��Qu� es la colestasis?
La colestasis es una enfermedad hep�tica. Ocurre cuando el flujo de bilis desde su h�gado se reduce o bloquea. La bilis es un l�quido producido por el h�gado que ayuda en la digesti�n de los alimentos, especialmente las grasas. Cuando se altera el flujo de bilis, puede conducir a una acumulaci�n de bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento producido por el h�gado y excretado de su cuerpo a trav�s de la bilis.
Hay dos tipos de colestasis: colestasis intrahep�tica y colestasis extrahep�tica. La colestasis intrahep�tica se origina dentro del h�gado. Puede ser causada por:
- enfermedad
- infecci�n
- el consumo de drogas
- anomal�as gen�ticas
- Efectos hormonales en el flujo biliar.
El embarazo tambi�n puede aumentar su riesgo para esta condici�n.
La colestasis extrahep�tica es causada por una barrera f�sica a los conductos biliares. Los bloqueos de cosas como c�lculos biliares, quistes y tumores restringen el flujo de la bilis.
Siga leyendo para aprender m�s sobre esta condici�n.
�Los s�ntomas
Ambos tipos de colestasis dan como resultado los mismos s�ntomas:
- ictericia, que es el color amarillo de su piel y el blanco de sus ojos
- orina oscura
- heces de color claro
- dolor en tu abdomen
- fatiga
- n�usea
- picaz�n excesiva
No todas las personas con colestasis tienen s�ntomas, y los adultos con colestasis cr�nica a menudo no tienen s�ntomas.
�Causas de la colestasis.
El bloqueo de la bilis puede ser causado por varios factores.
Medicamentos
Su h�gado juega un papel importante en el metabolismo de los medicamentos. Algunos medicamentos son m�s dif�ciles de metabolizar para el h�gado que otros y pueden ser t�xicos para el h�gado. Estos medicamentos incluyen:
- algunos antibi�ticos, como la amoxicilina (Amoxil, Moxatag) y la minociclina (Minocin)
- esteroides anab�licos
- Algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
- anticonceptivos orales
- ciertos medicamentos antiepil�pticos
- ciertos medicamentos antimic�ticos
- algunos antipsic�ticos
- ciertos medicamentos antimicrobianos
Siempre debe tomar los medicamentos como se lo indiquen, y no deje de tomar los medicamentos que su m�dico le recet� sin hablar primero con ellos.
Enfermedades
Ciertas enfermedades pueden causar cicatrizaci�n o inflamaci�n de los conductos biliares, lo que lleva a la colestasis. Las condiciones incluyen:
- infecciones por virus como el VIH, hepatitis, citomegalovirus y Epstein-Barr
- infecciones bacterianas
- ciertas enfermedades autoinmunes, como la cirrosis biliar primaria, que pueden hacer que su sistema inmunitario ataque y da�e los conductos biliares
- trastornos gen�ticos, como la enfermedad de c�lulas falciformes
- Ciertos c�nceres, como el c�ncer de h�gado y pancre�tico, as� como los linfomas
�Colestasis del embarazo
La colestasis intrahep�tica del embarazo, tambi�n llamada colestasis obst�trica, se estima que ocurre en 1 a 2 embarazos por 1,000 en los Estados Unidos. El s�ntoma m�s com�n de colestasis obst�trica es la picaz�n sin erupci�n. Esto es causado por la acumulaci�n de �cidos biliares en la sangre.
La picaz�n generalmente ocurre en el �ltimo trimestre del embarazo. Tambi�n puede ir acompa�ado de:
- ictericia
- heces p�lidas
- orina oscura
- dolor abdominal
- n�usea
Consulte a su m�dico si tiene picaz�n en el embarazo. Algunos medicamentos de venta libre, como los antihistam�nicos o las cremas anti-picaz�n que contienen cortisona, generalmente no son efectivos para tratar esta condici�n y pueden da�ar a su beb� por nacer. En cambio, su m�dico puede recetarle medicamentos que le ayuden con la picaz�n pero que no le hagan da�o a su beb�.
Causas y factores de riesgo.
La colestasis que se produce durante el embarazo puede ser una afecci�n hereditaria. Si su madre o su hermana tuvieron esta afecci�n durante el embarazo, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar colestasis obst�trica.
Las hormonas del embarazo tambi�n pueden causar esta condici�n. Esto se debe a que pueden afectar la funci�n de la ves�cula biliar, lo que permite que la bilis se acumule y fluya hacia el torrente sangu�neo.
Las mujeres que llevan m�ltiples tienen mayor riesgo de colestasis obst�trica.
Leer m�s: �C�mo afecta el embarazo a la ves�cula biliar? "
�Es peligrosa la colestasis obst�trica?
La colestasis obst�trica puede ser una afecci�n grave tanto para la madre como para el beb�. Si bien la mayor�a de los casos no son amenazadores, puede causar complicaciones graves, que incluyen:
- Parto prematuro
- sufrimiento fetal
- nacimiento de un ni�o muerto
La mayor�a de los casos de colestasis obst�trica se resuelven despu�s del parto. Sin embargo, la condici�n puede afectar su salud a largo plazo. En una investigaci�n publicada en el Journal of Hepatology, las mujeres que tuvieron colestasis durante el embarazo tuvieron un riesgo tres veces mayor de c�ncer de h�gado en el futuro que las mujeres que no tuvieron colestasis durante el embarazo. Tambi�n ten�an mayor riesgo de:
- c�ncer del sistema biliar
- enfermedad de tiroides
- diabetes
- enfermedad de Crohn
�Diagn�stico
Su m�dico le har� preguntas sobre su historial m�dico. Tambi�n tendr�s un examen f�sico. Se pueden ordenar ex�menes de sangre para detectar enzimas hep�ticas que indiquen colestasis. Si los resultados de las pruebas son anormales, su m�dico puede ordenar pruebas de imagen como ultrasonido o MRI. Su m�dico tambi�n puede realizar una biopsia de h�gado.
�Tratamiento
El primer paso para tratar la colestasis es tratar la causa subyacente. Por ejemplo, si se determina que el medicamento est� causando la afecci�n, su m�dico puede recomendar un medicamento diferente. Si una obstrucci�n como c�lculos biliares o un tumor est� causando el respaldo de la bilis, su m�dico puede recomendar una cirug�a.
En la mayor�a de los casos, la colestasis obst�trica se resuelve despu�s del parto. Las mujeres que desarrollan colestasis obst�trica deben ser monitoreadas despu�s del embarazo.
�panorama
La colestasis puede ocurrir a cualquier edad, tanto en hombres como en mujeres. La recuperaci�n depende de qu� tan grave fue el caso antes de su primer diagn�stico. Otro factor es la causa subyacente de la enfermedad y qu� tan bien puede manejarse. Por ejemplo, pueden eliminarse los c�lculos biliares, que esencialmente cura la enfermedad.Si la afecci�n es causada por un da�o en el h�gado, la recuperaci�n puede ser m�s dif�cil.
Puede hacer algunas cosas para reducir su riesgo de colestasis:
- Vac�nese contra la hepatitis.
- No abuses del alcohol.
- Evite el uso de drogas recreativas intravenosas.
Consulte a su m�dico de inmediato si sospecha de colestasis. El tratamiento temprano puede mejorar sus posibilidades de recuperaci�n completa.
