¿Qué es la terapia BiPAP?
La terapia de presión de vía aérea positiva a dos niveles (BiPAP, por sus siglas en inglés) a menudo se usa en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC es un término general para las enfermedades pulmonares y respiratorias que dificultan la respiración.
Inicialmente, la terapia solo estaba disponible como tratamiento para pacientes hospitalizados. Ahora, se puede hacer en casa.
Las máquinas modernas BiPAP son dispositivos de mesa equipados con tubos y una máscara. Simplemente coloque la máscara sobre su nariz y / o boca para recibir dos niveles de aire presurizado. Al inhalar se administra un nivel de presión, y se libera una presión más baja al exhalar.
Las máquinas BiPAP a menudo cuentan con un? Inteligente? Temporizador de respiración que se adapta a tus patrones respiratorios. Se restablece automáticamente el nivel de aire presurizado cuando es necesario para ayudar a mantener su nivel de respiración en el objetivo.
Esta terapia es un tipo de ventilación no invasiva (NIV). Esto se debe a que la terapia BiPAP no requiere un procedimiento quirúrgico, como la intubación o la traqueotomía.
Continúe leyendo para saber cómo esta terapia ayuda a controlar la EPOC y cómo se compara con otras opciones de tratamiento.
¿Cómo ayuda BiPAP con la EPOC?
Si tiene EPOC, es probable que su respiración sea dificultosa. La falta de aliento y las sibilancias son síntomas comunes de la EPOC, y estos síntomas pueden empeorar a medida que avanza la afección.
La terapia BiPAP se dirige a estos patrones de respiración disfuncionales. Al tener una presión de aire personalizada para cuando inhala y una segunda presión de aire personalizada cuando exhala, la máquina puede brindar alivio a los pulmones y los músculos de la pared torácica con exceso de trabajo.
Esta terapia se usó originalmente para tratar la apnea del sueño, y por una buena razón. Cuando duermes, tu cuerpo depende de tu sistema nervioso central para dirigir el proceso de respiración. Si está descansando en una posición reclinada, experimenta más resistencia al respirar.
Dependiendo de sus necesidades individuales, la terapia BiPAP puede llevarse a cabo cuando está despierto o dormido. El uso durante el día puede limitar las interacciones sociales, entre otras cosas, pero puede ser necesario en ciertas situaciones.
Por lo general, utilizará una máquina BiPAP durante la noche para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias mientras duerme. Esto ayuda al intercambio de oxígeno con dióxido de carbono, facilitándole la respiración.
Para las personas con EPOC, esto significa menos dificultad para respirar durante la noche. La presión en su vía aérea fomenta un flujo constante de oxígeno. Esto le permite a sus pulmones transportar oxígeno de manera más eficiente a su cuerpo y eliminar el exceso de dióxido de carbono.
Las investigaciones han demostrado que para las personas que tienen EPOC y niveles más altos de dióxido de carbono, el uso regular de BiPAP durante la noche puede mejorar la calidad de vida y la disnea, y aumentar la supervivencia a largo plazo.
¿Hay algún efecto secundario?
Los efectos secundarios más comunes de la terapia con BiPAP incluyen:
- nariz seca
- congestión nasal
- rinitis
- malestar general
- claustrofobia
Si su máscara está suelta, también puede experimentar una fuga de aire de la máscara. Esto puede evitar que la máquina mantenga la presión prescrita. Si esto sucede, puede afectar su respiración.
Para evitar que ocurra una fuga de aire, es crucial que compre una máscara que se ajuste adecuadamente a su boca, nariz o ambos. Después de que te pongas la máscara, pasa los dedos por los bordes para asegurarte de que está "sellada". y ajustado a tu cara.
¿Puede BiPAP causar alguna complicación?
Las complicaciones de BiPAP son raras, pero BiPAP no es un tratamiento adecuado para todas las personas con problemas respiratorios. Las complicaciones más preocupantes están relacionadas con el empeoramiento de la función pulmonar o la lesión. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios individuales que puede tener con la terapia con BiPAP. Pueden ayudarlo a sopesar sus opciones y proporcionarle más orientación.
¿Cuál es la diferencia entre las terapias de CPAP y BiPAP?
La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es otro tipo de NIV. Al igual que con BiPAP, CPAP expulsa aire presurizado de un dispositivo de mesa.
La diferencia clave es que la CPAP proporciona solo un nivel de presión de aire preestablecida. La misma presión continua se administra durante la inhalación y la exhalación. Esto puede hacer que la exhalación sea más difícil para algunas personas.
La presión de aire singular puede ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias. Pero los investigadores descubrieron que no es tan beneficioso para las personas con EPOC a menos que también tengan apnea obstructiva del sueño.
Las máquinas BiPAP proporcionan dos niveles diferentes de presión de aire, lo que hace que la respiración sea más fácil que con una máquina CPAP. Por esta razón, se prefiere BiPAP para las personas con EPOC. Disminuye el trabajo que se necesita para respirar, lo cual es importante en las personas con EPOC que gastan mucha energía respirando.
CPAP tiene los mismos efectos secundarios que BiPAP.
BiPAP también se puede usar para tratar la apnea del sueño, especialmente cuando CPAP no ha sido útil.
¿Hay otras terapias disponibles?
Aunque algunos investigadores han considerado a BiPAP como la mejor terapia para la EPOC, no es su única opción.
Si ya agotó su lista de posibles cambios en el estilo de vida, y dejó de fumar si era fumador, su plan de tratamiento actualizado puede incluir una combinación de medicamentos y terapias de oxígeno. La cirugía se realiza típicamente como último recurso.
Medicación
Dependiendo de sus necesidades, su médico puede recomendar un broncodilatador de acción corta o de acción prolongada o ambos. Los broncodilatadores ayudan a relajar los músculos dentro de las vías respiratorias. Esto permite que las vías respiratorias se abran mejor, lo que facilita la respiración.
Este medicamento se administra a través de una máquina nebulizadora o un inhalador. Estos dispositivos permiten que el medicamento llegue directamente a los pulmones.
En casos graves, su médico también puede prescribir un esteroide inhalado para complementar su broncodilatador. Los esteroides pueden ayudar a reducir la inflamación en las vías respiratorias.
Obtenga más información: una lista de medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas de la EPOC "
Terapia de oxigeno
Similar a la terapia BiPAP, la terapia de oxígeno a menudo entrega oxígeno a sus pulmones a través de una máscara facial. También se puede administrar oxígeno a través de tubos que descansan en su nariz o un tubo colocado en su tráquea.
Este oxígeno está contenido en un tanque portátil, que debe rellenar una vez que los niveles se vuelvan bajos. Puede utilizar la terapia de oxígeno de día o de noche, siempre que sea beneficioso para usted.
A diferencia de la terapia BiPAP, la terapia de oxígeno solo brinda un nivel de oxígeno establecido. El oxígeno de un tanque de oxígeno no se adapta a sus necesidades individuales, no se aplica presión a las vías respiratorias y la máquina no puede adaptarse a sus patrones de respiración particulares.
Cirugía
Si tiene síntomas graves y no responde bien a otras terapias, su médico puede recomendar la cirugía. Esto suele ser un último recurso.
Dependiendo de sus necesidades individuales, su médico puede recomendar:
- bullectomía para eliminar las ampollas, que se forman sobre sacos de aire dañados, de los pulmones
- Reducción del volumen pulmonar para eliminar el tejido pulmonar dañado.
- trasplante de pulmón
¿Qué terapia es adecuada para usted?
Trabaje con su médico para determinar el mejor plan de tratamiento para usted. Sus síntomas individuales ayudarán a su médico a decidir sobre terapias y hacer recomendaciones personalizadas.
Muchas personas con EPOC a menudo encuentran que dormir es incómodo. En estos casos, BiPAP podría ser el camino a seguir. Su médico también puede recomendar una combinación de medicamentos y terapias de oxígeno.
Cuando explore sus opciones, consulte a su médico:
- ¿Cuál es la mejor terapia para mí?
- ¿Hay alguna alternativa?
- ¿Tendré que usar esto diariamente, periódicamente? ¿Es una solución temporal o permanente?
- ¿Qué tipos de cambios en el estilo de vida puedo hacer para mejorar mis síntomas?
- ¿El seguro o Medicare cubrirá esto?
En última instancia, la terapia que elija dependerá del efecto que su función pulmonar tenga en usted y de los métodos que mejor se adapten al aire que necesita para sus pulmones.
