniados también pueden volverse no funcionales y morir si están estrangulados.
Llame a su médico de inmediato si sospecha que tiene estrangulación.
¿Por qué se realiza la cirugía de reparación de la hernia umbilical?
Las hernias umbilicales no siempre requieren reparación quirúrgica. La cirugía es necesaria cuando la hernia:
- causa dolor
- es más grande que media pulgada
- esta estrangulado
Las hernias umbilicales son bastante comunes entre los bebés. El cordón umbilical pasa a través de una abertura en los músculos abdominales del bebé durante el embarazo. La apertura suele cerrarse justo después del nacimiento. Si no se cierra completamente, se puede desarrollar un punto débil en la pared abdominal del bebé. Esto los hace más susceptibles a una hernia umbilical.
En infantes
Cuando se desarrolla una hernia umbilical al nacer, puede empujar el ombligo hacia afuera. Las hernias umbilicales en los recién nacidos casi siempre se curan sin cirugía. Sin embargo, su médico puede recomendar una cirugía si:
- La hernia no ha desaparecido a los 3 o 4 años.
- La hernia está causando dolor o flujo sanguíneo restringido.
En adultos
Las hernias umbilicales en adultos pueden ocurrir como resultado de:
- Exceso de líquido en la cavidad abdominal.
- cirugía abdominal previa
- diálisis peritoneal crónica
También son comunes entre los adultos con sobrepeso y las mujeres que estaban embarazadas recientemente. Las mujeres que han tenido embarazos múltiples tienen un riesgo aún mayor de sufrir hernias umbilicales.
Las hernias umbilicales en adultos tienen menos probabilidades de desaparecer por sí solas. Por lo general, crecen con el tiempo y a menudo requieren reparación quirúrgica.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de reparación de la hernia umbilical?
Los riesgos de la cirugía de reparación de la hernia umbilical son generalmente bajos. Sin embargo, pueden surgir complicaciones si tiene otras afecciones médicas graves. Hable con su médico si le preocupa tener un mayor riesgo de complicaciones.
Otros riesgos que son raros pueden incluir:
- reacción alérgica a la anestesia
- coágulos de sangre
- infección
- Lesiones en el intestino delgado u otras estructuras intraabdominales.
¿Cómo me preparo para la cirugía de reparación de la hernia umbilical?
La cirugía de reparación de la hernia umbilical se realiza generalmente bajo anestesia general. Esto significa que estará completamente dormido y no experimentará ningún dolor.
Algunas hernias abdominales se pueden reparar usando un bloqueo espinal en lugar de anestesia general. Un bloqueo espinal es un medicamento anestésico que se coloca alrededor de la médula espinal. Le permite sentirse adormecido en el área del abdomen que se está reparando. Estará menos dormido para este procedimiento, pero le administrarán medicamentos para aliviar el dolor y sedantes para que se sienta cómodo durante la cirugía.
Es probable que deba dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la aspirina y el ibuprofeno varios días antes de la cirugía. Esto reducirá su riesgo de sangrado significativo durante el procedimiento.
El ayuno durante al menos seis horas antes de la cirugía es generalmente un requisito estándar. Sin embargo, su médico puede darle diferentes instrucciones antes de la cirugía.
¿Qué sucede durante la cirugía de reparación de la hernia umbilical?
La cirugía de reparación de la hernia umbilical se realiza de dos maneras diferentes: reparación abierta de la hernia o reparación laparoscópica de la hernia.
Reparación de hernia abierta
Durante una reparación convencional de una hernia abierta, el cirujano hace una incisión cerca del ombligo para acceder a la hernia sobre el sitio del bulto.
Reparación de la hernia laparoscópica
La reparación laparoscópica de la hernia es un procedimiento menos invasivo. El cirujano hace varias incisiones más pequeñas alrededor del sitio del bulto de la hernia. Luego insertan un tubo largo y delgado con una cámara iluminada en el extremo en una de las incisiones. Este instrumento se llama laparoscopio. Le permite al cirujano ver dentro de su cavidad abdominal en una pantalla de video.
Independientemente del tipo de cirugía, el objetivo del procedimiento es el mismo. El cirujano coloca suavemente el bulto del intestino u otro tejido intraabdominal y el revestimiento abdominal a través del orificio en la pared abdominal. Luego cosen el agujero cerrado. A veces se inserta un material de malla sintética en el abdomen para fortalecer el área.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la cirugía de reparación de la hernia umbilical?
Lo trasladarán a una sala de recuperación para despertarse por completo después del procedimiento. El personal del hospital controlará sus signos vitales, incluida la respiración, la oxigenación, la frecuencia cardíaca, la temperatura y la presión arterial. La mayoría de las cirugías de reparación de hernias umbilicales se realizan de forma ambulatoria. Esto significa que es probable que pueda volver a casa el mismo día o la mañana después de una noche de estadía.
Su médico le dará medicamentos para aliviar el dolor e instrucciones para mantener sus puntos limpios y secos. Programarán una cita de seguimiento dentro de un par de semanas para evaluar su recuperación. La mayoría de las personas pueden regresar a su gama completa de actividades dentro de unas pocas semanas después de la cirugía. Es posible que se desarrolle otra hernia umbilical en el futuro, pero esto es bastante raro.
