La espondilitis anquilosante (EA) es una afección crónica que puede causar inflamación de las articulaciones en su columna vertebral. Las articulaciones espinales inflamadas pueden fusionarse gradualmente, provocando dolor y rigidez en la columna vertebral, la cadera, la parte baja de la espalda y el cuello. Esta condición también puede llevar al redondeo de la columna vertebral superior y la discapacidad.
Los medicamentos de venta libre (OTC) como el naproxeno sódico (Aleve) y el ibuprofeno (Motrin, Advil) pueden mejorar los casos más leves de EA. Algunas personas, sin embargo, requieren un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) para alivio y remisión. Estos medicamentos recetados suprimen el sistema inmunológico y reducen la inflamación en el cuerpo.
Los productos biológicos son otra opción para el tratamiento de la EA. Este tipo de terapia funciona dirigiéndose a proteínas específicas que desencadenan la inflamación.
Se han aprobado seis tipos de productos biológicos para el tratamiento de la EA:
- adalimumab (humira)
- certolizumab pegol (cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- infliximab (remicade)
- secukinumab (cosentyx)
Si no está familiarizado con los productos biológicos, puede preguntarse si funcionarán para usted.
Al igual que con cualquier tipo de terapia, los resultados no están garantizados. Pero puede hacerse algunas preguntas para evaluar cómo su cuerpo puede responder a los productos biológicos.
1. ¿Otros medicamentos proporcionaron alivio?
Los médicos no recomiendan la terapia biológica para todas las personas con EA. Por lo general, los productos biológicos son para personas con EA moderado a grave, si no han respondido a otros tipos de tratamientos.
Los productos biológicos generalmente no son la primera línea de tratamiento para esta condición. Después de que le diagnosticen, su médico puede recomendar medicamentos de venta libre para ver si le ayudarán a controlar los síntomas. Si no, su médico puede recetarle un medicamento inmunosupresor o, en casos raros, administrar una inyección de esteroides en una de sus articulaciones sacroilíacas en la pelvis. Ambos pueden suprimir su sistema inmunológico, aliviar la inflamación crónica y ayudarlo a lograr la remisión.
A veces, los síntomas de la EA pueden mejorar con cambios en el estilo de vida. Estos cambios incluyen ser más activo físicamente para aumentar la flexibilidad de las articulaciones, perder peso para reducir la presión sobre las articulaciones y aprender a controlar el estrés, lo que también puede desencadenar una inflamación en su cuerpo.
Si los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), los FAME y los cambios en el estilo de vida son efectivos, es posible que no necesite terapia biológica. Sin embargo, si no mejoran su condición, los productos biológicos pueden funcionar para su EA.
2. ¿Puedo continuar con los tratamientos programados?
La terapia biológica no está disponible en forma de píldora u oral. En su lugar, recibirá infusiones en el consultorio de su médico varias veces al año. Dependiendo de la droga específica, también puede inyectarse cada una o dos semanas.
El tratamiento biológico ataca las proteínas de su cuerpo con el propósito de suprimir su sistema inmunitario hiperactivo y calmar la respuesta inflamatoria de su cuerpo. Para que esta terapia funcione, debe mantenerse al día con sus inyecciones e infusiones programadas. Si interrumpe el tratamiento, sus síntomas pueden reaparecer.
Tenga en cuenta que los productos biológicos no tienen la intención de curar la EA, ya que no existe una cura para la enfermedad.
3. ¿Tomaré otros medicamentos con un producto biológico?
Si usted es candidato para una terapia dirigida, su médico puede recetarle solo un producto biológico, o puede recibir un DMARD para que lo lleve con su tratamiento biológico.
A pesar de que los productos biológicos son efectivos para tratar la EA, algunas personas no responden solo al tratamiento y necesitan una combinación de terapias. No puede tomar dos productos biológicos al mismo tiempo, pero es seguro combinar un producto biológico con un medicamento antirreumático.
4. ¿Quién no debería tomar productos biológicos?
A pesar de la eficacia de los productos biológicos, este tipo de tratamiento no es adecuado para todos.
A pesar de que los productos biológicos no son como los inmunosupresores tradicionales que suprimen todo el sistema inmunológico, pueden comprometer su sistema inmunológico y hacer que sea más susceptible a enfermedades e infecciones. También se vuelve más difícil combatir las infecciones mientras se toman medicamentos biológicos.
Es posible que su médico no le recomiende una terapia biológica si tiene un sistema inmunitario debilitado: por ejemplo, si está recibiendo tratamiento para el cáncer o si le diagnosticaron VIH o hepatitis C.
El efecto inmunosupresor de los productos biológicos podría empeorar una infección existente. Por lo tanto, si tiene una infección activa, debe esperar hasta que la infección desaparezca antes de comenzar el tratamiento.
Además, el uso a largo plazo de productos biológicos puede aumentar el riesgo de ciertos cánceres, especialmente el linfoma. Después de comenzar un tratamiento biológico, si desarrolla un resfriado o gripe que no mejora, o si experimenta otros síntomas como hematomas, pérdida de peso o fatiga, asegúrese de ver a su médico.
5. ¿Qué debo saber antes de tomar un producto biológico?
Debido a que las personas responden de manera diferente a los biológicos, no hay forma de saber si el tratamiento funcionará para su EA hasta después de que comience.
La terapia biológica no es una solución rápida para la inflamación. Algunas personas ven una mejoría poco después de comenzar la terapia, pero puede tomar de cuatro semanas a tres meses para notar una diferencia significativa en su condición.
Si toma un producto biológico y no ve una mejoría en sus síntomas, no se rinda en su búsqueda de alivio. Hable con su médico para ver si es candidato para otro producto biológico.
Incluso si encuentra un producto biológico que funcione para su EA, podría dejar de trabajar horas extras. En ese caso, su médico puede cambiarle a otro agente biológico o incluir un medicamento antirreumático con su terapia.
Encontrar la combinación correcta de medicamentos puede mantener sus síntomas bajo control a largo plazo y retrasar la progresión de la enfermedad.
La comida para llevar
No ignore el dolor o la rigidez en las articulaciones. Consulte con su médico tan pronto como note los síntomas y obtenga un diagnóstico.
La EA puede limitar la movilidad y causar dolor continuo, pero hay alivio disponible. Si no se trata, el AS puede progresar y empeorar. Si bien el pronóstico es positivo con el tratamiento, es imperativo que encuentre el biológico adecuado y se mantenga al día con los tratamientos programados.
