¿Qué son el lupus y la AR?
El lupus y la artritis reumatoide (AR) son enfermedades autoinmunes. De hecho, las dos enfermedades a veces se confunden porque comparten muchos síntomas.
La enfermedad autoinmune ocurre cuando su sistema inmunológico ataca las células de su cuerpo, provocando inflamación y dañando tejidos sanos. Los científicos no están seguros de todos los desencadenantes de las enfermedades autoinmunes, pero pueden darse en familias.
Las mujeres tienen mayor riesgo de tener una enfermedad autoinmune que los hombres. Las mujeres afroamericanas, nativas americanas e hispanas tienen un riesgo aún mayor, según los Institutos Nacionales de Salud.
¿En qué se parecen el lupus y la AR?
La similitud más obvia entre la AR y el lupus es el dolor articular. La inflamación articular es otro síntoma común, aunque los niveles de inflamación pueden variar. Ambas enfermedades pueden hacer que sus articulaciones se calienten y se vuelvan sensibles, pero esto es más pronunciado en la AR.
El lupus y la AR también afectan tus niveles de energía. Si tiene alguna de estas enfermedades, es posible que sienta fatiga o debilidad constante. Tener una fiebre periódica es otro síntoma tanto del lupus como de la AR, pero es más común con el lupus.
Ambas enfermedades son más comunes en mujeres que en hombres.
¿En qué se diferencian el lupus y la AR?
Hay muchas diferencias entre el lupus y la AR. Por ejemplo, el lupus podría afectar sus articulaciones, pero es más probable que afecte sus órganos internos y su piel que la AR. El lupus también puede causar complicaciones que amenazan la vida. Estos pueden incluir insuficiencia renal, problemas de coagulación o convulsiones, que no son síntomas de la AR.
RA, por otro lado, ataca principalmente tus articulaciones. Afecta los dedos, muñecas, rodillas y tobillos. La AR también puede causar que las articulaciones se deformen, mientras que el lupus generalmente no lo hace. La AR también puede estar asociada con inflamación en los pulmones y alrededor del corazón en algunos casos. Sin embargo, con las terapias actuales disponibles, esto es menos común ahora que en el pasado.
Aprenda más sobre las complicaciones de la AR aquí. "
El dolor asociado con la AR suele ser peor en la mañana y tiende a mejorar a medida que avanza el día. Pero el dolor en las articulaciones causado por el lupus es constante a lo largo del día y puede migrar.
¿Por qué las enfermedades podrían confundirse?
Debido a que estas dos enfermedades comparten algunas características comunes, las personas pueden ser diagnosticadas erróneamente con AR cuando en realidad tienen lupus, o viceversa, en las primeras etapas de cualquiera de las enfermedades.
Una vez que la RA está avanzada, los médicos pueden decir que la enfermedad puede causar erosión ósea y deformidad si no se proporciona la terapia adecuada. El lupus, sin embargo, rara vez causa erosiones óseas.
En las primeras etapas de la AR o el lupus, los médicos generalmente pueden hacer un diagnóstico al observar sus síntomas. Por ejemplo, el lupus a menudo afecta el riñón, causa anemia o provoca cambios de peso. Un médico puede ordenar un panel de sangre para verificar la salud de sus órganos y para ver si algo más podría estar causando los síntomas.
Criterios de diagnostico
Tanto el lupus como la artritis reumatoide pueden ser difíciles de diagnosticar. Esto es especialmente cierto al principio de ambas enfermedades cuando hay pocos síntomas.
Para ser diagnosticado con lupus sistémico, debe cumplir con al menos cuatro de los 11 criterios. Los criterios diagnósticos son:
- Erupción malar: erupción, también conocida como erupción de la mariposa, que aparece en las mejillas y la nariz.
- Lupus discoide: manchas rojas levantadas en la piel.
- Fotoensibilidad: desarrolla una erupción en la piel cuando estás expuesto a la luz solar
- Artritis: artritis que no causa erosión ósea.
- Cambios en el corazón y los pulmones: inflamación del revestimiento del corazón o los pulmones.
- Síntomas neurológicos: convulsiones o psicosis.
- Síntomas renales: proteínas o cilindros celulares en la orina.
- Trastornos sanguíneos: anemia, bajo recuento de glóbulos blancos o bajo recuento de plaquetas
- Trastorno inmunológico: anticuerpos contra el ADN de doble cadena, Sm o cardiolipina.
- Presencia de anticuerpos antinucleares, o ANA.
Para ser diagnosticado con AR, debe obtener al menos seis puntos en la escala de clasificaciones de RA. La escala es:
- síntomas que afectan al menos a una o más articulaciones (hasta cinco puntos)
- prueba positiva para el factor reumatoide o anticuerpo anticitrulinado en la sangre en su sangre (hasta tres puntos)
- Proteína C reactiva positiva (PCR) o pruebas de sedimentación de eritrocitos (un punto)
- síntomas que duran más de seis semanas (un punto)
Comorbilidad
La comorbilidad se refiere a tener más de una enfermedad al mismo tiempo. Esto también se conoce como enfermedad de superposición. Las personas con lupus y las personas con AR pueden tener síntomas de otras afecciones. También es posible que las personas tengan síntomas de AR y lupus.
No hay límite de cuántas enfermedades crónicas puede tener, y no hay límite de tiempo para cuando puede desarrollar otra condición crónica.
Las enfermedades que a menudo se superponen con el lupus incluyen:
- esclerodermia
- enfermedad mixta del tejido conectivo
- De Sjogren
- polimiositis-dermatomiositis
- tiroides autoinmune
Las enfermedades que a menudo se superponen con la AR incluyen:
- De Sjogren
- tiroides autoinmune
Diferencias de tratamiento
No existe cura para el lupus, pero el tratamiento puede ayudarlo a controlar sus síntomas. Muchas personas con lupus toman corticosteroides y otros medicamentos recetados para tratar la inflamación articular y el dolor. Otros pueden necesitar medicamentos para tratar erupciones cutáneas, enfermedades cardíacas o problemas renales. A veces una combinación de varios medicamentos funciona mejor.
Las personas con artritis reumatoide pueden recibir inyecciones de cortisona para controlar la inflamación. A veces, los pacientes pueden necesitar un reemplazo de rodilla o cadera más tarde en la vida porque la articulación se deforma demasiado. Hay muchos medicamentos disponibles para controlar los síntomas y prevenir el daño articular.
Lo que puedes esperar
Las personas con lupus y RA deberán hacer un plan a largo plazo con sus médicos. Este plan incluirá formas de ayudar a controlar la inflamación y el dolor. También te ayudará a minimizar las complicaciones del lupus y la AR.
Las complicaciones a largo plazo del lupus incluyen daño al corazón y riñón. Los pacientes con lupus a menudo sufren de anomalías de la sangre, como anemia e inflamación de los vasos sanguíneos. Sin tratamiento, todos estos pueden dañar el tejido.
Las complicaciones de la AR no tratada incluyen deformidad articular permanente.
