Gotas en la presión arterial después de comer
Cuando su presión arterial disminuye después de comer una comida, la afección se conoce como hipotensión posprandial. Postprandial es un término médico que se refiere al período de tiempo justo después de una comida. La hipotensión significa presión arterial baja.
La presión arterial es simplemente la fuerza del flujo sanguíneo contra las paredes de las arterias. Su presión arterial cambia a lo largo del día y la noche según lo que esté haciendo. El ejercicio puede causar un aumento temporal de la presión arterial, mientras que dormir generalmente baja su presión arterial.
La hipotensión posprandial es común y afecta a cerca de un tercio de los adultos mayores. Una caída en la presión arterial puede provocar mareos y caídas, lo que puede llevar a complicaciones graves. La hipotensión posprandial se puede diagnosticar y manejar, a menudo con algunos ajustes simples en el estilo de vida.
¿Cuáles son los síntomas de la hipotensión postprandial?
Los principales síntomas de la hipotensión postprandial son mareos, aturdimiento o desmayo después de una comida. Síncope es el término usado para describir el desmayo que se produce como resultado de la caída de la presión arterial.
Por lo general, esta condición es causada por una caída en la presión arterial sistólica después de comer. El número sistólico es el número superior en una lectura de presión arterial. Revisar su presión arterial antes y después de una comida puede revelar si se produce un cambio mientras se está digiriendo.
Si tiene caídas en la presión arterial en otros momentos que no están asociados con la alimentación, es posible que tenga otras afecciones no relacionadas con la hipotensión postprandial. Otras causas de baja presión pueden incluir:
- enfermedad de la válvula cardíaca
- deshidración
- el embarazo
- enfermedad de tiroides
- deficiencia de vitamina B-12
Causas
A medida que digiere una comida, su intestino requiere un flujo adicional de sangre para funcionar correctamente. Normalmente, su ritmo cardíaco aumentará mientras que sus arterias que suministran sangre a otras áreas que no sean sus intestinos se contraerán. Cuando sus arterias se estrechan, la presión del flujo sanguíneo contra las paredes arteriales aumenta. Eso, a su vez, aumenta su presión arterial.
El sistema nervioso autónomo controla estos cambios en los vasos sanguíneos y la frecuencia cardíaca, que también controlan muchos otros procesos corporales sin que tenga que pensar en ellos. Si tiene una afección médica que afecta su sistema nervioso autónomo, es posible que su ritmo cardíaco no aumente y que algunas arterias no se contraigan. El flujo de sangre seguirá siendo normal.
Sin embargo, como resultado de la demanda adicional de sangre de su intestino durante la digestión, el flujo de sangre a otras partes del cuerpo disminuirá. Esto causará una caída repentina, pero temporal, de la presión arterial.
Otra posible causa está relacionada con una rápida absorción de glucosa o azúcar, y puede explicar el mayor riesgo en pacientes con diabetes.
Sin embargo, puede desarrollar hipotensión postprandial incluso si no tiene una afección que afecte el sistema nervioso autónomo. A veces, los médicos no pueden determinar una causa subyacente para la hipotensión postprandial.
Factores de riesgo
La vejez aumenta el riesgo de hipotensión posprandial y otras formas de presión arterial baja. La hipotensión posprandial es rara entre los jóvenes.
Ciertas afecciones médicas también pueden aumentar su riesgo de hipotensión posprandial porque pueden interferir con las partes del cerebro que controlan el sistema nervioso autónomo. La enfermedad de Parkinson y la diabetes son dos ejemplos comunes.
A veces, las personas con hipertensión (presión arterial alta) pueden experimentar caídas significativas en su presión arterial después de comer. En esos casos, la caída de la presión arterial puede ser causada por medicamentos antihipertensivos. Los medicamentos dirigidos a disminuir su presión arterial a veces pueden ser demasiado efectivos y causar una caída insegura.
Complicaciones
La complicación más grave relacionada con la hipotensión postprandial es el desmayo y las lesiones que pueden seguir. Los desmayos pueden provocar una caída, que puede causar una fractura, una contusión u otro trauma. Perder la conciencia mientras conduce un auto puede ser extremadamente serio. La reducción del suministro de sangre al cerebro también puede causar un derrame cerebral.
La hipotensión posprandial suele ser una condición temporal, pero si la presión arterial baja se agrava, pueden surgir algunas complicaciones graves. Por ejemplo, puedes entrar en shock. Si el suministro de sangre a sus órganos se ve significativamente comprometido, también puede experimentar insuficiencia orgánica.
Buscando ayuda
Si controla regularmente su presión arterial y observa un patrón de disminución de la presión arterial después de las comidas, informe a su médico en su próxima cita. Si las gotas van acompañadas de mareos u otros síntomas evidentes, o si nota regularmente síntomas de presión arterial baja después de comer, consulte a su médico lo antes posible.
Diagnóstico
Su médico querrá revisar su historial médico y sus síntomas. Si ha estado haciendo un seguimiento de su presión arterial con un monitor en el hogar, muéstrele a su médico las lecturas que ha recogido y anote cuándo se registraron las presiones después de las comidas.
Su médico debe tratar de obtener una lectura de presión arterial previa a las comidas y luego una lectura posprandial para confirmar los controles de su casa. Las presiones pueden tomarse a varios intervalos después de la comida, comenzando a los 15 minutos y terminando aproximadamente dos horas después de comer.
En aproximadamente el 70 por ciento de las personas con hipertensión posprandial, la presión arterial disminuye en 30 a 60 minutos después de una comida.
Se puede diagnosticar hipotensión posprandial si experimenta una caída en su presión arterial sistólica de al menos 20 mm Hg dentro de las dos horas de comer una comida. Su médico también puede diagnosticar hipotensión posprandial si su presión arterial sistólica antes de las comidas era de al menos 100 mm Hg y usted tiene una presión arterial sistólica de 90 mm Hg dentro de las dos horas de una comida.
Se pueden administrar otras pruebas para determinar otras posibles causas de los cambios en la presión arterial. Éstos incluyen:
- Análisis de sangre para detectar anemia o niveles bajos de azúcar en la sangre
- Electrocardiograma para buscar problemas del ritmo cardíaco.
- Ecocardiograma para evaluar la estructura y función del corazón.
Tratamiento y manejo de la hipotensión postprandial.
Si toma medicamentos para bajar la presión arterial, su médico puede recomendarle que ajuste el tiempo de su dosis. Evitar los medicamentos antihipertensivos antes de comer puede reducir su riesgo de una caída de la presión arterial después de las comidas. Tomar dosis más pequeñas con mayor frecuencia durante el día también puede ser una opción, pero debe discutir cualquier cambio en el tiempo o la dosis de su medicamento con su médico antes de experimentar por su cuenta.
Si el problema no está relacionado con los medicamentos, algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar. Algunos expertos en salud creen que la liberación de insulina que sigue a las comidas altas en carbohidratos puede interferir con el sistema nervioso autónomo en algunas personas, lo que lleva a la hipotensión. La insulina es una hormona que ayuda a las células a absorber la glucosa (azúcar) del torrente sanguíneo para usarla como energía. Si ha estado experimentando hipotensión postprandial, haga un seguimiento de lo que está comiendo. Si nota síntomas regularmente después de las comidas altas en carbohidratos, considere reducir su consumo de carbohidratos. También puede ayudar comer comidas más frecuentes, pero más pequeñas y bajas en carbohidratos durante el día.
Caminar después de una comida también puede ayudar a contrarrestar una disminución de la presión arterial. Sin embargo, debe tener en cuenta que su presión arterial puede disminuir una vez que deje de caminar.
También puede mantener su presión arterial alta después de una comida si toma un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) antes de una comida. Los AINE comunes incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve).
También puede ser útil tomar una taza de café u otra fuente de cafeína antes de una comida. La cafeína hace que los vasos sanguíneos se contraigan. Sin embargo, no consuma cafeína por la noche, ya que puede interferir con el sueño y causar otros problemas de salud.
Beber agua antes de una comida puede prevenir la hipotensión posprandial. Un estudio mostró que beber 500 ml (aproximadamente 16 onzas) de agua antes de comer disminuía la incidencia.
Si estos cambios no son efectivos, su médico puede recetar el medicamento octreotide (Sandostatin). Es un medicamento que generalmente se prescribe a las personas que tienen demasiada hormona de crecimiento en su sistema. Pero también se ha demostrado su eficacia en algunas personas para reducir el flujo de sangre al intestino.
panorama
La hipotensión posprandial puede ser una condición grave, pero a menudo se puede tratar con cambios en el estilo de vida o un ajuste de sus medicamentos antihipertensivos.
Si comienza a notar síntomas después de comer, informe a su médico. Mientras tanto, obtenga un monitor de presión arterial en el hogar y aprenda a usarlo correctamente. El seguimiento de sus números es una forma de ser proactivo sobre este importante aspecto de su salud cardiovascular.
