¿Qué es FRAX?
Debido a los efectos debilitantes de la menopausia, 1 de cada 2 mujeres mayores de 50 años tendrá una fractura relacionada con la osteoporosis. Los hombres también son más propensos a fracturarse un hueso a medida que envejecen.
Para ayudar a determinar su riesgo de tal lesión, los médicos desarrollaron la Herramienta de Evaluación de Riesgo de Fractura (FRAX). Su puntaje FRAX es su riesgo de tener una fractura relacionada con la osteoporosis en los próximos 10 años.
La fórmula para medir su riesgo utiliza factores tales como:
- años
- peso
- género
- historia de fumar
- uso de alcohol
- historial de fracturas
¿Son suficientes las pruebas de osteoporosis?
La osteoporosis significa "hueso poroso". Los huesos se vuelven más frágiles, generalmente debido a cambios hormonales o niveles reducidos de calcio o vitamina D en el cuerpo. La pérdida de masa ósea los hace más débiles y más propensos a romperse si se cae o sufre alguna lesión.
La prueba primaria utilizada para diagnosticar la osteoporosis es la absorciometría dual de rayos X (DEXA). Una exploración DEXA mide la densidad mineral ósea (BMD). Es una prueba de imágenes sin dolor que usa niveles bajos de radiación. Durante la prueba, usted se acuesta y un escáner pasa sobre su cuerpo. Algunas pruebas miden la DMO de todo el esqueleto. Otros tipos de exploraciones DEXA revisan algunos huesos, como las caderas, la muñeca y la columna vertebral.
Un diagnóstico de osteoporosis no es una garantía de que tendrá una fractura. Una prueba de DMO solo puede darle una idea de cuánto más débiles se han vuelto sus huesos. Un puntaje FRAX puede darle una mejor idea de su riesgo.
Cuestionario FRAX
El cuestionario FRAX incluye solo 12 ítems. Cada una, sin embargo, representa un importante factor de riesgo para la osteoporosis. Los factores incluyen:
- Años. La pérdida de masa ósea aumenta con la edad.
- Sexo. Las mujeres tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas relacionadas, pero los hombres también pueden desarrollar osteoporosis.
- Peso. Tener bajo peso y ser frágil aumentan el riesgo de osteoporosis.
- Altura. Su relación altura / peso puede ayudar a determinar qué tan frágil es o si tiene demasiado sobrepeso.
- Fractura previa. Su puntaje FRAX será mayor si ha tenido una fractura que ocurrió de manera espontánea. También será mayor si se ha roto un hueso causado por un trauma que generalmente no causaría una fractura en una persona sana.
- Padre fracturado de cadera. Si su madre o su padre tuvieron una fractura de cadera, su riesgo de una lesión similar es mayor.
- Fumador actual. Fumar es un factor de riesgo controlable para la osteoporosis y huesos más débiles.
- Glucocorticoides. Estos medicamentos se usan para tratar alergias, afecciones autoinmunes y otros problemas de salud. Desafortunadamente, también pueden interferir con la formación de nuevo tejido óseo y con su absorción de calcio.
- Artritis Reumatoide. Esta condición autoinmune se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis.
- La osteoporosis secundaria. Esto incluye condiciones relacionadas con la osteoporosis, como diabetes tipo 1, hipertiroidismo, enfermedad hepática crónica, menopausia prematura (antes de los 45 años) y varias otras afecciones.
- Tres o más bebidas alcohólicas por día. Estos incluyen cerveza, vino y licores. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de osteoporosis.
- Densidad mineral ósea (DMO). En el cuestionario, debe seleccionar qué tipo de exploración de densidad ósea tuvo y luego completar su puntaje.
Calculadora de puntuación FRAX
Después de que usted o su médico completen toda su información en el cuestionario, se calculará su puntaje FRAX. Recibirá un porcentaje de riesgo de 10 años de una fractura osteoporótica importante y un porcentaje de riesgo de 10 años de una fractura de cadera.
Luego se grafica su puntaje en un gráfico que sugiere si debe recibir tratamiento o hacer cambios en el estilo de vida para administrar su riesgo.
Una puntuación FRAX de más del 5 por ciento para una fractura de cadera, a los 70 años de edad o más, significa que debe considerar el tratamiento junto con los cambios en el estilo de vida. Una puntuación FRAX más baja, pero a una edad más temprana, también puede requerir tratamiento o al menos la supervisión de un médico.
Tratamiento para altas puntuaciones FRAX
Si los cambios en el estilo de vida son apropiados, su médico puede recomendar:
- más ejercicio con pesas
- dejar de fumar
- alcohol limitante
También se le recomendará que reduzca su riesgo de caídas de varias maneras. Esto significa hacer que su hogar sea más seguro al:
- deshacerse de las alfombras
- instalar barras de apoyo si es necesario
- Mejorando la iluminación del suelo por la noche.
- usar zapatos que no se puedan deslizar
También se le puede recomendar que trabaje en ejercicios de equilibrio.
El tratamiento más agresivo generalmente incluye un tipo de medicamento llamado bifosfonatos, como el alendronato (Fosamax) y el ibandronato (Boniva). El uso a largo plazo de estos medicamentos se asocia con varios efectos secundarios graves, que incluyen fracturas y deterioro de la mandíbula. Se pueden usar otros medicamentos, como denosumab (Prolia) o zoledronic (Reclast), que se administran mediante inyección.
La terapia de reemplazo de estrógeno para mujeres y la terapia de testosterona para hombres también se usan para tratar la osteoporosis. Por lo general, estas terapias relacionadas con las hormonas acompañan otros tratamientos y mejoras en el estilo de vida.
Reduciendo el riesgo para bajar tu puntuación
Algunos elementos de la lista de factores de riesgo FRAX son manejables. Puede reducir su puntaje y su riesgo de inmediato al dejar de fumar y reducir su consumo de alcohol.
También es útil hacer más ejercicio, incluidas las actividades de carga de peso. Y si ha estado tomando glucocorticoides durante mucho tiempo, hable con su médico sobre si puede reducir o dejar de tomar esos medicamentos por completo.
Hable con su doctor
En general, se recomienda una prueba de densidad ósea para las mujeres a partir de los 65 años y para los hombres a los 70. Sin embargo, su médico puede sugerir una antes si tiene antecedentes personales de fracturas o antecedentes familiares de problemas óseos.
Una vez que tenga una medición de DMO, puede obtener una puntuación FRAX. Si parece que su riesgo de sufrir una fractura osteoporótica es alto en los próximos años, hable con su médico sobre medicamentos, suplementos, cambios en el estilo de vida y cualquier otra cosa que pueda hacer para reducir su riesgo y protegerse de una fractura que podría alterar su vida. .
