Introducción
Dar a luz a un bebé provoca muchos cambios, y estos pueden incluir cambios en el estado de ánimo y las emociones de una nueva mamá. Algunas mujeres experimentan más que los altibajos normales del período de posparto. Muchos factores juegan un papel en la salud mental después del parto. Durante este tiempo, el extremo más severo del espectro de cambio es una condición conocida como psicosis posparto o psicosis puerperal.
Esta condición hace que una mujer experimente síntomas que pueden ser aterradores para ella. Puede escuchar voces, ver cosas que no son realidad y experimentar sentimientos extremos de tristeza y ansiedad. Estos síntomas justifican tratamiento médico de emergencia.
¿Cuál es la tasa de aparición de la psicosis posparto?
Se estima que 1 a 2 de cada 1,000 mujeres experimentan psicosis posparto después del parto. La condición es rara y generalmente ocurre dentro de los dos o tres días posteriores al parto.
Psicosis posparto vs. depresión posparto
Los médicos han identificado varios tipos de enfermedades psiquiátricas posparto. Algunos términos comunes que puede haber escuchado incluyen:
Blues posparto
Se estima que entre el 50 y el 85 por ciento de las mujeres experimentan la depresión postparto en las pocas semanas posteriores al parto. ¿Síntomas asociados con los blues posparto o "baby blues"? incluir:
- lágrimas
- ansiedad
- irritabilidad
- cambios rápidos en el estado de ánimo
Depresión post-parto
Cuando los síntomas de depresión duran más de dos o tres semanas y afectan el funcionamiento de una mujer, es posible que tenga depresión posparto. Los síntomas asociados con la condición incluyen:
- humor constantemente triste
- sentimientos de culpa
- inutilidad, o insuficiencia
- ansiedad
- trastornos del sueño y fatiga
- dificultad para concentrarse
- cambios de apetito
Una mujer con depresión posparto también puede tener pensamientos suicidas.
Psicosis posparto
La mayoría de los médicos consideran que la psicosis posparto tiene los efectos más graves para la salud mental.
No es raro que todas las nuevas madres tengan episodios de tristeza, miedo y ansiedad. Cuando estos síntomas persisten o se convierten en pensamientos potencialmente peligrosos, deben buscar ayuda.
Síntomas de la psicosis posparto
La psicosis es cuando una persona pierde contacto con la realidad. Pueden comenzar a ver, oír y / o creer cosas que no son ciertas. Este efecto puede ser muy peligroso para una nueva madre y su bebé.
Los síntomas de la psicosis posparto son similares a los de un episodio maníaco bipolar. El episodio generalmente comienza con la incapacidad para dormir y sentirse inquieto o especialmente irritable. Estos síntomas dan paso a los más graves. Ejemplos incluyen:
- Alucinaciones auditivas (escuchar cosas que no son reales, como sugerencias para que una madre se haga daño a sí misma o que el bebé esté tratando de matarla)
- creencias delirantes que generalmente están relacionadas con el bebé, como que otros intentan hacerle daño a su bebé
- desorientado en cuanto a lugar y tiempo
- comportamiento errático e inusual
- Cambios de ánimo rápidamente cambiantes, de extrema tristeza a muy enérgicos.
- pensamientos suicidas
- pensamientos violentos, como decirle a una madre que lastime a su bebé
La psicosis posparto puede ser grave para una madre y su (s) pequeño (s). Si ocurren estos síntomas, es vital que una mujer reciba ayuda médica de inmediato.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Si bien algunas mujeres pueden tener psicosis posparto sin factores de riesgo, hay algunos factores que se sabe que aumentan el riesgo de la enfermedad de una mujer. Incluyen:
- historia de trastorno bipolar
- Antecedentes de psicosis posparto en un embarazo previo.
- historia de trastorno esquizoafectivo o esquizofrenia
- Antecedentes familiares de psicosis posparto o trastorno bipolar.
- primer embarazo
- Descontinuación de medicamentos psiquiátricos por embarazo.
Las causas exactas de la psicosis posparto no se conocen. Los médicos saben que todas las mujeres en el período posparto están experimentando niveles hormonales fluctuantes. Sin embargo, algunos parecen ser más sensibles a los efectos en la salud mental de los cambios en las hormonas como el estrógeno, la progesterona y / o las hormonas tiroideas. Muchos otros aspectos de la salud pueden influir en las causas de la psicosis posparto, incluida la genética, la cultura y los factores ambientales y biológicos. La privación del sueño también puede desempeñar un papel.
¿Cómo diagnostican los médicos la psicosis posparto?
Un médico le preguntará acerca de sus síntomas y durante cuánto tiempo los ha experimentado. También le preguntarán acerca de su historial médico anterior, incluso si ha tenido algún historial de:
- depresión
- desorden bipolar
- ansiedad
- otra enfermedad mental
- historial de salud mental familiar
- pensamientos de suicidio, o lastimar a su bebé
- abuso de sustancias
Es importante ser lo más honesto y abierto posible con su médico para que pueda obtener la ayuda que necesita.
Un médico intentará descartar otras afecciones y factores que podrían estar causando cambios en el comportamiento, como las hormonas tiroideas o la infección posparto. Las pruebas de sangre para los niveles de hormona tiroidea, el recuento de glóbulos blancos y otra información relevante pueden ayudar.
Un médico puede pedirle a una mujer que complete una herramienta de detección de depresión. Estas preguntas están diseñadas para ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que están experimentando depresión posparto y / o psicosis.
Tratamiento para la psicosis posparto
La psicosis posparto es una emergencia médica. Una persona debe llamar al 911 y buscar tratamiento en una sala de emergencias, o pedirle a alguien que los lleve a una sala de emergencias o centro de crisis. A menudo, una mujer recibe tratamiento en un centro de internación durante al menos unos días hasta que su estado de ánimo se estabilice y ya no corre el riesgo de hacerse daño a sí misma ni a su bebé.
Los tratamientos durante el episodio psicótico incluyen medicamentos para reducir la depresión, estabilizar los estados de ánimo y reducir la psicosis. Ejemplos incluyen:
- Antipsicóticos: Estos medicamentos reducen la incidencia de alucinaciones.Los ejemplos incluyen risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) y aripiprazol (Abilify).
- Estabilizadores del humor: Estos medicamentos reducen los episodios maníacos. Los ejemplos incluyen litio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) y divalproex sódico (Depakote).
No existe una combinación ideal de medicamentos. Cada mujer es diferente y puede responder mejor a los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad en lugar de o en combinación con un medicamento de las categorías anteriores.
Si una mujer no responde bien a los medicamentos o necesita un tratamiento adicional, la terapia de choque electroconvulsivo (ECT) suele ser muy eficaz. Esta terapia consiste en administrar una cantidad controlada de estimulación electromagnética a su cerebro.
El efecto crea una tormenta o una actividad similar a un ataque en el cerebro que ayuda a "reiniciar". Los desequilibrios que provocaron un episodio psicótico. Los médicos han usado la TEC con seguridad durante años para tratar la depresión mayor y el trastorno bipolar.
Perspectivas para la psicosis posparto
Los síntomas más agudos de la psicosis posparto pueden durar de dos a 12 semanas. Algunas mujeres pueden necesitar más tiempo para recuperarse, de seis a 12 meses. Incluso después de que desaparezcan los principales síntomas de psicosis, las mujeres pueden tener sentimientos de depresión y / o ansiedad. Es importante seguir con los medicamentos recetados y buscar tratamiento continuo y apoyo para estos síntomas.
Las mujeres que están amamantando a sus bebés deben preguntar a su médico acerca de la seguridad. Muchos medicamentos utilizados para tratar la psicosis posparto se pasan a través de la leche materna.
De acuerdo con un estudio publicado en The American Journal of Psychiatry, un 31 por ciento de las mujeres con antecedentes de psicosis posparto experimentarán la enfermedad nuevamente en otro embarazo.
Esta estadística no debería impedirle tener otro bebé, pero es algo que debe tener en cuenta mientras se prepara para el parto. A veces, un médico le recetará un estabilizador del ánimo como el litio para que lo tome una mujer después de dar a luz. Esto podría potencialmente prevenir la psicosis posparto.
Tener un episodio de psicosis posparto no necesariamente significa que tendrá futuros episodios de psicosis o depresión. Pero sí significa que es importante que conozca los síntomas y dónde buscar atención médica si sus síntomas comienzan a reaparecer.
