La fibrilación auricular (FAib) es un trastorno del ritmo cardíaco que puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Con AFib, las dos cámaras superiores de su corazón latían irregularmente. La sangre puede acumularse y acumularse, creando coágulos que pueden viajar a sus órganos y su cerebro. Los médicos a menudo recetan anticoagulantes para diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos.
Esto es lo que necesita saber sobre el uso de anticoagulantes a largo plazo, los efectos secundarios que puede experimentar y lo que puede querer discutir con su médico.
Anticoagulantes: cómo funcionan.
Es posible que encuentre varios tipos de anticoagulantes como parte del tratamiento para la AFib. La warfarina (Coumadin) a menudo se prescribe como un medicamento a largo plazo. Funciona al reducir la capacidad de su cuerpo para producir vitamina K. Sin vitamina K, su hígado tiene problemas para producir proteínas de coagulación de la sangre.
La warfarina es lo que los médicos recetan para la mayoría de las personas que necesitan anticoagulantes. También están disponibles en el mercado nuevos anticoagulantes de acción más corta. Estos medicamentos tienen los nombres de rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) y dabigatrán (Pradaxa). Puede que no sean una opción para todos, pero en general son una alternativa adecuada si tiene AFib no valvular.
Los anticoagulantes pueden reducir su riesgo de apoplejía hasta en un 50 a 60 por ciento. Debido a que la AFib no tiene muchos síntomas, algunas personas sienten que no quieren o necesitan tomar anticoagulantes, especialmente si eso significa tomar un medicamento por el resto de sus vidas. Si bien los anticoagulantes no cambian necesariamente la forma en que se siente a diario, son extremadamente importantes para protegerse contra el derrame cerebral.
Efectos secundarios
Algunas personas no deben tomar anticoagulantes. Asegúrese de informar a su médico si tiene alguna de las siguientes condiciones médicas además de AFib:
- presión arterial alta no controlada
- úlceras estomacales u otros problemas que lo ponen en alto riesgo de sangrado interno
- hemofilia u otros trastornos de la coagulación
Uno de los efectos secundarios más obvios de los medicamentos para adelgazar la sangre es el mayor riesgo de sangrado. Incluso puede estar en peligro de sangrado significativamente por pequeños cortes. Asegúrese de informar a su médico si experimenta sangrado nasal prolongado o sangrado de las encías, o si ve sangre en sus vómitos o heces. Los moretones graves son otra cosa que puede ver que necesita la atención de un médico.
Junto con el sangrado, puede experimentar erupciones en la piel y pérdida de cabello como efectos secundarios mientras toma el medicamento.
Uso a largo plazo
Si está tomando anticoagulantes como la warfarina a largo plazo, es probable que su equipo médico lo vigile de cerca. Puede visitar regularmente el hospital o la clínica para realizarse un análisis de sangre llamado tiempo de protrombina. Esto mide el tiempo que tarda la sangre en coagularse. A menudo se realiza mensualmente hasta que su médico pueda determinar una dosis adecuada que funcione para su cuerpo.
Un examen de sangre es algo que probablemente deba hacer durante el tiempo que toma el medicamento. Algunas personas no necesitan cambiar su dosis de medicamento muy a menudo. Otros deben tener exámenes de sangre frecuentes y cambios en su dosis para evitar efectos secundarios y sangrado excesivo. También es posible que deba revisarse antes de someterse a ciertos procedimientos médicos que impliquen sangrado, como una cirugía.
Puede notar que el color de su píldora de warfarina es diferente de vez en cuando. El color representa la dosis, por lo que debe vigilarlo y preguntarle a su médico si tiene preguntas sobre cómo ver un color diferente en su botella.
Los anticoagulantes de acción más corta, como rivaroxaban, apixaban y dabigatrán, no suelen requerir un control frecuente. Su médico puede darle más pautas para el tratamiento y cualquier cambio en la dosis.
Interacciones
La warfarina puede interactuar con diferentes medicamentos que esté tomando. Los alimentos que consume también pueden interferir con su efecto en su cuerpo. Si está tomando este medicamento durante un período prolongado, querrá preguntarle a su médico más sobre su dieta, especialmente sobre alimentos con alto contenido de vitamina K.
Estos alimentos incluyen vegetales de hojas verdes:
- col rizada
- berza
- Acelgas
- Hojas de mostaza
- hojas de nabo
- perejil
- Espinacas
- endibia
También debe hablar con su médico acerca de cualquier suplemento de hierbas u omega-3 que esté tomando para ver cómo pueden interactuar con los anticoagulantes.
Los anticoagulantes más nuevos no tienen tantas interacciones entre alimentos y medicamentos. Hable con su médico para ver si es candidato para tomar rivaroxaban, apixaban o dabigatran.
Cuando ver a tu doctor
Si le preocupa tomar warfarina a largo plazo, hable con su médico.
Es importante que tome su medicamento a la misma hora todos los días. Si olvida una dosis, llame a su médico para ver cómo debe retomar el camino.
Algunos de los que recuerdan su dosis olvidada cerca de cuando la toman normalmente pueden tomarla unas horas tarde. Es posible que otros deban esperar hasta el día siguiente y duplicar su dosis. Su médico puede aconsejarle sobre el mejor método para su situación.
Llame al 911 inmediatamente si experimenta lo siguiente mientras toma anticoagulantes:
- un dolor de cabeza severo o inusual
- confusión, debilidad o entumecimiento
- sangrado que no se detendrá
- Vómitos con sangre o sangre en las heces.
- Una caída o lesión en la cabeza.
Estas situaciones pueden ser signos de sangrado interno o pueden conducir a una pérdida de sangre extrema. Actuar rápido puede salvar tu vida. Existen medicamentos antídotos que pueden detener los efectos de la warfarina y hacer que la sangre se coagule en una emergencia, pero tendrá que ir a un hospital para recibir tratamiento.
La comida para llevar: hacer ciertos cambios de estilo de vida
El sangrado es el mayor riesgo con el uso de anticoagulantes a largo plazo. Si está en la cerca de tomarlos por esta razón, considere hacer algunos cambios en su estilo de vida. Las siguientes son cosas que puede hacer en casa para disminuir las posibilidades de sangrado de las actividades diarias:
- Tire los cepillos de dientes de cerdas firmes y cambie a los que tienen cerdas suaves.
- Use hilo encerado en lugar de sin cera, lo que puede dañar sus encías.
- Pruebe una afeitadora eléctrica para evitar muescas y cortes.
- Use objetos afilados, como tijeras o cuchillos, con cuidado.
- Pregúntele a su médico si puede participar en actividades que puedan aumentar su probabilidad de caídas o lesiones, como los deportes de contacto. Estos también pueden aumentar su riesgo de sangrado interno.
También es posible que desee limitar ciertos alimentos de su dieta que puedan interactuar con los anticoagulantes. En su lugar, intente comer una variedad de alimentos que sean bajos en vitamina K:
- zanahorias
- coliflor
- pepinos
- pimientos
- papas
- squash
- los tomates
Recuerde que los anticoagulantes pueden no hacerle sentir mejor a diario. Sin embargo, son una de las mejores medidas que puede tomar para protegerse contra el derrame cerebral. Si tiene inquietudes sobre los anticoagulantes y el uso prolongado, hable con su médico para hablar más sobre los riesgos y los beneficios.
